Выберите один ответ
жүктеу/скачать 0,58 Mb.
|
baza
- Бұл бет үшін навигация:
- Текст вопроса
- Отзыв Правильный ответ: С оральной, вестибулярной и контактных поверхностей Некротические процессы в деснах наиболее характерны при: Отзыв
- Отзыв Правильный ответ: Сахарном диабете Разрастание (гипертрофия) десневых сосочков и маргинальной десны наиболее характерно при: Отзыв
Текст вопросаПациент 21 года проходит курс лечения по поводу хронического катарального гингивита. Определяется значительное количество мягких зубных отложений, быстрое их образование. Больной обучен рациональной гигиене полости рта. Какое средство для полоскания полости рта следует рекомендовать этому больному? Выберите один ответ: d. Хлоргексидин Текст вопросаМолодой человек 33-х лет жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов, обильное образование зубного налёта, несмотря на тщательный гигиенический уход за полостью рта. Объективно: десневые сосочки слегка отёчны, застойно гиперемированы, кровоточат при дотрагивании. Гигиенический индекс по Фёдорову-Володкиной - 3,5. Какую пасту Вы порекомендуете этому больному для чистки зубов, проводя комплексную терапию заболевания? Выберите один ответ: a. Пасту, содержащую солевые добавки Текст вопросаБольной Д., 34 года, обратился с жалобами на кровоточивость, зуд в области десны, повышенное отложение зубного налета. Анамнез: отмечает кровоточивость в течение 4 месяцев, страдает хроническим гастритом. Объективно: десневые сосочки верхней и нижней челюсти застойно гиперемированые, отечные, рыхлые, кровоточивость 2 степени. Пародонтальные карманы не определяются, зубы устойчивые, имеются наддесневые зубные отложения, проба Шиллера – Писарева положительная, индекс РМА= 53%. О чем свидетельствует индекс РМА? Выберите один ответ: a. степень тяжести гингивита Текст вопросаПациент 32 лет. Считает себя здоровым. Обратился с жалобами на зуд десен, обнажение шеек зубов, боль от термических раздражителей Объективно: слизистая десны на всем протяжении бледная, анемичная, десневых карманов нет, рецессия десны 43 42 32 33 до 1/3 длины корня. Отмечаются множественные клиновидные дефекты твердых тканей зубов. Имеются мостовидный протез из металлокерамики с опорой на 47 46 45, а также одиночные металлокерамические коронки 26 14. Какое средство для домашнего ухода вы порекомендуете для данного пациента? Выберите один ответ: e. ирригатор Мужчина 58 лет жалуется на ощущение зуда в деснах. Объективно: десна плотная, обычного цвета, кратковременная боль в зубах от холодной воды. На рентгенограмме определяется остеосклероз межальвеолярных перегородок, высота межальвеолярных перегородок и целостность компактной пластинки сохранена. Какую цель должен преследовать врач, после устранения основной жалобы больного? Выберите один ответ: c. Улучшение кровообращения тканей пародонта Мужчина 53 лет жалуется на зуд в деснах, боли в зубах от термических и химических раздражителей. Объективно: зубы интактны, корни зубов оголены на 1/3, во фронтальном участке нижней челюсти – на 1/2 длины. Десна плотная, анемичная. Подвижность нижних фронтальных зубов І степени. Зондирование оголенных корней зубов болезненно. Что из перечисленных средств Вы назначите данному больному для лечения системной гиперестезии? Выберите один ответ: d. Глицерофосфат кальция + поливитамины Текст вопроса Мужчина 56 лет обратился с жалобами на повышенную чувствительность зубов ко всем видам раздражителей. Объективно: слизистая оболочка десен анемична, истончена, плотная на ощупь, определяется оголение шеек и корней зубов до 1/3 длины, дотрагивание до которых инструментом вызывает боль. Зубы устойчивы. В пришеечных областях всех премоляров выявлены клиновидные дефекты. Какую пасту следует рекомендовать этому больному для чистки зубов, проводя комплексную терапию заболевания? Выберите один ответ: c. Гель, содержащий минеральные компоненты Текст вопроса Пациент 50 лет жалуется на повышенную чувствительность всех зубов при действии холодного, чистке зубов, зуд в деснах. Объективно: обнаружены клиновидные дефекты в пределах эмали и плащевого дентина, десневой край истончен, десна бледная, пальпация безболезненная, корни зубов оголены до 1/2 их длины. На рентгенограмме – снижение высоты межзубных перегородок на 1/2, их остеосклероз. Врач планирует провести избирательное пришлифовывание. Какую цель преследует врач при пришлифовывании? Выберите один ответ: b. Распределить жевательное давление, создать стабильную окклюзию Мужчина 55 лет с диагнозом пародонтоз средней степени тяжести было назначено лечение системной гиперестезии. Какой комплекс лекарственных средств для этого подходит? Выберите один ответ: a. Глицерофосфат кальция + поливитамины Мужчина 50 лет обратился с жалобами на повышенную чувствительность зубов ко всем видам раздражителей. Объективно: слизистая оболочка десен анемична, истончена, плотная на ощупь, определяется оголение шеек и корней зубов до 1/3 длины, дотрагивание до которых инструментом вызывает боль. Зубы устойчивы. Какое средство следует рекомендовать этому больному для чистки зубов, проводя комплексную терапию заболевания? Выберите один ответ: a. Гель, содержащий минеральные компоненты Навыки гигиены полости рта, удаление мягких зубных отложений, соблюдение правил гигиены полости рта, использование средств гигиены подразумевают понятие: Выберите один ответ: a. индивидуальной гигиены полости рта Молодой человек 23 лет жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов, обильное образование зубного налета, несмотря на тщательный гигиенический уход за полостью рта. Объективно: десневые сосочки слегка отечны, застойно гиперемированы, кровоточат при дотрагивании. Был диагностирован – катаральный гингивит. Какой основной метод профилактики катарального гингивита? Выберите один ответ: c. рациональная гигиена полости рта Женщина 49 лет жалуется на кровоточивость десен. Объективно: слизистая оболочка десен верхней и нижней челюстей слегка отечна, застойно гиперемирована, кровоточит при дотрагивании. Пародонтальные карманы 4-5 мм, имеются металлокерамические коронки 27, 26,25 ,44,45 на имплантатах. ГИ 2,1. При удалении зубных отложений с поверхности имплантатов какие используют инструменты? Выберите один ответ: b. пластиковые Пациенту С. 48 лет врач провел пробу Федорова-Володкиной. С какой целью он это сделал? Выберите один ответ: d. Для определения состояния гигиены полости рта Пациент 21 года проходит курс лечения по поводу хронического катарального гингивита. Определяется значительное количество мягких зубных отложений, быстрое их образование. Больной обучен рациональной гигиене полости рта. Какое средство для полоскания полости рта следует рекомендовать этому больному? Выберите один ответ: a. Хлоргексидин Молодой человек 23 лет жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов. Объективно: десневые сосочки слегка отечны, застойно гиперемированы, кровоточат при дотрагивании. 13,12,14,23,25,27, - хронический средний кариес, 36,35,34,46,47- хронический глубокий кариес. В качестве активного компонента в противокариозных зубных пастах используют: Выберите один ответ: d. фториды Беременная 24 лет обратилась с жалобами на кровоточивость и болезненность десен во время приема пищи и чистки зубов. Объективно: слизистая десны во фронтальном участке верхней и нижней челюсти отечна, гиперемирована, пастозна, легко кровоточит при дотрагивании, десневые сосочки гипертрофированы до1/3 высоты коронок. Умеренное отложение поддесневого зубного камня. На рентгенограмме изменения костной ткани альвеолярного отростка не определяются. Определите цель лечения данной больной. Выберите один ответ: b. Реабилитация Мужчина в возрасте 32 года жалуется на боль, жжение, припухлость и кровоточивостьдесны во фронтальном участке верхней челюсти. Неделю назад нфа 12, 11, 21 и 22 были зафиксированы пластмассовые коронки. Объективно: 12, 11, 21 и 22 покрыты пластмассовм коронками, край коронок прилежит к десне. Десна в этой области значительно отечна, ярко гиперемирована, верхушки десневых сосочков куполообразно закруглены, определяются десневые карманы. При пальпаии десна болезненна, легко кровоточит. Каков наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Острый катаральный гингивит Цель лечения генерализованного пародонтита: b. Остановка или приостановка прогрессирующей потери связки зуба Девушка 19 лет жалуется на разрастание дёсен в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей. Объективно: десневые сосочки гиперемированы, отёчны, покрывают коронки зубов на половину, кровоточат при дотрагивании инструментом. Состояние какой системы организма необходимо обследовать у этой больной в первую очередь? d. Эндокринной Беременной 38 лет (4 месяц беременности) установлен диагноз: генерализованный пародонтит, начальная степень, хроническое