Выберите один ответ
жүктеу/скачать 0,58 Mb.
|
baza
Вопрос 14Мужчина 35 лет обратился с жалобами на кровоточивость дёсен при чистке зубов на протяжении полугода, неприятный запах изо рта. Объективно: десневые сосочки верхней и нижней челюстей застойно гиперемированы, отёчны, кровоточат при зондировании. Зубы устойчивы, на зубах отложения наддесневого зубного камня. Пародонтальные карманы не определяются. Какой метод исследования необходимо провести этому больному с целью постановки диагноза? ОтзывПравильный ответ: Панорамную рентгенографию Женщина 37 лет жалуется на боль в области жевательных зубов нижней челюсти слева, припухлость и кровоточивость десны в этом участке. Объективно: десневые сосочки и маргинальный край десны в области 35, 36, 37, 38 гиперемированы, с цианотичным оттенком, отёчны, кровоточат при дотрагивании инструментом. 36 и 37 покрыты искусственными металлическими коронками, которые глубоко заходят под десну. Горизонтальная перкуссия этих зубов болезненна. Определяются пародонтальные карманы: между 36, 37 — 5 мм, между 35, 36 и 37, 38 — 3,5мм. На рентгенограмме: резорбция межзубных перегородок между 36, 37 — на ½ длины корней, между 35, 36 и 37 и 38 — до ⅓. Какой наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Локализованный пародонтит Начало формы Девушка 16 лет жалуется на боли и кровоточивость десен во время чистки зубов и при еде. Объективно: во фронтальном участке на нижней челюсти скученность зубов. Слизистая десны в этой области цианотичная, рыхлая, перекрывает коронки зубов на 1/2 длины, кровоточит при дотрагиванииинструментом. Определяются зубо-десневые карманы. Формалиновая проба (проба Парма) отрицательная. Какой наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Гипертрофический гингивит, отечная форма Женщина 29 лет жалуется на боль в области жевательных зубов нижней челюсти справа, кровоточивость десны в этом участке. Объективно: десневые сосочки и маргинальный край десны в области 45,46,47 гиперемированы, с цианотичным оттенком, отечны, кровоточат при дотрагивании инструментом. Определяются пародонтальные карманы глубиной до 3,5 мм. На рентгенограмме : резорбция межзубных перегородок до 1/3. Какой наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Генерализованный пародонтит, І ст., обострившееся течение Женщина 29 лет жалуется на кровоточивость десен и подвижность передних зубов нижней челюсти. Объективно: слизистая десен в области четырех фронтальных зубов нижней челюсти гиперемирована, отечна, кровоточит при дотрагивании. 42,41,31,32 - подвижны. Прикус глубокий, нижние зубы скучены. В области этих зубов определяются пародонтальные карманы со скудным серозным отделяемым, обильное отложение зубного камня. На основании каких данных можно ориентировочно определить степень тяжести патологии пародонта у этой пациентки? ОтзывПравильный ответ: По глубине пародонтальных карманов и степени подвижности зубов Женщина 31 года жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов, подвижность нижних фронтальных зубов более 3-х месяцев. Объективно: десна во фронтальном участке нижней челюсти застойно гиперемирована, отечна, кровоточит при пальпации. Прогнатия, скученность 44,43,42,41,31,32,33,34. Подвижность 42,41,32 I степени. На рентгенограмме: резорбция межальвеолярных перегордок в области 42,41,31,32 от 1/3 до 1/2 длины корней. Какой наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Локализованный пародонтит, ІI ст., хроническое течение Пациент 20 лет предъявляет жалобы на боль в десне и зубах на нижней челюсти слева, усиливающуюся при накусывании. Три дня назад травмировал десну во время еды. Объективно: в 36 пломба, цвет зуба изменен. Десна в области 36,35 гиперемирована, отечна, резко болезненна при дотрагивании. В промежутке между указанными зубами торчит кончик рыбной кости, глубоко заходящий под десну. Пальпация десны болезненна, из зубо-десневого кармана выделяется серозно-кровянистое отделяемое. Горизонтальная перкуссия 35,36 болезненна. ЭОД 35 - 7 мкА, 36 - 120 мкА. На рентгенограмме: изменений в альвеолярной кости не обнаружено. Какой наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Острый локализованный пародонтит Пациенту 27 лет несколько месяцев назад реставрировали коронки разрушенных зубов на нижней челюсти слева, после чего появились боли, усиливающиеся при накусывании. Объективно: в 36 и 37 апроксимальные пломбы. Излишек пломбировочного материала погружен в десну. Сосочек атрофирован. На рентгенограмме: деструкция межальвеолярной перегородки в области 36 и 37 до 1/3 длины корней. Определите степень тяжести патологии пародонта у данного больного. ОтзывПравильный ответ: I степень Конец формы Девушка 16 лет жалуется на боли и кровоточивость десен во время чистки зубов и при еде. Объективно: во фронтальном участке на нижней челюсти скученность зубов. Слизистая десны в этой области цианотичная, рыхлая, перекрывает коронки зубов на 1/2 длины, кровоточит при дотрагиванииинструментом. Определяются зубо-десневые карманы. Формалиновая проба (проба Парма) отрицательная. Какой наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Гипертрофический гингивит, отечная форма Женщина 29 лет жалуется на боль в области жевательных зубов нижней челюсти справа, кровоточивость десны в этом участке. Объективно: десневые сосочки и маргинальный край десны в области 45,46,47 гиперемированы, с цианотичным оттенком, отечны, кровоточат при дотрагивании инструментом. Определяются пародонтальные карманы глубиной до 3,5 мм. На рентгенограмме : резорбция межзубных перегородок до 1/3. Какой наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Генерализованный пародонтит, І ст., обострившееся течение Женщина 29 лет жалуется на кровоточивость десен и подвижность передних зубов нижней челюсти. Объективно: слизистая десен в области четырех фронтальных зубов нижней челюсти гиперемирована, отечна, кровоточит при дотрагивании. 