течение, симптоматический гипертрофический гингивит, II степень. Врачом проведено устранение местных раздражающих факторов, местное противовоспалительное и противомикробная терапия. Определите дальнейшую тактику в отношении этой больной: e. Обучение рациональной гигиене полости рта Женщине 46 лет диагностирован генерализованный пародонтит ІІ степени, обострившееся течение, с частым абсцедированием. В последнее время больной отмечает ухудшение общего состояния, кожный зуд, сухость в полости рта. Какой из перечисленных методов исследования крови необходимо провести этому больному в первую очередь для выяснения причины ухудшения состояния? e. Определение содержания сахара Женщина 32 лет обратилась с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов. Считает себя практически здоровой. После проведенного обследования установлен диагноз генерализованный пародонтит, начальная степень, хроническое течение. Какой вариант плана лечения оптимален ля данной больной? Выберите один ответ: a. Устранение местных повреждающих факторов+местная противовоспалительная Терапия Пациент 27 лет жалуется на разрастание дёсен. Объективно: определяются разрастания дёсен в области фронтальных зубов. Разрастания плотны на ощупь, отёчность и гиперемия выражены слабо. Незначительное отложение наддесневого и поддесневого зубного камня. Тщательно собрав анамнез, врач установил диагноз: дифениновый гингивит І степени тяжести. Что из перечисленного будет иметь решающее значение при лечении патологии дёсен у данного больного? Выберите один ответ: a. Замена средства лечения общего заболевания Молодой человек 20 лет находится на лечении по поводу гипертрофического гингивита 2 степени тяжести. Проведено удаление зубных отложений, местная противовоспалительная терапия. Какую мазь целесообразно ввести в состав лечебной повязки этому больному? Выберите один ответ: b. Гидрокортизоновую После перенесенного ОРЗ пациент, 27 лет, обратился к стоматологу с жалобами на боль в деснах, неприятный запах изо рта, затрудненный прием пищи, общую слабость. Объективно: десны гиперемированы, отечны, покрыты фибринозным налетом, при снятии которого определяется кровоточивость. Микробиологическое исследование тканей десны показало большое количество кокков, палочек, фузобактерий и спирохет. Укажите препарат этиотропного лечения. Выберите один ответ: c. Метронидазол Местное медикаментозное противовоспалительное лечение проводят: Выберите один ответ: d. после удаления зубных отложений Больной П., 58 л., жалуется на сильную боль в деснах, повышенную температуру тела. Объективно: подчелюстные лимфоузлы увеличены, 45, 46 под травмирующими коронками, дёсна гиперемированы, отечны, при дотрагивании кровоточат, пародонтальные карманы глубиной 5-6 мм, подвижность 45,46 2 3 степени. На рентгенограмме: резорбция межзубных перегородок в пределах 1/2 длины корней зубов, остеопороз. Поставлен диагноз: локализованный пародонтит II степени тяжести в стадии обострения. Для местного лечения лекарственными препаратами широко используют пародонтальные повязки. Какие же? Выберите один ответ: d. Лечебные У больного в пародонтальных карманах обнаружена значительная степень обсеменения дрожжеподобними грибами рода Candida. Какие из перечисленных препаратов целесообразнее всего применять для инстилляций? Выберите один ответ: a. Клотримазол Больной С., 48 л., жалуется на сильную боль в деснах после ОРЗ, повышенную температуру тела. Объективно: подчелюстные лимфоузлы увеличены, прикус глубокий, дёсна вокруг 31,32,33,41,42,43 гиперемированы, отечны, кровоточат, над- и поддесневые зубные отложения, пародонтальные карманы глубиной 5-6 мм. Наличие абсцессов, подвижность зубов II степени. Поставлен диагноз: хронический локализованный пародонтит II степени тяжести в стадии обострения. Какой план неотложного лечения? Выберите один ответ: c. Вскрытие абсцессов, ирригация 0,06% раствором хлоргексидина, антибиотикотерапия Женщина 63 лет находится на диспансерном учёте у пародонтолога по поводу генерализованного пародонтита ІІ степени. При профосмотре коронки 45 , 46 и 47 зубах знаительно разршены . Между всеми зубами имеются диастемы и тремы. При протезировании необходимо: Выберите один ответ: d. Контактный пункт не восстанавливать Стоматолог планирует провести избирательную пришлифовку зубов мужчине 48 лет с диагнозом генерализованный пародонтит, I степень с положения центральной оклюзии. За счет каких из перечисленных бугров удерживается высота прикуса? Выберите один ответ: a. Щечных бугров нижних и небных бугров верхних моляров и премоляров У мужчины 49 лет с диагнозом: генерализованный пародонтит, начальная степень, хроническое течение, врач-стоматолог приступает к избирательной пришлифовке зубов в положении центральной окклюзии. Избирательное пришлифовывание зубов показано только при: Выберите один ответ: d. Наличии преждевременных окклюзионных контактов После окончания курса лечения генерализованного пародонтита 2 с. больного 50 лет с конечными дефектами зубных рядов ему проводится рациональное протезирование съемными протезами с шинирующими элементами. В чем Вы видите недостаток этого вида шин в сравнивании с несъемными? Выберите один ответ: d. Не обеспечивает жесткую фиксацию в трех направлениях Больная, 46 лет, жалуется на кровоточивость десен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта. На рентгенограмме отмечается резорбция альвеолярного отростка более 1/3 длины корня. Диагноз: генерализованный пародонтит 2 степени хроническое течение. С чего Вы начнете лечение? Выберите один ответ: b. Удаление зубных отложений Пациент 26 лет жалуется на боли в области леченного несколько дней назад зуба на верхней челюсти слева. Объективно: межзубной сосочек в области 26 и 27 зуба некротизирован, болезненнный и кровоточит при дотрагивании. В 26 зубе на медиально-апроксимальной поверхности пломба, заполняющая межзубной промежуток. Вертикальная перкуссия 26 и 27 зубов болезненна. Укажите первоочередное мероприятие, которое должен провести стоматолог в данной ситуации. Выберите один ответ: a. Коррекция пломбы После окончания курса лечения генерализованного пародонтита ΙΙ с. больного 52 лет с конечными дефектами зубных рядов ему проводится рациональное протезирование съемными протезами с шинирующими элементами. В чем Вы видите недостаток этого вида шин в сравнивании с несъемными? Выберите один ответ: b. Не обеспечивает жесткую фиксацию в трех направлениях Манипуляция, направленная на увеличение ширины прикрепленной десны с целью устранения механической травмы краевого пародонта мышечными тяжами приротовой области: Выберите один ответ: d. вестибулопластика Мужчина возрастом 35 лет жалуется на кровотечение десен во время приема еды, подвижность зубов.Состоит на диспансерном учете у ревматолога. Обєктивно: десна гиперемированы, пастозны, кровоточат. Зубы интактные, подвижные (первой степени). Обильное отложение над - и поддесенного зубного камня, пародонтальные карманы в участке 42, 41,31, 32 зубов до 6 мм с незначительным гнойным отделяемым, в участке остальных зубов до 4 мм. На рентгенограмме - деструкция межальвеолярных перегородок до 2/3 длины корешей, остеопороз. Анализ крови и мочи - без патологии. Какое хирургическое вмешательство показано этому пациенту, после проведения консервативной терапии? Выберите один ответ: e. Лоскутная операция Мужчина 48 лет обратился с жалобами на подвижность зубов, гнилостнй запах изо рта, кровоточивость десен при чистке зубов. Объективно: десна гиперемирована, гипертрофирована, рыхлая, кровоточит при дотрагивании инстрментом. Пародонтальные карманы глубиной 5-6 мм. Подвижность зубов I степени. На рентгенограмме: деструкция костной ткани межальвеолярных перегородок на 2/3 длины корней, остеопороз. Выберите метод хирургического лечения пародонта у данного больного после проведения местной медикаментозной терапии? Выберите один ответ: c. Лоскутная операция Пациентка 41 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен, подвижность зубов. Объективно: десна гиперемирована, отечна, легко кровоточит, обильное отложение над- и поддесневого зубного камня, пародонтальные карманы глубиной 5-6 мм с умеренным количеством серозно-гнойного экссудата. Какой метод ликвидации пародонтальных карманов показан этой больной после проведения комплексной медикаментозной терапии? Выберите один ответ: b. Лоскутная операция Женщине 54 лет врач-стоматолог завершил курс лечения генерализованного пародонтита, II степени провел ей открытый кюретаж пародонтальных карманов в области фронтальных зубов нижней челюсти. В чем преимущество этого кюретажа по сравнению с закрытым кюретажем? Выберите один ответ: c. Уменьшение застойных явлений в тканях Кюретаж применяется при: Выберите один ответ: b. пародонтите У мужчины 46 лет с диагнозом генерализованный пародонтит, I степень, хроническое течение стоматолог проводит избирательную пришлифовку зубов в положении передней окклюзии. К чему должен стремиться врач при приведении этой манипуляции? Выберите один ответ: c. Сошлифовать в основном нижние резцы Мужчина 29 лет проходит курс лечения у пародонтолога. После местного медикаментозного лечения определяются пародонтальные карманы глубиной 3-4 мм, подвижность 31, 41 зубов I степени. Показано ли в данном случае хирургическое вмешательство на пародонте, если да, то какое? Выберите один ответ: c. Не показано Женщина 38 лет обратилась к пародонтологу с жалобами на общую слабость, жажду, сухость в полости рта, болезненность и кровоточивость дёсен при чистке зубов, подвижность зубов, врач поставил диагноз: генерализованный пародонтит ІІ степени, хроническое течение. В течение 2-х недель проводилось лечение, в ходе которого были удалены зубные отложения, устранены зоны травматической окклюзии, проведена антибактериальная и противовоспалительная терапии, кюретаж пародонтальных карманов. Однако состояние пародонта не улучшилось. Какой из принципов лечения генерализованного пародонтита нарушил врач в данном случае? Выберите один ответ: a. Индивидуальность После перенесенного ОРЗ пациент, 27 лет, обратился к стоматологу с жалобами на боль в деснах, неприятный запах изо рта, затрудненный прием пищи, общую слабость. Объективно: десны гиперемированы, отечны, покрыты фибринозным налетом, при снятии которого определяется кровоточивость. Микробиологическое исследование тканей десны показало большое количество кокков, палочек, фузобактерий и спирохет. Укажите препарат этиотропного лечения. Выберите один ответ: c. Трипсин После окончания проведения лечебных манипуляций, запланированных на данное посещение, больному с генерализованным пародонтитом врач планирует завершить посещение наложением лечебной самотвердеющей повязки. Какие ингридиенты должны составить её основу? Выберите один ответ: a. Глицерин и метилурацил Стероидные противовоспалительные препараты для лечения патологии пародонта применяют: Выберите один ответ: c. системно Девушка 20 лет при обращении к стоматологу предъявляет жалобы на болезненность и кровоточивость дёсен при чистке зубов . Болеет в течение 2 лет. Объективно: десневые сосочки в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей рыхлые, цианотичные, кровоточат, перекрывают коронки зубов на 1/3–1/2 высоты. Инъекции в сосочки какого из перечисленных средств позволят получить клинический эффект у данной больной? Выберите один ответ: b. Гепарина Мужчине 49 лет врач поставил диагноз: генерализованный пародонтит, I степень, хроническое течение, стоматолог проводит избирательную пришлифовку зубов в положении передней окклюзии. К чему должен стремиться врач при приведении этой манипуляции? Выберите один ответ: a. Сошлифовать в основном клыки После окончания курса лечения генерализованного пародонтита 2 с. больного 50 лет с конечными дефектами зубных рядов ему проводится рациональное протезирование съемными протезами с шинирующими элементами. В чем Вы видите недостаток этого вида шин в сравнивании с несъемными? Выберите один ответ: e. Не обеспечивает жесткую фиксацию в трех направлениях Мужчина 55 лет жалуется на подвижность зубов и кровоточивость десен при приеме пищи и чисте зубов. Объективно: глубокий прикус, десна гиперемирована, отечна, определяются пародонтальные карманы в области 46 и 36 – 4-6 мм, подвижность 46 и 36 II степени. На панорамном рентгенснимке: вертикально-горизонтальная резорбция до 1/3 длины корня. Какую манипуляцию следует провести этому больному в первую очередь? Выберите один ответ: e. Провести ортодонтическое лечение глубокого прикуса При лечении заболевания пародонта временная шина: Выберите один ответ: e. равномерно распределяет силы жевательного давления Врач-стоматолог проводит избирательное пришлифовывание зубов в положении боковой окклюзии у женщины 44 лет с диагнозом: генерализованный пародонтит 1 ст., хроническое течение. Где согласно правилу BOLU, он должен провести пришлифовывание преждевременных контактов на рабочей стороне в этом случае? Выберите один ответ: d. На щечных бугорках верхней и язычных бугорках нижней челюстей Женщине 55 лет с диагнозом: генерализованый пародонтит 2 ст., хроническое течение, которая страдает ИБС врач-стоматолог для постоянного шинирования боковых зубов избрал адгезивную шину. Какое преимущество данной шины в сравнивании с другими для постоянного шинирования он учел в данном случае? Выберите один ответ: c. Косметичность К аномалийным видам прикуса относятся: Выберите один ответ: d. открытый, перекрестный Пациентка 42 лет, обратилась к пародонтологу, поставлен диагноз -генералізований пародонтит. Во время объективного обследования врач выявил гиперемию десен, их пастозность, истонченность, пародонтальные карманы глубиной 4 - 5 мм, с грануляциями,подвижность отдельных зубов 1 -2 степени. Что из объективных симптомов является противопоказанием к проведению кюретажа пародонтальних карманов у данной больной? Выберите один ответ: d. Истончение десен У пациентки возрастом 47 лет диагностирован генерализованный пародонтит, III степень. По данным рентгенологического исследования: деструкция костной тканани на 1/3-2/3 длины корня. Необходимо избрать метод хирургического лечения пародонтита, который позволяет повысить высоту межальвеолярних перегородок в данном клиническом случае. Выберите один ответ: e. Остеопластика Женщине 54 лет врач-стоматолог завершил курс лечения генерализованного пародонтита, II степени провел ей открытый кюретаж пародонтальных карманов в области фронтальных зубов нижней челюсти. В чем преимущество этого кюретажа по сравнению с закрытым кюретажем? Выберите один ответ: a. Снижение инфицирования раны Мужчина возрастом 35 лет жалуется на кровотечение десен во время приема еды, подвижность зубов.Состоит на диспансерном учете у ревматолога. Обєктивно: десна гиперемированы, пастозны, кровоточат. Зубы интактные, подвижные (первой степени). Обильное отложение над - и поддесенного зубного камня, пародонтальные карманы в участке 42, 41,31, 32 зубов до 6 мм с незначительным гнойным отделяемым, в участке остальных зубов до 4 мм. На рентгенограмме - деструкция межальвеолярных перегородок до 2/3 длины корешей, остеопороз. Анализ крови и мочи - без патологии. Какое хирургическое вмешательство показано этому пациенту, после проведения консервативной терапии? Выберите один ответ: a. Лоскутная операция Пациентка 41 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен, подвижность зубов. Объективно: десна гиперемирована, отечна, легко кровоточит, обильное отложение над- и поддесневого зубного камня, пародонтальные карманы глубиной 5-6 мм с умеренным количеством серозно-гнойного экссудата. Какой метод ликвидации пародонтальных карманов показан этой больной после проведения комплексной медикаментозной терапии? Выберите один ответ: b. Лоскутная операция После кюретажа используют в первые сутки Выберите один ответ: a. лечебные противовоспалительные повязки Пациент 29 лет, проходит курс лечения у пародонтолога. После местного медикаментозного лечения, определяются карманы глубиной 3-4 мм, подвижность 31,41 зубов I степени. Какое хирургическое вмешательство показано в данном случае? Выберите один ответ: e. Кюретаж Мужчине 47 лет с диагнозом: генерализованный пародонтит, II степень, хроническое течение, было проведено оперативное вмешательство на тканях пародонта. Какое физиотерапевтическое лечение можно назначить этому больному с целью ускорения заживления тканей пародонта? Выберите один ответ: e. УВЧ-терапия Молодой человек 23 лет жалуется на боль, кровоточивость десен, недомогание, повышение температуры тела до 37,5 0С. Болеет третий день. Объективно: неприятный запах изо рта. Слизистая оболочка десен во фронтальном участке верхней и нижней челюстей отечна, гиперемирована, десневой край покрыт грязно-серым налетом. Какую из физиотерапевтических процедур целесообразно включить в комплексную терапию этому больному? Выберите один ответ: c. КУФ-терапию d. Парафинотерапию e. Диатермию Больная, 27 лет, жалуется на кровоточивость, болезненность и припухлость десен, подвижность зубов, неприятный запах из полости рта, общую слабость. Объективно: увеличены и болезненны поднижнечелюстные лимфоузлы, гиперемированы с цианотичным оттенком, кровоточат при зондировании, пародонтальные карманы с серозно-гнойным экссудатом и глубиной 4-5 мм. Имеются мягкие и твердые зубные отложения. Рентгенологически: диффузный остеопороз и неравномерная, преимущественно вертикального типа резорбция межальвеолярных перегородок до 1/2 длины корней. Какой метод лечения предпочтителен в данном клиническом случае? Выберите один ответ: c. ФДТ После обследования больного Л., в 23 г., врачом-стоматологом был поставлен диагноз: генерализованный хронический катаральный гингивит. В