42,41,31,32 - подвижны. Прикус глубокий, нижние зубы скучены. В области этих зубов определяются пародонтальные карманы со скудным серозным отделяемым, обильное отложение зубного камня. На основании каких данных можно ориентировочно определить степень тяжести патологии пародонта у этой пациентки? ОтзывПравильный ответ: По глубине пародонтальных карманов и степени подвижности зубов Женщина 31 года жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов, подвижность нижних фронтальных зубов более 3-х месяцев. Объективно: десна во фронтальном участке нижней челюсти застойно гиперемирована, отечна, кровоточит при пальпации. Прогнатия, скученность 44,43,42,41,31,32,33,34. Подвижность 42,41,32 I степени. На рентгенограмме: резорбция межальвеолярных перегордок в области 42,41,31,32 от 1/3 до 1/2 длины корней. Какой наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Локализованный пародонтит, ІI ст., хроническое течение Женщина 46 лет жалуется на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта. Объективно: маргинальная десна гиперемирована с цианотичным оттенком, отечна, легко кровоточит. Пародонтальные карманы глубиной 2,5-3 мм. Шейки зубов оголены. Над- и поддесневые зубные камни. Какой диагноз можно поставить этой больной, если на панорамной рентгенограмме определяется равномерная резорбция межальвеолярных перегородок на 1/3 длины корней, остеопороз? ОтзывПравильный ответ: Генерализованный пародонтит, І ст., обострение Женщина в возрасте 49 лет жалуется на боль, кровоточивость десен во время чистки зубов и приеме пищи, неприятный запах изо рта. Перенесла ангину. Объективно: умеренное отложение под- и наддесневых зубных отложений, скученность зубов во фронтальном участке нижней челюсти. Ретракция десен на 1/4 длины корней. Маргинальные десны на всем протяжении гиперемированы, отечны. Пародонтальные карманы до 3,5 мм в области 11, 21, 31, 42 зубов со значительным серозно-гнойным экссудатом. Подвижность 31, 32, 41, 42 зубов І - ІІ ст. Рентгенологически: деструкция кортикальной пластинки, резорбция межальвеолярных перегородок на 1/3 длины корней зубов. Какой наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Генерализованный пародонтит, І ст., обострившееся течение Мужчина в возрасте 35 лет предъявляет жалобы на кровоточивость десен во время приема пищи, неприятные ощущения в деснах. Считает себя больным в течении года. Объективно: папиллярная и маргинальная десна гиперемирована с цианотическим оттенком, отечна, легко кровоточит при дотрагивании. Ретракция десен. Назубные отложения. На ортопантомограмме резорбция межальвеолярных перегородок отсутствует. На вершинах перегородок во фронтальном отделе нижней челюсти - деструкция компактной пластинки, незначительные проявления остеопороза в области межальвеолярных перегородок. Какой наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Генерализованный пародонтит, начальная степень, хроническое течение Мужчина жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов, неприятный запах изо рта. Болеет около года. К врачу не обращался. Объективно: десневой сосочек отечен, гиперемирован, при дотрагивании легко кровоточит, пародонтальный карман до 3,5 мм. Рентгенологически: равномерная резорбция межальвеолярных перегородок на 1/3 длины корня. Какой наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Генерализованный пародонтит, І степени, хроническое течение Пациент 20 лет предъявляет жалобы на боль в десне и зубах на нижней челюсти слева, усиливающуюся при накусывании. Три дня назад травмировал десну во время еды. Объективно: в 36 пломба, цвет зуба изменен. Десна в области 36,35 гиперемирована, отечна, резко болезненна при дотрагивании. В промежутке между указанными зубами торчит кончик рыбной кости, глубоко заходящий под десну. Пальпация десны болезненна, из зубо-десневого кармана выделяется серозно-кровянистое отделяемое. Горизонтальная перкуссия 35,36 болезненна. ЭОД 35 - 7 мкА, 36 - 120 мкА. На рентгенограмме: изменений в альвеолярной кости не обнаружено. Какой наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Острый локализованный пародонтит Пациенту 27 лет несколько месяцев назад реставрировали коронки разрушенных зубов на нижней челюсти слева, после чего появились боли, усиливающиеся при накусывании. Объективно: в 36 и 37 апроксимальные пломбы. Излишек пломбировочного материала погружен в десну. Сосочек атрофирован. На рентгенограмме: деструкция межальвеолярной перегородки в области 36 и 37 до 1/3 длины корней. Определите степень тяжести патологии пародонта у данного больного. ОтзывПравильный ответ: I степень Пациенту 27 лет несколько месяцев назад реставрировали коронки разрушенных зубов на нижней челюсти слева, после чего появились боли, усиливающиеся при накусывании. Объективно: в 36 и 37 апроксимальные пломбы. Излишек пломбировочного материала погружен в десну. Сосочек атрофирован. На рентгенограмме: деструкция межальвеолярной перегородки в области 36 и 37 до 1/3 длины корней. Определите степень тяжести патологии пародонта у данного больного. ОтзывПравильный ответ: I степень Женщина 43 лет жалуется на незначительную кровоточивость десен при чистке зубов. Объективно: вершины десневых сосочков застойно гиперемированы, кровоточат при дотрагивании инструментом. На ортопантомограмме: деструкция кортикальной пластинки и остеопороз вершин межзубных перегородок, расширение периодонтальной щели в маргинальной части. Каков наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Генерализованный пародонтит, начальная степень, хроническое течение Женщина 48 лет находится на диспансерном учете у пародонтолога. Год назад перенесла операцию гингивопластики. Объективно: десна бледно-розовая, плотная, пародонтальных карманов нет. Зубных отложений нет. Рентгенологически: компактная пластинка вершин межзубных костных перегородок отсутствует. Снижение высоты межальвеолярных перегородок на 1/3 длины корней зубов, уплотнение губчатого вещества по краю альвеолярного отростка. Какой наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Пародонтоз, I степень Женщина в возрасте 48 лет, жалуется на разрастания десен. О-но: слизистая оболочка всех десен анемичная, плотная, безболезненная при пальпации, бугристая. На рентгенограмме - явления остеопороза. Наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Фиброзная форма гипертрофического гингивита Фиброматоз десен Мужчина 55 лет жалуется на чувство зуда, ломоты в деснах, повышенную чувствительность зубов к температурным раздражителям. Объективно: десна бледно-розовая с анемичным оттенком, плотно прилегает к зубам. Шейки зубов оголены. Зубы устойчивы. Незначительное отложение мягкого зубного налета. Рентгенологически: равномерное снижение высоты межальвеолярных перегородок до 1/3 длины корней. Кортикальный слой хорошо выражен. Остеосклероз. Каков наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Пародонтоз, I степень Мужчина в возрасте 55 лет, жалуется на кратковременную боль от холодного, легкой зуд в деснах. О-но: корни зубов обнаженны до 1/3 длины, в области шеек 14,15, 24, 25, 34, 35,44,45 имеются дефекты твердых тканей зубов, с сходящимися под углом поверхностями. При зондировании дентин плотный, слегка болезненный. Десна бледные, анемичные. Наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Пародонтоз, 1 степень После обследования мужчины в возрасте 59 лет врач установил диагноз: пародонтоз, II степень. На основании какого критерия была определена степень тяжести заболевания у данного больного? ОтзывПравильный ответ: По степени атрофических изменений в челюстях Тщательно обследовав женщину в возрасте 38 лет, врач установил диагноз: пародонтоз. Наличие каких рентгенологических признаков подтверждает этот диагноз? ОтзывПравильный ответ: Остеосклероз межальвеолярных перегородок Во время лечения кариозного зуба врач обратил внимание на необычный вид десен у больного 25 лет, который работает программистом. Из анамнеза установлено, что пациент страдает эпилепсией. Принимает финлепсин и дифенин. Объективно: слизистая оболочка десен слегка гиперемирована; плотная, не кровоточит. Десневые сосочки увеличены в размерах и перекрывают более 1/2 коронок зубов. Определяются десневые карманы глубиной 3,5 мм. Укажите причину заболевания десен у данного больного ОтзывПравильный ответ: Побочное действие дифенина Девушка 19 лет жалуется на выраженную кровоточивость дёсен при приёме пищи. Объективно: десна на верхней и нижней челюстях отёчна, гиперемирована, легко кровоточит при малейшем дотрагивании, десневые сосочки увеличены. Какой из перечисленных препаратов необходимо включить в комплекс местной терапии для снижения кровоточивости дёсен? ОтзывПравильный ответ: 1 % р-р галаскорбина К врачу обратилась девушка 19 лет с жалобами на разрастание десен. Объективно: десны в области нижнего фронтального участка бледно-розового цвета, гиперплазированы, перекрывать 1/2 коронки зубов. Выберите оптимальный метод лечения данной больной ОтзывПравильный ответ: Хирургическое лечение К пародонтологу обратилась женщина 23 лет с жалобами на разрастание десен. Из анамнеза установлено, что необычный вид десен заметила 3 месяца назад. Объективно: слизистая оболочка десен гиперемирована, отечна. Десневые сосочки увеличены в размерах, перекрывают 1/2 коронок зубов. Какие общие факторы необходимо исключить у данной больной? ОтзывПравильный ответ: Беременность К пародонтологу обратился юноша 18 лет с жалобами на неприятный запах изо рта и кровоточивость десен. При осмотре обнаружено неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта. Какая процедура позволит устранить рецидивы данного заболевания? ОтзывПравильный ответ: Обучение гигиене полости рта Мужчина 24 лет жалуется на болезненность и кровоточивость дёсен, которые появились 4 дня тому назад после перенесённого простудного заболевания. Последние 2 года десна периодически кровоточит при