комплексном лечении назначено местное применение лечебных грязей. Какой фактор является основным при назначении данной процедуры? Выберите один ответ: e. Химический состав Пациент 57 лет жалуется на повышенную чувствительность зубов к химическим и термическим раздражителей, зуд десен. Объективно: корней зубов обнажены до 1/3 длины, плотные, бледно-розового цвета. В области 14, 13, 24, 25, 26, 34 клиновидные дефекты в пределах дентина. Зондирования обнаженных шеек зубов и клиновидных дефектов болезненно. Для снижения чувствительности обнаженных корней зубов при пародонтозе назначают: Выберите один ответ: d. электрофорез препаратов кальция Проводя санацию полости рта пациенту Л., в 56 лет стоматолог обратил внимание на изменения тканей пародонта вокруг опорных зубов мостовидного протеза десна застойно гиперемированы, отечны, кровоточат при зондировании, пародонтальные карманы вокруг глубоко посаженых коронок до 5 мм. Врач поставил диагноз: локализованный пародонтит, ІІ степени тяжести, хроническое течение. Какая физиотерапия быстро ликвидирует воспаление десен после снятия протеза? Выберите один ответ: e. Электрофорез антибиотиков Мужчина 25 лет жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов и приеме жесткой пищи. Объективно: десна во фронтальном участке нижней челюсти гиперемирована, отечна, кровоточит при пальпации. Слизистая оболочка полости рта и десна в остальных участках без изменений. Прикус глубокий. Зубы устойчивы за исключением 41 и 31 (І степень подвижности). На рентгенограмме: резорбция межальвеолярных перегородок в области 42,41, 32, 31 до 1/3 длины корней. Лечебную повязку наносят для? Выберите один ответ: c. изоляции микроорганизмов кармана с целью предотвращения генерализации инфекции Больной 59 лет жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов и неприятный запах изо рта. Объективно: десна в области сосочков и края гиперемированы с цианотичным оттенком, кровоточат при зондировании. Пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм с серозным экссудатом. Над- и поддесневой зубные отложения. На ортопантомограмме: остеопороз альвеолярного отростка, резорбция межальвеолярных перегородок до 1/2. Какое хирургическое вмешательство требуется в данном случае: Выберите один ответ: e. Остеопластика Молодой человек в возрасте 18 лет обратился с жалобами на боль в деснах, кровоточивость. О-но: десневые сосочки набухшие, гиперемированы, при прикосновении кровоточат. Пародонтальные карманы отсутствуют. Который физиотерапевтический метод показан в данном случае? Выберите один ответ: d. Диатермокоагуляция Больной 41 лет. Жалуется на общее недомогание, повышение температуры тела до 38,2 градусов, боль, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, подвижность зубов. Объективно: гигиенический индекс по Грину-Вермильону - 2,8, десны рыхлые, отечные, легко кровоточат при зондировании. У 42, 43 зубов слизистая оболочка гиперемирована, отечная, переходная складка сглажена. Обильное выделение серозно-гнойного экссудата из пародонтальных карманов глубиной 5-6 мм. Подвижность зубов 2-3 степени. На язычных поверхностях нижних фронтальных зубов - умеренное отложение наддесневого и поддесневого зубного камня. На ортопантомограмме между 42, 43 зубами определяется резорбция кости до 1/2, длины корня. В области моляров деструкция межзубных перегородок достигает 1/3 длины корней. Какой препарат показан для введения в пародонтальные карманы? Выберите один ответ: a. Мефенаминат натрия Пациентка 48 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен, подвижность зубов. Объективно: десна гиперемирована, отечна, легко кровоточит, обильное отложение над- и поддесневого зубного камня, пародонтальные карманы глубиной 4-5мм с умеренным количеством серозно-гнойного экссудата. 16,14,15,25,26, 36,37,47,46,45-подвижность I-IIстепени . При восстановлении жевательной поверхности зуба у пациентов с патологией пародонта целесообразно: Выберите один ответ: c. создавать поверхность с множественными и равномерными окклюзионными контактами У больной 43 лет в пародонтальных карманах обнаружено значительное количество дрожжеподобных грибов рода Candida. Какие из перечисленных препаратов целесообразно применять для инстилляций? Выберите один ответ: a. Клотримазол Женщине 28 лет с диагнозом: генерализованный пародонтит, начальная степень, не отягощенной общей патологией, после комплексного обследования врач-стоматолог планирует провести иммунокоррегирующую терапию в комплексном лечении этой патологии. Выберите из перечисленных средство, способствующее достижению этой цели. Выберите один ответ: c. Тималин Мужчина в возрасте 55 лет жалуется на кратковременные боли от холодного в зубах на верхней и нижней челюстях. Корни зубов оголены на 1/3, зондирование болезненное, десна плотные, бледные. Укажите наиболее эффективный комплекс для лечения гиперестезии у этого больного? Выберите один ответ: e. Покрытие поверхности зубов фторлаком + электрофорез кальция Мужчина 56 лет обратился с жалобами на повышенную чувствительность зубов ко всем видам раздражителей. Объективно: слизистая десны анемична, истончена, плотная на ощупь, отмечается оголение шеек и корней зубов до 1/3 длины, дотрагивание до которых инструментом вызывает болезненность. Зубы устойчивы. В пришеечной области всех премоляров обнаружены клиновидные дефекты. Какую пасту Вы порекомендуете этому пациенту для чистки зубов, проводя комплексную терапию заболевания? Выберите один ответ: c. Гелевую, содержащую минеральные компоненты Пациент 40 лет жалуется на повышенную чувствительность зубов к химическим и температурным раздражителям. Объективно: десна плотная, белесоватая, корни зубов оголены на 3-4 мм. Выявлены клиновидные дефекты в клыках и премолярах. На рентгенограмме: горизонтальная резорбция межзубных перегородок до 1/2 длины. Проба Шиллера-Писарева отрицательная. Избирательное пришлифовывание зубов показано только при: Выберите один ответ: a. Наличии преждевременных окклюзионных контактов Мужчина 48 лет жалуется на ощущение зуда в деснах. Объективно: десна плотная, обычного цвета, кратковременная боль в зубах от холодной воды. Диагноз - Пародонтоз.Симптоматическая терапия пародонтоза включает: Выберите один ответ: c. лечение гиперестезии Женщина 49 лет жалуется на расхождение зубов, обнажение их корней, зуд в деснах. Объективно: незначительные отложения зубного камня и пигментированного налета. Зубы устойчивы. Тремы и диастемы. В боковых участках узлы травматической окклюзии. Десна анемичная, плотная. Рецессия десны на 6 мм. Рентгенологически: равномерное снижение высоты альвеолярного отростка на 2/3 длины корней. Очаги остеосклероза чередуются с очагами остеопороза. При осмотре полости рта выявлено небольшое количество наддесневого зубного камня. Какой метод не используется для удаления зубного налета? Выберите один ответ: b. Комбинированный После обследования мужчины в возрасте 48 лет врач поставил диагноз системная гиперестезия твердых тканей зубов II степени. Какая из перечисленних физиопроцедур будет эффективной при лечении гиперестезии у этого больного? Выберите один ответ: d. УВЧ -терапия У пациентки Е., 42 лет, был диагностирован локализованный катаральный гингивит. Какой фактор, может способствовать развитию этого заболевания? Выберите один ответ: d. скученность зубов Молодой человек 33-х лет жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов, обильное образование зубного налёта, несмотря на тщательный гигиенический уход за полостью рта. Объективно: десневые сосочки слегка отёчны, застойно гиперемированы, кровоточат при дотрагивании. Гигиенический индекс по Фёдорову-Володкиной - 3,5. Какую пасту Вы порекомендуете этому больному для чистки зубов, проводя комплексную терапию заболевания? Выберите один ответ: e. Гелевую зубную пасту содержащую микроэлементы Пациенту С. 48 лет с диагнозом обострение хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести, после проведения комплексного лечения, была рекомендована рациональная гигиена полости рта. Какой зубной щеткой Вы порекомендуете ему пользоваться? Выберите один ответ: b. мягкой Мужчина 50 лет обратился с жалобами на повышенную чувствительность зубов ко всем видам раздражителей. Объективно: слизистая оболочка десен анемична, истончена, плотная на ощупь, определяется оголение шеек и корней зубов до 1/3 длины, дотрагивание до которых инструментом вызывает боль. Зубы устойчивы. Какое средство следует рекомендовать этому больному для чистки зубов, проводя комплексную терапию заболевания? Выберите один ответ: b. Пасту, содержащую настои лекарственных трав Пациенту 27 лет, страдает сахарным диабетом, врачом-пародонтологом проведен курс комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита II степени тяжести. Как часто в год нужно пациенту посещать врача с целью профилактики прогрессирования заболевания пародонта? Выберите один ответ: b. 2 раза В городе М. было проведено обследование больных с целью определения у них состояния тканей пародонта. Какой для этой цели был использован индекс? Выберите один ответ: e. CPITN Контроль гигиены полости рта, удаление зубных отложений, устранение факторов накопления микробного налета, обучение правилам гигиены полости рта, индивидуальный подбор средств гигиены подразумевают понятие: Выберите один ответ: c. профессиональной гигиены полости рта У молодой женщины 28 лет диагностирован генерализованный пародонтит, начальная степень, хроническое течение. Обнаружены отложения зубного камня в межзубных промежутках, зубы плотно расположены. Проведена профессиональная гигиена полости рта. Какой из перечисленных предметов гигиенического ухода за полостью рта следует рекомендовать использовать этой больной дополнительно? Выберите один ответ: a. Зубные флоссы Женщина 39 лет жалуется на кровоточивость дёсен при чистке зубов и подвижность передних зубов нижней челюсти. Объективно: слизистая дёсен в области четырех фронтальных зубов нижней челюсти гиперемирована, отёчна, кровоточит при дотрагивании. 