чистке зубов. Объективно: десна отёчна, ярко-красного цвета, легко кровоточит, болезненна при пальпации. Десневые сосочки увеличены, перекрывают коронки зубов на 1/3 высоты. Обильные отложения зубного налёта. Комбинация каких лекарственных средств будет наиболее эффективна в составе десневой повязки этому больному? ОтзывПравильный ответ: Антибиотик + кортикостероид После обследования пациента 18 лет врач-пародонтолог установил диагноз: гранулирующая форма гипертрофического гингивита II степени. С чего нужно начинать местное лечение данного больного? ОтзывПравильный ответ: С устранения повреждающих факторов У пациента диагностирован гипертрофический гингивит. Врач-стоматолог решил провести глубокую склерозирующую терапию. Какой из перечисленных препаратов следует использовать с этой целью? ОтзывПравильный ответ: Мараславин Врач-стоматолог приступает к этапу удаления некротически измененных участков десны у пациента с острым язвенно-некротическим гингивитом. Какой из лекарственных препаратов облегчит стоматологу проведение этой процедуры? ОтзывПравильный ответ: р-р трипсина На прием к стоматологу явился пациент 35 лет с жалобами на острую боль в деснах, затрудняющую прием пищи и гигиенические процедуры, общее недомогание, слабость, повышение температуры тела до 39º С. Объективно: десна в области всех зубов отечна, гиперемирована, изъязвлена, болезненна при пальпации, кровоточит при дотрагивании. Миндалины увеличены, зев гиперемирован. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации, подвижны. Общий развернутый анализ крови свидетельствует о незначительном лейкоцитозе, ускорении оседания эритроцитов до 20 мм/час. Какова дальнейшая тактика врача-стоматолога? ОтзывПравильный ответ: Выдать больничный лист, провести лечение амбулаторно Осмотрев пациента, направленного цеховым врачом, стоматолог обнаружил зловонный налет на деснах, их болезненность и кровоточивость. Какой метод обезболивания необходимо избрать для проведения местных вмешательств у этого больного? ОтзывПравильный ответ: Аппликационная анестезия 10% р-ром лидокаина Осмотрев пациента, стоматолог поставил диагноз язвенно-некротический гингивит. Назначение какого из предложенных препаратов общего действия будет эффективен в данной клинической ситуации? ОтзывПравильный ответ: Метронидазол Осмотрев пациента, стоматолог поставил диагноз: язвенно-некротический гингивит. Какую из перечисленных манипуляций противопоказано проводить в первое посещение? ОтзывПравильный ответ: Удаление разрушенных зубов Пациент 23 лет жалуется на боли в области леченного несколько дней назад зуба на верхней челюсти слева. Объективно: межзубной сосочек в области 26 и 27 зуба некротизирован, болезненнный и кровоточит при дотрагивании. В 26 зубе на медиально-апроксимальной поверхности пломба, заполняющая межзубной промежуток. Вертикальная перкуссия 26 и 27 зубов болезненна. Укажите первоочередное мероприятие, которое должен провести стоматолог в данной ситуации. ОтзывПравильный ответ: Коррекция пломбы Пациент 23 лет жалуется на повышение температуры тела, сопровождающееся головной болью, общей слабостью, быстрой утомляемостью, болями во рту, затрудняющими прием пищи и проведение гигиенических процедур. Объективно: на резко отечной и гиперемированной десне определяются распространенные изъязвления, резко болезненные при дотрагивании, покрытые зловонным некротическим налетом. Установлен диагноз: острый язвенно-некротический гингивит, средняя степень. Укажите основную манипуляцию, которую должен провести стоматолог в первое посещение. ОтзывПравильный ответ: Удаление некротического налета Пациент 29 лет, работающий в цехе по производству экономных электроламп, жалуется на боли в деснах, их кровоточивость, избыточное слюноотделение. Объективно: десна ярко-красного цвета, отечна, легко кровоточит при дотрагивании. По маргинальному краю десен обнаруживается серо-черная кайма, вершины десневых сосочков на всем протяжении изъязвлены, резко болезненные при дотрагивании. Установлен диагноз: меркуриальный гингивит. Укажите эффективное средство общей терапии данного пациента. Правильный ответ: Унитиол Врач-апродонтолог проводит профессиональную чистку зубов у мужчины 38 лет. Объективно: на всех поверхностях зубов определяется умеренное отложение наддесневого зубного камня. Выберите из перечисленных ручной инструмент для удаления зубных отложений в данном случае. ОтзывПравильный ответ: Экскаватор Врач-пародонтолог приступае к механической обработке пародонтальных карманов у пациентки 52лет с диагнозом: хронический генерализованный пародонтитсредней степени тяжести. Глубина пардонтальных карманов до 4 мм. Набор каких ручных инструментов ему для этого потребуется? ОтзывПравильный ответ: Кюрет Рашпилей Врач-пародонтолог проводит удаление минерализованных зубных отложений с помощью набора специальных инструментов у пациентки 43 лет. Какой из перечисленных инструментов НЕ входит в этот набор? ОтзывПравильный ответ: Мотыга К пародонтологу с целью санации полости рта обратился мужчина 22 лет. При осмотре полости рта выявлено небольшое количество наддесневого зубного камня. Какой метод не используется для удаления зубного налета? ОтзывПравильный ответ: Ультразвуковой Пародонтолог проводит удаление массивных минерализованных наддесневых зубных отложений с контактных поверхностей верхних и нижних фронтальных зубов у пациентки 46 лет с диагнозом: хронический генерализованный пародонтит легкой степени. Выберите оптимальный инструмент для проведения этой манипуляции в данном случае. ОтзывПравильный ответ: Скейлер У мужчины 59 лет во время проф.осмотра выявлена глубокая кариозная полость на медиальной поверхности 37 зуба. Десневой сосочек цианотичен, отечен, кровоточит при зондировании инструментом. При пломбировании 37 зуба необходимо: ОтзывПравильный ответ: Создать точечный контактный пункт Женщина 32 лет обратилась с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов. Считает себя практически здоровой. После проведенного обследования установлен диагноз генерализованный пародонтит, начальная степень, хроническое течение. Какой вариант плана лечения оптимален ля данной больной? ОтзывПравильный ответ: Устранение местных повреждающих факторов+местная противовоспалительная Терапия Мужчина 25 лет жалуется на боль и кровоточивость десны на верхней челюсти слева. Месяц назад на 25 зуб была изготовлена искусственная коронка. При объективном обследовании определяется гиперемия и отёчность десны в области 24 и 25 зубов. Десневой сосочек увеличен в размерах и закрывает 1/2 коронки зуба. При зондировании определяется десневой карман. В области 26,25,24 зубов имеется мягкий зубной налет. Искусственная коронка на 25 зубе заходит под десну на 1,5 мм. Какое мероприяти в плане лечения этого больного дожно быть первоочередным? ОтзывПравильный ответ: Со снятия искусственной коронки Мужчина 27 лет жалуется на боль и кровоточивость десен. Объективно: слизистая оболочка десен отечна, гиперемирована с цианотичным оттенком, легко кровоточит при зондировании. На зубах множественные отложения мягкого зубного налета, над- и поддесневого зубного камня. В области маляров определяются пародонтальные карманы глубиной 4 мм. 33,32,31,41,42,43, зубы подвижны второй степени. Какое мероприятие должен запланировать врач в первую очередь? ОтзывПравильный ответ: Удалить зубные отложения Мужчина в возрасте 32 года жалуется на боль, жжение, припухлость и кровоточивостьдесны во фронтальном участке верхней челюсти. Неделю назад нфа 12, 11, 21 и 22 были зафиксированы пластмассовые коронки. Объективно: 12, 11, 21 и 22 покрыты пластмассовм коронками, край коронок прилежит к десне. Десна в этой области значительно отечна, ярко гиперемирована, верхушки десневых сосочков куполообразно закруглены, определяются десневые карманы. При пальпаии десна болезненна, легко кровоточит. Каков наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Острый катаральный гингивит У девушки 23 лет при обследовании полости рта обнаружено: 11 и 21 подвижны І степени, корни зубов оголены на 1/3, десна в области этих зубов гиперемирована, отёчна, рыхлая, легко кровоточит, на корнях этих зубов определяется зубной камень, низкое прикрепление уздечки верхней губы. В 16,26,36,37,46,47 выявлены глубокие кариозные полости. Определите первоочередное мероприятие при составлении плана местного лечения данной больной. ОтзывПравильный ответ: Пластика уздечки верхней губы У мужчины 59 лет во время проф.осмотра выявлена глубокая кариозная полость на медиальной поверхности 37 зуба. Десневой сосочек цианотичен, отечен, кровоточит при зондировании инструментом. При пломбировании 37 зуба необходимо: ОтзывПравильный ответ: Создать точечный контактный пункт Врач-стоматолог начинает лечение гранулирующей формы гипертрофического гингивита I степени у молодого человека в возрасте 21 года. Какое медикаментозное средство он должен выбрать для проведения поверхностной склерозирующей терапии? ОтзывПравильный ответ: Бефунгин Врач-стоматолог проводит лечение генерализованного пародонтита II степени, который обострился, женщине в возрасте 52 лет. Определяется значительное выделение гнойного экссудата из пародонтальных карманов. Какой препарат необходимо ввести в пародонтальные карманы на первом этапе медикаментозной терапии? ОтзывПравильный ответ: Химопсин Женщине 22 лет установлен диагноз: генерализованный пародонтит II степени, в стадии обострения. Выбрать препарат для местной противовоспалительной терапии этой больной. ОтзывПравильный ответ: С. Линкомицина гидрохлорид У мужчины 24 лет жалобы на болезненность и кровоточивость дёсен, которые возникли через 4 дня после перенесённого простудного заболевания. Последние 2 года десна периодически кровоточит при чистке зубов. Объективно: десна отёчна, ярко-красного цвета, легко кровоточит, болезненна при пальпации. Пародонтальные карманы глубиной 3-4мм. Вершины десневых сосочков куполообразно закруглены. Обильное отложение зубного налёта. Какая из перечисленных комбинаций медикаментозных средств будет более эффективна в составе десневой повязки этому больному? ОтзывПравильный ответ: Метронизадол+солкосерил У мужчины 27 лет жалобы на болезненность при употреблении пищи, выраженную кровоточивость дёсен.Объективно: десна верхней и нижней челюсти отёчна, гиперемирована, легко кровоточит при малейшем дотрагивании. Что из перечисленного необходимо назначить этому больному для снижения кровоточивости дёсен местно? ОтзывПравильный ответ: В. Викасол Врач- пародонтолог заканчивает курс лечения генерализованного пародонтита у пациента возрастом 46 лет проведением лоскутной операции. Укажите недостаток данного вида вмешательства? ОтзывПравильный ответ: Обнажения шеек зубов Мужчина возрастом 35 лет жалуется на кровотечение десен во время приема еды, подвижность зубов.