12,41,31,32 - подвижны. Прикус глубокий, нижние зубы скучены. В области этих зубов определяется пародонтальные карманы со скудным серозным отделяемым, обильное отложение зубного камня. На основании каких данных можно ориентировочно определить степень тяжести патологии пародонта у этой больной? Выберите один ответ: c. По глубине пародонтальных карманов и степени подвижности зубов Верно Во время профосмотра у работницы кондитерской фабрики 22 лет определили гигиеническое состояние полости рта по методу Фёдорова-Володкиной. Значение показателя гигиены составило 2,4 балла. Оцените уровень гигиены полости рта по данному индексу и определите дальнейшую тактику. Выберите один ответ: b. Уровень гигиены неудовлетворительный. Провести курс профессиональный гигиены полости рта Верно Беременная женщина 22 лет явилась с целью санации полости рта. При осмотре выявлены отложения мягкого зубного налета в пришеечной области всех зубов. На язычной поверхности нижних фронтальных зубов определяется наддесневой зубной камень. Выберите оптимальный метод удаления зубных отложений у этой больной. Выберите один ответ: c. Механический Неверно Врач-стоматолог во время профосмотра у работницы завода 23 лет решил определить качество гигиенического ухода за полостью рта. Им был использован индекс Фёдорова-Володкиной. При этом коронки 33 и 43 окрасились на 1/4, 31 и 41 – на 1/2, 42 – на 3/4, 32 – полностью. Подсчитайте значение гигиенического индекса у этой больной. Выберите один ответ: a. 2,3 Неверно При проведении комплексного обследования стоматологом была использована формалиновая проба. Какую информацию получил при этом врач? e. О наличии пародонтального кармана Верно При обследовании пациента с заболеванием пародонта была выявлена подвижность зубов в вестибуло-оральном и медио-дистальном направлениях. Определите степень подвижности зубов у этой больной. Выберите один ответ: b. 2 степень Верно Мужчине 62 лет в результате комплексного обследования установлен диагноз: пародонтоз, II степень. Какие изменения микроциркуляторного русла должен учесть врач, составляя план комплексного лечения этого больного? Выберите один ответ: b. Расширение и резкое усиление проницаемости сосудов, кровоизлияни Неверно Для временного шинирования подвижных зубов 41,42,31,32 у мужчины 52 лет с диагнозом генерализованный пародонтит, II степень, хроническое течение врач избрал технику адгезивного шинирования. Какое требование необходимо соблюсти врачу при изготовлении такой шины? Выберите один ответ: b. Наложить шину только на язычную поверхность Неверно Девушка 19 лет жалуется на разрастание дёсен в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей. Объективно: десневые сосочки гиперемированы, отёчны, покрывают коронки зубов на половину, кровоточат при дотрагивании инструментом. Состояние какой системы организма необходимо обследовать у этой больной в первую очередь? Выберите один ответ: c. Эндокринной Верно Мужчина 29 лет проходит курс лечения у пародонтолога. После местного медикаментозного лечения определяются пародонтальные карманы глубиной 3-4 мм, подвижность 31, 41 зубов I степени. Показано ли в данном случае хирургическое вмешательство на пародонте, если да, то какое? Выберите один ответ: b. Не показано Неверно Молодая женщина 21 лет в течение полутора лет находится на диспансерном учете по поводу вялотекущего генерализованного пародонтита начальной степени. В настоящее время находится на 4 месяце беременности. Страдает частыми простудными заболеваниями. Укажите противопоказания для проведения стимулирующей терапии у этой больной? Выберите один ответ: e. Беременность Верно Женщине 33 лет установлен диагноз: язвенно-некротический стоматит Венсана. При медикаментозной обработке поверхности язв налёт тяжело снимается. Какие лекарственные препараты целесообразно использовать? Выберите один ответ: e. Протеолитические ферменты Верно Женщине 22 лет установлен диагноз: генерализованный пародонтит II степени, в стадии обострения. Выбрать препарат для местной противовоспалительной терапии этой больной. Выберите один ответ: a. 5% бутадионовая мазь Верно Больной С., 48 л., жалуется на сильную боль в деснах после ОРЗ, повышенную температуру тела. Объективно: подчелюстные лимфоузлы увеличены, прикус глубокий, дёсна вокруг 31,32,33,41,42,43 гиперемированы, отечны, кровоточат, над- и поддесневые зубные отложения, пародонтальные карманы глубиной 5-6 мм. Наличие абсцессов, подвижность зубов II степени. Поставлен диагноз: хронический локализованный пародонтит II степени тяжести в стадии обострения. Какой план неотложного лечения? Выберите один ответ: b. Вскрытие абсцессов, ирригация 0,06% раствором хлоргексидина, антибиотикотерапия Верно Врач-стоматолог проводит лечение острого катарального гингивита мужчине 44 лет. Какой из перечисленных препаратов необходимо ввести в состав десневой повязки этому больному с противовоспалительной целью? Выберите один ответ: a. Бутадион Верно Концентрация раствора хлоргексидина, рекомендуемая для орошений полости рта, составляет _____ A. 0.01% Выберите один ответ: a. 0.05% Верно Девушка 20 лет при обращении к стоматологу предъявляет жалобы на болезненность и кровоточивость дёсен при чистке зубов . Болеет в течение 2 лет. Объективно: десневые сосочки в области фронтальных зубов верхней и нижней челюстей рыхлые, цианотичные, кровоточат, перекрывают коронки зубов на 1/3–1/2 высоты. Инъекции в сосочки какого из перечисленных средств позволят получить клинический эффект у данной больной? Выберите один ответ: e. Контрикала Неверно Молодой человек 20 лет находится на лечении по поводу гипертрофического гингивита 2 степени тяжести. Проведено удаление зубных отложений, местная противовоспалительная терапия. Какую мазь целесообразно ввести в состав лечебной повязки этому больному? Выберите один ответ: d. Гидрокортизоновую Верно У пациента диагностировано обострение хронического генерализованного пародонтита ІІ степени. Применение какого препарата способствует устранению кровоточивости десен на последующих этапах местного лечения? Выберите один ответ: a. Витамин С Верно Местное лечение воспалительных процессов в тканях пародонта предусматривает применение противовоспалительных лекарственных средств. Какой препарат входит в эту группу? Выберите один ответ: a. Мефенаминат натрия Верно К аномалийным видам прикуса относятся: Выберите один ответ: b. открытый, перекрестный Верно При лечении заболевания пародонта временная шина: Выберите один ответ: d. равномерно распределяет силы жевательного давления Верно Осложнениями после проведения избирательного пришлифовывания могут являться: Выберите один ответ: d. снижение окклюзионной высоты, повышенная болевая чувствительность зубов Верно Пациентке 66 лет с генерализованным пародонтитом средней степени тяжести необходимо провести шинирование центральных зубов нижней челюсти. Врач избрал для этого адгезивную шину. Какое преимущество этой шины перед другими видами несъемных шин определило выбор врача? Выберите один ответ: b. Требует минимального препарирования Верно У молодой женщины 29 лет диагностирован генерализованный пародонтит, начальная степень, хроническое течение. Обнаружены отложения зубного камня в межзубных промежутках. Проведена профессиональная гигиена полости рта. Какой из перечисленных предметов гигиенического ухода за полостью рта следует рекомендовать использовать этой больной дополнительно? Выберите один ответ: b. Зубные флоссы Верно "Ключом окклюзии" по Энглю является соотношение Выберите один ответ: e. первых моляров Верно Мужчина 55 лет жалуется на подвижность зубов и кровоточивость десен при приеме пищи и чисте зубов. Объективно: глубокий прикус, десна