Состоит на диспансерном учете у ревматолога. Обєктивно: десна гиперемированы, пастозны, кровоточат. Зубы интактные, подвижные (первой степени). Обильное отложение над - и поддесенного зубного камня, пародонтальные карманы в участке 42, 41,31, 32 зубов до 6 мм с незначительным гнойным отделяемым, в участке остальных зубов до 4 мм. На рентгенограмме - деструкция межальвеолярных перегородок до 2/3 длины корешей, остеопороз. Анализ крови и мочи - без патологии. Какое хирургическое вмешательство показано этому пациенту, после проведения консервативной терапии? ОтзывПравильный ответ: Лоскутная операция Пациент 29 лет, проходит курс лечения у пародонтолога. После местного медикаментозного лечения, определяются карманы глубиной 3-4 мм, подвижность 31,41 зубов I степени. Какое хирургическое вмешательство показано в данном случае? ОтзывПравильный ответ: Кюретаж Пациентка 42 лет, обратилась к пародонтологу, поставлен диагноз -генералізований пародонтит. Во время объективного обследования врач выявил гиперемию десен, их пастозность, истонченность, пародонтальные карманы глубиной 4 - 5 мм, с грануляциями,подвижность отдельных зубов 1 -2 степени. Что из объективных симптомов является противопоказанием к проведению кюретажа пародонтальних карманов у данной больной? ОтзывПравильный ответ: Истончение десен У пациентки возрастом 47 лет диагностирован генерализованный пародонтит, III степень. По данным рентгенологического исследования: деструкция костной тканани на 1/3-2/3 длины корня. Необходимо избрать метод хирургического лечения пародонтита, который позволяет повысить высоту межальвеолярних перегородок в данном клиническом случае. ОтзывПравильный ответ: Остеопластика Начало формы Врач-стоматолог осуществляет временное шинирование подвижных зубов во фронтальном участке нижней челюсти пациенту 45 лет с диагнозом: генерализованный пародонтит ΙΙ ст., хроническое течение с помощью пластмассовой шины. Укажите основной недостаток этой шины в сравнении с лигатурной. ОтзывПравильный ответ: Не эстетичная Врач-стоматолог проводит избирательное пришлифовывание зубов в положении боковой окклюзии у женщины 44 лет с диагнозом: генерализованный пародонтит 1 ст., хроническое течение. Где согласно правилу BOLU, он должен провести пришлифовывание преждевременных контактов на рабочей стороне в этом случае? ОтзывПравильный ответ: На щечных бугорках верхней и язычных бугорках нижней челюстей Врач-стоматолог проводит обследования больного 49 лет по поводу заболевания пародонта с целью определения травматической окклюзии. Какое из перечисленных средств для этого не используется? ОтзывПравильный ответ: Полярография Женщине 52 лет с диагнозом: генерализованый пародонтит ΙΙ ст., хроническое течение, которая страдает ИБС средней степени врач-стоматолог для постоянного шинирования боковых зубов избрал адгезивную шину. Какое преимущество данной шины в сравнивании с другими для постоянного шинирования он учел в данном случае? ОтзывПравильный ответ: Одноразовость изготовления После окончания курса лечения генерализованного пародонтита ΙΙ с. больного 52 лет с конечными дефектами зубных рядов ему проводится рациональное протезирование съемными протезами с шинирующими элементами. В чем Вы видите недостаток этого вида шин в сравнивании с несъемными? ОтзывПравильный ответ: Не обеспечивает жесткую фиксацию в трех направлениях Конец формы Девушка 18 лет обратилась с жалобами на разрастание десен, которые заметила 3 месяца назад. Объективно: во фронтальном участке верхней и нижней челюсти определяется скученность зубов, гиперемия, цианоз и разрастание десневых сосочков до 1/3 высоты коронок, отложение мягкого зубного налета. Какую из электропроцедур целесообразно включить в план комплексного лечения этой больной? ОтзывПравильный ответ: Диатермия Женщина 39 лет жалуется на зуд в деснах, желание сжать челюсти, особенно по утрам. Объективно: десна бледная, плотная. Корни зубов оголены до 1/4 длины. Незначительное количество зубных отложений. Зубы устойчивы. Какую из электропроцедур целесообразно ОтзывПравильный ответ: УВЧ-терапию Мужчина 42 лет жалуется на повышенную чувствительность зубов к химическим раздражителям. Объективно: десна плотная, бледная. Корни зубов оголены на 1/3 длины, в области 14,13,22,23,32,33,42,43 зубов клиновидные дефекты в пределах эмали, зондирование резко болезненно. Введение какого из перечисленных веществ с помощью электорофореза вы выберете для лечения гиперестезии твердых тканей зуба этому больному? ОтзывПравильный ответ: 3% р-ра сульфата меди Мужчина 48 лет жалуется на зуд и неприятные ощущения в деснах, оголение корней зубов. Страдает атеросклерозом сосудов. Объективно: оголение корней зубов до 1/4 длины, десна плотная, бледная, истонченная. Фонофорез какого из перечисленных средств будет эффективен в данном клиническом случае? ОтзывПравильный ответ: Ируксола Мужчине 46 лет поставлен диагноз: генерализованный пародонтит, II степень, абсцедирующее течение. Какая из физиотерапевтических