гиперемирована, отечна, определяются пародонтальные карманы в области 46 и 36 – 4-6 мм, подвижность 46 и 36 II степени. На панорамном рентгенснимке: вертикально-горизонтальная резорбция до 1/3 длины корня. Какую манипуляцию следует провести этому больному в первую очередь? Выберите один ответ: b. Провести ортодонтическое лечение глубокого прикуса Неверно Мужчине 49 лет врач поставил диагноз: генерализованный пародонтит, I степень, хроническое течение, стоматолог проводит избирательную пришлифовку зубов в положении передней окклюзии. К чему должен стремиться врач при приведении этой манипуляции? Выберите один ответ: c. Сошлифовать в основном нижние резцы Неверно Пациент 47 лет находится на диспансерном учете у пародонтолога. Во время осмотра жалуется на кровоточивость и болезненность дёсен при чистке зубов. Объективно: десневые сосочки и маргинальный край дёсен отёчны, гиперемированы, с цианотичным оттенком, кровоточат при дотрагивании. На зубах обильное отложение налёта, над- и поддесневого зубного камня. Определяются пародонтальные карманы глубиной 5 мм. с серозным отделяемым 13,12,11,21,22 и 23 зубы имеют подвижность 2 степени. С чего нужно начать местное лечение? Выберите один ответ: b. С проведения противовоспалительной терапии Неверно Мужчине 53 лет с диагнозом генерализованный пародонтит, II степень, хроническое течение планируется провести адгезивное шинирование фронтальной группы зубов Назовите требование, которое является обязательным для адгезивного шинирования. Выберите один ответ: a. Быть эластичной для обеспечения малой подвижности зубов Неверно К врачу обратилась девушка 22 лет с жалобами на разрастание десен. Объективно: десны в области нижнего фронтального участка бледно-розового цвета, гиперплазированы, перекрывать 1/2 коронки зубов. Выберите оптимальный метод лечения данной больной Выберите один ответ: b. Хирургическое лечение Верно Мужчина возрастом 35 лет жалуется на кровотечение десен во время приема еды, подвижность зубов.Состоит на диспансерном учете у ревматолога. Обєктивно: десна гиперемированы, пастозны, кровоточат. Зубы интактные, подвижные (первой степени). Обильное отложение над - и поддесенного зубного камня, пародонтальные карманы в участке 42, 41,31, 32 зубов до 6 мм с незначительным гнойным отделяемым, в участке остальных зубов до 4 мм. На рентгенограмме - деструкция межальвеолярных перегородок до 2/3 длины корешей, остеопороз. Анализ крови и мочи - без патологии. Какое хирургическое вмешательство показано этому пациенту, после проведения консервативной терапии? Выберите один ответ: d. Лоскутная операция Верно Пациент 36 лет жалуется на чувствительность 13 от химических и температурных раздражителей, оголение корня зуба. Объективно: в области 13 выявлена V- образная атрофия десневого края с оголением корня до 1/3 длины. Десна бледно-розового цвета. В области остальных зубов оголены шейки. Холодовая проба вызывает быстропроходящую боль в 23. Какой метод лечения в области 23 показан этому больному? Выберите один ответ: c. Гингивопластика Верно Мужчина 57 лет жалуется на кровоточивость десны при приеме пищи и чистке зубов, выделение гноя из карманов, подвижность зубов. Болеет в течение 10 лет. Объективно: слизистая десен на верхней и нижней челюстях гиперемирована, отечна, кровоточит при дотрагивании. В области фронтальных зубов нижней челюсти– пародонтальные карманы глубиной до 6 мм с гнойным отделяемым, подвижность зубов II степени. На рентгенограмме: резорбция межальвеолярных перегородок в области 42,41,31,32 на 2/3 длины корней, остеопороз. Какое хирургическое вмешательство во фронтальном участке нижней челюсти после проведения местной медикаментозной терапии будет оптимально данному больному? Выберите один ответ: e. Лоскутная операция Неверно Пациент 44 лет с диагнозом генерализованный пародонтит II-III степени, хроническое течение, нуждается в проведении хирургического вмешательства на пародонте. Укажите способ, которым будет обеспечен доступ к патологически измененным тканям пародонта в данном случае. Выберите один ответ: c. Путем отслоения слизисто-надкостничного лоскута Верно Кюретаж применяется при: Выберите один ответ: a. пародонтите Верно Юноша 18 лет обратился с жалобами на кровоточивость десен, болезненность при приеме пищи. Объективно: десна в области 32, 33, 34, 35, 36, 42, 43, 44, 45, 46 гиперемирована, кровоточит при дотрагивании. Гигиенический индекс по Федорову-Володкиной – 3,0. Глубина преддверия полости рта – 5,5 мм. Определите этиотропные лечебные мероприятия в данном случае. Выберите один ответ: b. Вестибулопластика Верно Пациенту 56 лет. Врач поставил диагноз : генерализованный пародонтит II степени тяжести. После местной медикаментозной терапии врач проводит криокюретаж пародонтальных карманов. Какое преимущество этого метода перед обычным кюретажем обусловило его выбор? Выберите один ответ: d. Полная деэпителизация Неверно Мужчина 48 лет обратился с жалобами на подвижность зубов, гнилостнй запах изо рта, кровоточивость десен при чистке зубов. Объективно: десна гиперемирована, гипертрофирована, рыхлая, кровоточит при дотрагивании инстрментом. Пародонтальные карманы глубиной 5-6 мм. Подвижность зубов I степени. На рентгенограмме: деструкция костной ткани межальвеолярных перегородок на 2/3 длины корней, остеопороз. Выберите метод хирургического лечения пародонта у данного больного после проведения местной медикаментозной терапии? Выберите один ответ: c. Лоскутная операция Верно Критерием выбора метода хирургического лечения пародонтита являются Выберите один ответ: d. глубина кармана Верно Юноша 18 лет обратился с жалобами на разрастание десны. Заболел 7 месяцев назад. Объективно: межзубные десневые сосочки гипертрофированы до 1/3 высоты коронок зубов, округлой формы, плотные, бледные, кровоточивости нет. Какая из физиотерапевтических процедур показана этому больному? Выберите один ответ: c. Фонофорез лидазой Верно Мужчине 47 лет с диагнозом: генерализованный пародонтит, II степень, хроническое течение, было проведено оперативное вмешательство на тканях пародонта. Какое физиотерапевтическое лечение можно назначить этому больному с целью ускорения заживления тканей пародонта? Выберите один ответ: a. Лазерная терапия Верно Больной 28 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37,5ºС. Заболевание началось остро, 3 дня тому назад. Объективно: слизистая оболочка маргинальной десны фронтального участка верхней и нижней челюсти гиперемирована, покрыта грязно-серым налетом. На зубах отложения зубного камня. Пародонтальные карманы не выявлены. Какие физиотерапевтические процедуры целесообразно назначить этому больному в комплексе терапии в острый период заболевания? Выберите один ответ: a. Аэрозольные ингаляции антисептиками Верно Больная 35 лет жалуется на кровоточивость десен во время еды и чистки зубов. Болеет 2 года. Объективно: Подчелюстные лимфоузлы не увеличены. Слизистая десны на верхней и нижней челюсти гиперемированная с цианотичным оттенком, при зондировании кровоточит. На рентгенограмме деструктивных изменений не обнаружено. Был поставлен диагноз - Хронический катаральный гингивит. Какая из физиопроцедур показана в данном клиническом случае? Выберите один ответ: d. Флюктуоризация Неверно Проводя санацию полости рта пациенту Л., в 56 лет стоматолог обратил внимание на изменения тканей пародонта вокруг опорных зубов мостовидного протеза десна застойно гиперемированы, отечны, кровоточат при зондировании, пародонтальные карманы вокруг глубоко посаженых коронок до 5 мм. Врач поставил диагноз: локализованный пародонтит, ІІ степени тяжести, хроническое течение. Какая физиотерапия быстро ликвидирует воспаление десен после снятия протеза? Выберите один ответ: c. УВЧ Неверно Мужчина 26 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен. Боли появились 3 дня назад после перенесенного ОРЗ. В течение последних двух лет беспокоит кровоточивость. Объективно: слизистая десен отечная, ярко-красная, легко кровоточит, болезненная при пальпации. Вершины десневых сосочков куполообразно закруглены. Обильный зубной налет. Какую из физиотерапевтических процедур целесообразно ввести в комплекс терапии этому больному в первые дни заболевания? Выберите один ответ: a. Флюктуоризация Неверно Больная 20 лет жалуется на общее недомогание, головную боль, повышение температуры тела, боль в области десны, усиливающаяся при принятия пищи. Анамнез: месяц назад перенесла бронхит. Вышеуказанные жалобы появились 2 дня назад. Объективно: слизистая оболочка десен гиперемирована на всем протяжении, обильное отложение мягкого зубного налёта. На слизистой оболочке десневого края нижней челюсти определяются пять очагов изъязвления округлой формы, диаметром 2-3 мм., покрытые некротическим налетом. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненные, не спаянные с окружающими тканями. Лечебные манипуляции при данном заболевании начинают с: Выберите один ответ: e. Лазеротерапии Неверно Мужчина в возрасте 55 лет жалуется на коротковременные боли от холодного в зубах на верхней и нижней челюстях. О-но. Корни зубов оголены на 1/3, зондирование болезненное, десна плотные, бледные. Укажите наиболее эффективный комплекс для лечения гиперестезии у этого больного? Выберите один ответ: e. Покрытие поверхности зубов фторлаком + дарсонвализация Верно Больная В., 44 года, закончила курс лечения обострения хронического генерализованного пародонтита и была направлена для проведения электрофореза в физ.кабинет. При осмотре физиотерапевт выявил незначительный гнойный экссудат в области нижнего моляра справа. Электрофорез не назначают, если после местного лечения не прекратились: Выберите один ответ: a. Выделение гноя Верно Женщина в возрасте 40 лет обратилась с жалобами на зуд в деснах, болезненность при воздействии температурных раздражителей. О-но: десна анемичные, истонченые. Корни зубов обнаженны на 1/3 длины. Подвижность зубов отсутствует. Какой физиотерапевтический метод будет наиболее эффективным для профилактики прогрессирования этого заболевания? Выберите один ответ: b. Массаж Верно Женщина в возрасте 40 лет обратилась к стоматологу с признаками язвенно-некротического гингивита. С целью антисептического действия на слизистую оболочку врач назначил физиотерапевтическую процедуру. Что это за процедура? Выберите один ответ: d. УФО Верно Мужчина в возрасте 36 лет обратился с жалобами на разрастание десен, косметический дефект. О-но: десна плотные, в цвете не изменены. Определяются десневые карманы. Десна перекрывают зубы до экватора. Какой физиотерапевтический метод показан в данном случае? Выберите один ответ: e. Диатермокоагуляция Верно Больной 41 лет. Жалуется на общее недомогание, повышение температуры тела до 38,2 градусов, боль, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, подвижность зубов. Объективно: гигиенический индекс по Грину-Вермильону - 2,8, десны рыхлые, отечные, легко кровоточат при зондировании. У 42, 43 зубов слизистая оболочка гиперемирована, отечная, переходная складка сглажена. Обильное выделение серозно-гнойного экссудата из пародонтальных карманов глубиной 5-6 мм. Подвижность зубов 2-3 степени. На язычных поверхностях нижних фронтальных зубов - умеренное отложение наддесневого и поддесневого зубного камня. На ортопантомограмме между 42, 43 зубами определяется резорбция кости до 1/2, длины корня. В области моляров деструкция межзубных перегородок достигает 1/3 длины корней. Какой препарат показан для введения в пародонтальные карманы? Выберите один ответ: b. Трипсин Верно Мужчина в возрасте 23 лет обратился с жалобами на боль при употреблении пищи, разговоре. О-но: больной бледный, температура тела 38,5ºС. Подчелюстные лимфоузлы увеличены. Десневые сосочки покрыты язвами с некротическим налетом. Определяются обильные назубные отложения. Который физиотерапевтический метод показан в данном случае? Выберите один ответ: c. УФО Верно При микроскопии содержимого пародонтальных карманов у женщины 53 лет с диагнозом генерализованный пародонтит ІІ степени тяжести, обострившееся течение и признаками общей интоксикации обнаружены грамположительные и грамотрицательные бактерии, трихомонады, анаэробная инфекция. Выберите из перечисленных оптимальный препарат, обладающий активностью в отношении всех перечисленных микроорганизмов, для введения в план лечения этой больной. Выберите один ответ: b. Метронидазол Неверно Женщина в возрасте 28 лет обратилась с жалобами на наличие кровотечения и болезненности в деснах. При обследовании определено катаральное воспаление десен. Какой из перечисленных физиотерапевтических методов не способствует снижению воспаления? Выберите один ответ: b. Диатермокоагуляция Верно Пациентка 48 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен, подвижность зубов. Объективно: десна гиперемирована, отечна, легко кровоточит, обильное отложение над- и поддесневого зубного камня, пародонтальные карманы глубиной 5-7мм с умеренным количеством серозно-гнойного экссудата. Какой метод ликвидации пародонтальных карманов показан этой больной после проведения комплексной медикаментозной терапии? Выберите один ответ: a. Лоскутная операция Верно Мужчина 50 лет жалуется на боли в области верхней челюсти слева, которые появились три дня назад и постепенно нарастают, повышение температуры тела до 37,20С. Объективно: слизистая оболочка десен отечна гиперемирована, легко кровоточит. Пародонтальные карманы 6-7 мм з незначительным выделением гнойного экссудата. В области 26 пальпируется болезненный инфильтрат. Подвижность 26 - ІІІ степени, остальных зубов - І-ІІ степени. Рентгенологически: в области 26 определяется резорбция межальвеолярных перегородок более 2/3 длины корней. Выберите оптимальную тактику относительно 26. Выберите один ответ: a. Вскрытие абсцесса через пародонтальный карман Неверно Мужчина в возрасте 45 лет обратился с жалобами на кровоточивость десен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта. О-но: десны в области зубов гиперемированы с цианотичным оттенком, при прикосновении кровоточат. Пародонтальные карманы 4-5 мм. Подвижность зубов 1-II ст. На Rо-грамме: резорбция межзубных перегородок на ½ длины корней. Который физиотерапевтический метод показан в данном случае после устранения местных травмирующих факторов? Выберите один ответ: c. Электрофорез с протеолитическими ферментами Неверно Женщине в возрасте 45 лет было назначено физиотерапевтическое лечение с целью ускорения репаративных процессов в тканях пародонта. Какой физиотерапевтический метод имеет смысл назначить этой больной? Выберите один ответ: a. Лазерная терапия Верно Пациентка М., 52 года, обратилась с жалобами на эстетический недостаток -оголение зубов 31, 41, 42, появление между зубами промежутков. Объективно: десна верхней и нижней челюсти бледная, плотная, атрофичная. Зубы устойчивы, пародонтальные карманы отсутствуют. Между зубами 11, 21 диастема, имеются клиновидные дефекты на 24, 25, 34, 35. Каковы показания к хирургическому лечению рецессии десны: Выберите один ответ: b. эстетическое закрытие оголенных корней Верно Женщина 42 лет жалуется на зуд в деснах, желание сжать челюсти, особенно по утрам. Объективно: десна бледная, плотная. Корни зубов оголены до 1/3 длины. Незначительное количество зубных отложений. Зубы устойчивы. Какую из электропроцедур целесообразно включить в комплекс терапии этой больной? Выберите один ответ: b. Д´арсонвализацию Верно Женщина 58 лет находится на диспансерном учёте у пародонтолога по поводу пародонтоза ІІ степени. При профосмотре в 34 и 35 зубах выявлены взаимноапроксимальные кариозные полости. Между всеми зубами имеются диастемы и тремы. При пломбировании указанных полостей необходимо: Выберите один ответ: e. Контактный пункт не восстанавливать Верно Пациент 40 лет жалуется на повышенную чувствительность зубов к химическим и температурным раздражителям. Объективно: десна плотная, белесоватая, корни зубов оголены на 3-4 мм. Выявлены клиновидные дефекты в клыках и премолярах. На рентгенограмме: горизонтальная резорбция межзубных перегородок до 1/2 длины. Проба Шиллера-Писарева отрицательная. Избирательное пришлифовывание зубов показано только при: Выберите один ответ: c. Наличии преждевременных окклюзионных контактов Верно Больной 53 лет, обратился с жалобами на зуд десен, обнажение шеек зубов. Боль в зубах от термических раздражителей. При осмотре десна бледная. На зубах14,15,23,24,33,34,43,44 клиновидные дефекты. Какова тактика врача в отношении клиновидных дефектов? Выберите один ответ: e. Пломбирование компомером Верно Мужчина 55 лет с диагнозом пародонтоз средней степени тяжести было назначено лечение системной гиперестезии. Какой комплекс лекарственных средств для этого подходит? Выберите один ответ: c. Глицерофосфат кальция + поливитамины Верно Мужчина 65 лет страдающий ревматоидным артритом, жалуется на зуд в деснах, на повышенную чувствительность зубов к термическим и химическим раздражителям. Объективно: корни зубов обнажены до 1/3 длины, плотные, бледно-розового цвета. Незначительное количество зубных отложений. В области 15,14,24,25 и 44, 34 клиновидные дефекты в пределах дентина. Зондирование обнаженных шеек зубов и клиновидных дефектов болезненное. На ортопантомограмме была выявлена резорбция вершин межзубных перегородок на фоне остеопороза челюстных костей. Назовите ведущую причину поражения пародонта в данном случае? Выберите один ответ: b. Системная дезорганизация соединительной ткани Верно После обследования мужчины в возрасте 59 лет врач установил диагноз: пародонтоз, II степень. После снятия оклюзиограммы, врач определил наличие преждевременных контактов. К ОРТОПЕДИЧЕСКОМУ ЭТАПУ ЛЕЧЕНИЯ ПАРОДОНТОЗА