процедур показана больному после вскрытия абсцессов? ОтзывПравильный ответ: Вакуум-массаж Мужчине 53 лет с диагнозом: генерализованный пародонтит, II степень, хроническое течение, было проведено оперативное вмешательство на тканях пародонта. Какое физиотерапевтическое лечение можно назначить этому больному с целью ускорения репаративных процессов в пародонте? ОтзывПравильный ответ: Аэрозольтерапия Юноша 17 лет жалуется на головную боль, повышение температуры тела, слабость, боли в полости рта, кровоточивость десен. Болеет трое суток. Объективно: кожа лица бледная, красная кайма губ сухая, температура тела 380С, неприятный запах изо рта. Лимфоузлы увеличены, болезненны. На слизистой оболочке щек в области 48 и 38 язвы 1-2 см в диаметре с переходом на десневой край нижней челюсти, покрытые налетом серого цвета, десна кровоточит. Какой вид физиотерапевтического лечения показан в первые дни заболевания? ОтзывПравильный ответ: КУФ-терапия Юноша 18 лет обратился с жалобами на разрастание десны. Заболел 7 месяцев назад. Объективно: межзубные десневые сосочки гипертрофированы до 1/3 высоты коронок зубов, округлой формы, плотные, бледные, кровоточивости нет. Какая из физиотерапевтических процедур показана этому больному? ОтзывПравильный ответ: Фонофорез лидазой Начало формы Женщина 27 лет обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, жажду, сухость в полости рта, болезненность и кровоточивость десен, подвижность зубов. Тщательно обследовав ткани пародонта, врач поставил диагноз: генерализованный пародонтит, I степень хроническое течение. В течение 2-х недель проводилось лечение, в котором были удалены зубные отложения, устранены травматической окклюзии, проведена антибактериальная и противовоспалительная терапия. Однако состояние пародонта улучшился незначительно. У какого специалиста следовало в первую очередь обследовать эту больную с целью выявления сопутствующей патологии? ОтзывПравильный ответ: Эндокринолога Мужчина 22 лет, обратился к врачу- стоматологу с жалобами на кровоточивость и болезненность десен, слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37,50С, был поставлен диагноз: язвенный гингивит средней степени. Укажите препарат этиотропной терапии, который необходимо внести в план общей терапии этого больного: ОтзывПравильный ответ: Метронидазол Мужчина 26 лет, обратился к врачу-стоматологу, был поставлен диагноз: генерализованный пародонтит, I степени, хроническое течение. Пациент считает себя практически здоровым, однако отмечает, что часто простуживается, болеет ангиной. Какая из нижеперечисленных схем общей терапии оптимальна для данного больного? ОтзывПравильный ответ: Антибактериальная + общеукрепляющая + стимулирующая терапия Мужчина 36 лет обратился в клинику с жалобами на общую слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела до 38 0С, боль во рту, которая усиливается при приеме пищи, глотании, гнилостный запах изо рта. Анамнез: 2 недели назад лечился у терапевта по поводу ангины, принимал антибиотики. Объетивно: слизитая оболочка полости рта умеренно сухая, множественные, мелкие изъязвления на протяжении десневого края с грязно-серым некротическим налетом, легко кровоточат. Анализ крови: ер.3,7х1012, ц.п.- 0,87, Нв-140 г/л, л.-1,4 х1012, п/я-0%, с/я-0%, эоз-0%, баз.-0%, лимфоциты -98%, моноциты-2%, тромбоциты 180х109, СОЭ-51 мм/г. Симптомом какого заболевания является язвенно-некротические поражения десен у данного больного? ОтзывПравильный ответ: Хронического лейкоза Мужчина 36 лет, обратился к врачу-стоматологу, был поставлен диагноз: генерализованный пародонтит, II степени, стадия обострения( абсцедирующий). Объективно: значительные отложения зубного камня, подвижность зубов II степени, наличие узлов травматической окклюзии, пародонтальные карманы глубиной до 6 мм. Какой из назначенных антибиотиков будет оптимальным в комплексе общей терапии этого больного? ОтзывПравильный ответ: Грамицидин Мужчине 42 лет, который обратился к врачу-стоматологу был, поставлен диагноз: генерализованный пародонтит, II степени, стадия обострения. В анамнезе гастрит. Какое из нижеперечисленных схем общей терапии для данного больного на данном этапе лечения? ОтзывПравильный ответ: Антибактериальная + стимулирующая + противовоспалительная Конец формы Женщина 38 лет жалуется на кровоточивость дёсен при чистке зубов, которая беспокоит её около3-х месяцев. В результате обследования был установлен диагноз: генерализованный пародонтит, 1 степень, хроническое течение. Какое из лекарственных средств целесообразно ввести в комплекс местной терапии этой больной? ОтзывПравильный ответ: 1% р-р галаскорбина Женщина 48 лет жалуется на кровоточивость десен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта. Объективно: десна в области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти гиперемирована, отечна,на зубах значительное отложение зубного камня.. Пародонтальные карманы глубиной 2-3 мм, подвижность зубов І степени. На рентгенограмме определяется остеопороз и резорбция межальвеолярных перегородок в пределах 1/3 их высоты. С чего необходимо начать лечение в данном клиническом случае? ОтзывПравильный ответ: Удаления зубных отложений Мужчина 45 лет жалуется на подвижность зубов и кровоточивость десен. Объективно: глубокий прикус, десна гиперемирована, отечна, определяются пародонтальные карманы в области 46 и 36 – 5-6 мм, у остальных зубов – 3-4 мм, подвижность 46 и 36 II степени. На панорамном рентгенснимке: вертикально-горизонтальная резорбция до 1/3 длины корня. Какую манипуляцию следует провести этому больному в первую очередь? ОтзывПравильный ответ: Провести избирательную пришлифовку зубов Мужчина 47 лет находится на диспансерном учете у пародонтолога по поводу генерализованного пародонтита.. Во время очередного обострения патологического процесса в пародонте образовался пародонтальный абсцесс в области 45 и 46 зубов. Какой из перечисленных антибиотиков целесообразно использовать в комплексной терапии данного больного? ОтзывПравильный ответ: Линкомицин Мужчина 54 лет жалуется на кровоточивость десен под действием механических раздражителей, подвижность зубов. Из анамнеза:12 лет болеет хроническим гастродуоденитом. Объективно: десна обеих челюстей гиперемирована, отечна. Определяется отложение над- и поддесневого камня. Глубина пародонтальных карманов 5-6 мм. Подвижность зубов І-ІІ степени..На рентгенограмме: резорбция межальвеолярных перегородок до ½ длины корня. Выберите метод устранения пародонтальных карманов после проведения комплекса терапевтических вмешательств. ОтзывПравильный ответ: Закрытый кюретаж Мужчине 53 лет с диагнозом: генерализованный пародонтит, II степень, хроническое течение, было проведено оперативное вмешательство на тканях пародонта. Какое физиотерапевтическое лечение можно назначить этому больному с целью ускорения репаративных процессов в пародонте? _____ 1 ОтзывПравильный ответ: Лазерная терапия Женщина в возрасте 48 лет, жалуется на разрастания десен. О-но: слизистая оболочка всех десен анемичная, плотная, безболезненная при пальпации, бугристая. На рентгенограмме - явления остеопороза. Наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Фиброзная форма гипертрофического гингивита Мужчина в возрасте 55 лет жалуется на коротковременные боли от холодного в зубах на верхней и нижней челюстях. О-но. Корни зубов оголены на 1/3, зондирование болезненное, десна плотные, бледные. Укажите наиболее эффективный комплекс для лечения гиперестезии у этого больного? ОтзывПравильный ответ: Аппликации 10 % раствора глюконата кальция + флюктуоризация После обследования мужчины в возрасте 58 лет врач поставил диагноз: пародонтоз, II степень, системная гиперестезия твердых тканей зубов II степени. Какая из перечисленних физиопроцедур будет эффективной при лечении гиперестезии у этого больного? ОтзывПравильный ответ: Дарсонвализация После обследования мужчины в возрасте 59 лет врач установил диагноз: пародонтоз, II степень. На основании какого критерия была определена степень тяжести заболевания у данного больного? ОтзывПравильный ответ: По степени атрофических изменений в челюстях Тщательно обследовав женщину в возрасте 38 лет, врач установил диагноз: пародонтоз. Наличие каких рентгенологических признаков подтверждает этот диагноз? ОтзывПравильный ответ: Остеосклероз межальвеолярных перегородок Больной 36 лет жалуется на кровоточивость десен, значительное отложение зубного нальота, но он говорит что у него хороший гигиенический уход за полостью рта. Об-но: десневые сосочки и маргинальный край десен пастозный, кровоточит при слабом дотрагивании. Гигиєнический индекс по Федоровой- Володкиной- 3,7. Какую зубную пасту Вы посоветуете больному после проведения профессиональной гигиены полости рта? ОтзывПравильный ответ: с хлоргексидином Женщина 22 лет обратилась с жалобами на неприятный запах изо рта.Об-но: десневой край слегка отекший, пастозный, кровоточит при прикосновеннии. Значительные наслоения на поверхности всех зубов. Какие меры первичной профилактики заболевания пародонта следует применить у этой пациентки в первую очередь? ОтзывПравильный ответ: Обучение гигиеническим навыкам Женщина 34 лет, диагностирован генерализованый пародонтит, I степени, обострение. Проведенна комплексная терапия. Пациентка взята на диспансерный учет. Какая нуждаемость повторного осмотра и профилактического лечения для этой пациентки? Правильный ответ: 2 раза в год Женщина 47 лет, диагностирован генерализованый пародонтит, II степени, хроническое течение. При проведении комплексной терапии подвижные фронтальные зубы нижней челюсти были зашинированы адгезивной волоконной шиной. Какое из средств присмотра за полостью рта Вы посоветуете использовать этому пациенту? ОтзывПравильный ответ: Зубной ершик Молодой мужчина 19 лет обратился к врачу с жалобами на кровоточивость и болезненность десен в участке 46, 47 зубы.Об-но: в участке 46,47 зубов на боковых поверхностях пломбы, между ними отсутствует контактный пункт, в этой области десневой край красный, отекший, рыхлый, определяются пародонтальные карманы. Что в первую очередь предложит врач этому пациенту для профилактики заболевания пародонта в участке 46,47? ОтзывПравильный ответ: Замену пломб в 46,47 Мужчина 42 лет диагностирован генерализованый пародонтит, II степени, обострение. В анамнезе хронический гепатохолецестит. К какой диспансерной группе принадлежит этой больной? ОтзывПравильный ответ: Д3- 1-я подгруппа жүктеу/скачать 0,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|