ОТНОСИТСЯ? Выберите один ответ: a. постоянное шинирование Неверно Женщина 48 лет жалуется на обнажение корней, зуд в деснах. Объективно: незначительные отложения зубного камня. Зубы устойчивы. Десна анемичная, плотная. Ретракция десны на 2 мм. Рентгенологически: равномерное снижение высоты альвеолярного отростка на 1/3 длины корней. Определить цель лечения данного больного. Выберите один ответ: b. Восстановление с остаточными явлениями Верно Мужчина 56 лет обратился с жалобами на повышенную чувствительность зубов ко всем видам раздражителей. Объективно: слизистая оболочка десен анемична, истончена, плотная на ощупь, определяется оголение шеек и корней зубов до 1/3 длины, дотрагивание до которых инструментом вызывает боль. Зубы устойчивы. В пришеечных областях всех премоляров выявлены клиновидные дефекты. Какую пасту следует рекомендовать этому больному для чистки зубов, проводя комплексную терапию заболевания? Выберите один ответ: b. Гель, содержащий минеральные компоненты Верно Пациент 21 года проходит курс лечения по поводу хронического катарального гингивита. Определяется значительное количество мягких зубных отложений, быстрое их образование. Больной обучен рациональной гигиене полости рта. Какое средство для полоскания полости рта следует рекомендовать этому больному? Выберите один ответ: a. Хлоргексидин Верно Мужчина в возрасте 55 лет жалуется на кратковременные боли от холодного в зубах на верхней и нижней челюстях. Корни зубов оголены на 1/3, зондирование болезненное, десна плотные, бледные. Укажите наиболее эффективный комплекс для лечения гиперестезии у этого больного? Выберите один ответ: b. Покрытие поверхности зубов десентитайзером + электрофорез 10% раствора глюконата кальция Верно Больной, 35 лет, жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов. Объективно: гиперемия, отек, цианоз десен верхней и нижней челюстей, над- и поддесневой зубной камень. Глубина пародонтальных карманов 4-6 мм. Пользуется частичным сьмным протезом. Для очищения съемных ортопедических конструкций рекомендуется использовать? Выберите один ответ: b. раствор перекиси водорода 3% Неверно У пациентки Е., 42 лет, был диагностирован катаральный гингивит. Что в первую очередь могло стать фактором приведшим к возникновению этого заболевания? Выберите один ответ: c. наличие микробного налета Верно Пациенту С. 48 лет с диагнозом обострение хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести, после проведения комплексного лечения, была рекомендована рациональная гигиена полости рта. Какой зубной щеткой Вы порекомендуете ему пользоваться? Выберите один ответ: b. средней жесткости Неверно Навыки гигиены полости рта, удаление мягких зубных отложений, соблюдение правил гигиены полости рта, использование средств гигиены подразумевают понятие: Выберите один ответ: c. массовых социально-профилактических мероприятий Неверно Мужчина 26 лет обратился с жалобами на боль и кровоточивость десен, которые усиливаются при еде, общую слабость, недомогание. Неделю назад перенес ОРЗ. Объективно: десна ярко гиперемирована, резко отечна, десневые сосочки рыхлые, кровоточат при незначительном дотрагивании. На язычной поверхности фронтальных нижних зубов определяются отложения наддесневого зубного камня и обильное отложение мягкого зубного налета на всех зубах. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. С целью предупреждения дисбактериоза, пасты, содержащие сильные антисептики, следует использовать не более: Выберите один ответ: c. 2-3 дней Неверно Пациент 32 лет. Считает себя здоровым. Обратился с жалобами на зуд десен, обнажение шеек зубов, боль от термических раздражителей Объективно: слизистая десны на всем протяжении бледная, анемичная, десневых карманов нет, рецессия десны 43 42 32 33 до 1/3 длины корня. Отмечаются множественные клиновидные дефекты твердых тканей зубов. Имеются мостовидный протез из металлокерамики с опорой на 47 46 45, а также одиночные металлокерамические коронки 26 14. Какое средство для домашнего ухода вы порекомендуете для данного пациента? Выберите один ответ: c. межзубной стимулятор Неверно К пародонтологу с целью санации полости рта обратился мужчина 22 лет. При осмотре полости рта выявлено небольшое количество наддесневого зубного камня. Какой метод не используется для удаления зубного налета? Выберите один ответ: b. Ультразвуковой Неверно Молодой человек 23 лет жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов, обильное образование зубного налета, несмотря на тщательный гигиенический уход за полостью рта. Объективно: десневые сосочки слегка отечны, застойно гиперемированы, кровоточат при дотрагивании. Был диагностирован – катаральный гингивит. Какой основной метод профилактики катарального гингивита? Выберите один ответ: a. рациональная гигиена полости рта Верно Больная 25 лет жалуется на кровоточивость десен, зуд в них. Объективно: десна в области всех зубов гиперемирована, отечна, кровоточит при зондировании. Отмечаются зубные отложения. Пародонтальные карманы - до 4мм , патологическая подвижность 42 , 11 – Ι степени. Гигиенический индекс по Федорову - Володкиной - 3,0, ПИ по Russel - 2,5. Какой вид исследования необходим для уточнения диагноза? Выберите один ответ: c. Рентгенологическое исследование Женщине 46 лет диагностирован генерализованный пародонтит ІІ степени, обострившееся течение, с частым абсцедированием. В последнее время больной отмечает ухудшение общего состояния, кожный зуд, сухость в полости рта. Какой из перечисленных методов исследования крови необходимо провести этому больному в первую очередь для выяснения причины ухудшения состояния? d. Определение содержания сахара Верно Пациент 31 года жалуется на болезненность и кровоточивость дёсен во время чистки зубов, неприятный запах изо рта, повышение температуры тела до 38,20 С, недомогание. Объективно: десна в области верхней и нижней челюстей отёчна, гиперемирована, покрыта грязно-серым некротическим налётом, на зубах значительное отложение мягкого и твердого зубного налёта. Какая микрофлора будет обнаружена в большом количестве при микроскопии налёта с дёсен? Выберите один ответ: a. Фузо-спириллярный симбиоз Верно Женщина 33 лет жалуется на кровоточивость дёсен во время приема пищи и чистки зубов, которая беспокоит её в течение 2 лет. При осмотре: десна в области сосочков и маргинального края застойно гиперемирована, отечна, кровоточит при дотрагивании инструментом. отложение зубного камня в межзубных промежутках. При зондировании зубодесневых желобков зонд погружается на 3 мм. Какое исследование необходимо провести для постановки диагноза. Выберите один ответ: c. Реопародонтографию* Верно У пациента диагностировано обострение хронического генерализованного пародонтита ІІ степени. Применение какого препарата способствует устранению кровоточивости десен на последующих этапах местного лечения? c. Витамин С Мужчина 50 лет обратился с жалобами на боль в дёснах, которая появилась 3 дня назад, ухудшение общего состояния. Объективно: слизистая дёсен отёчна, гиперемирована, в боковых участках нижней челюсти изъязвлена и покрыта некротическим налётом, пародонтальные карманы 4-6 мм с серозно-гнойным отделяемым. Обильные отложения над- поддесневого зубного камня. Полость рта не санирована – имеются кариозные полости и коронки разрушенных зубов. Какое из перечисленных лекарственных средств Вы включите в комплекс местной терапии данного больного для ротовых ванночек на дому? e. Фурацилин Женщина 39 лет обратилась с жалобами на кровоточивость дёсен при чистке зубов и незначительную болезненность во время приёма пищи. Объективно: гиперемия и отёк десневых сосочков, подвижность зубов І степени, глубина пародонтальных карманов 4-5 мм. При микроскопии в содержимом пародонтальных карманов обнаружены в большом количестве дрожжеподобные грибы. Какой из перечисленных лекарственных препаратов целесообразно использовать для введения в пародонтальные карманы этой больной? b. 0,02% р-р декаметоксина Возрастные показания для проведения окклюзионного пришлифовывания a. после прорезывания всех постоянных зубов мужчины 43 лет с диагнозом: генерализованный пародонтит, начальная степень, хроническое течение, врач-стоматолог приступает к избирательной пришлифовке зубов в положении центральной окклюзии. С каких поверхностей и каких зубов ее следует начинать? e. Вестибулярных скатов щечных бугров нижних боковых зубов Этиологические факторы повышенного стирания, связанные с функциональной перегрузкой зубов: b. бруксизм, частичное отсутствие зубов Пациент 52 лет жалуется на кровоточивость десен, которая усиливается во время чистки зубов. Объективно: десна особенно во фронтальном участке нижней челюсти слегка отечна, гиперемирована, умеренное отложение зубного камня, пародонтальные карманы в области фронтальных зубов нижней челюсти глубиной 4-5 мм со скудным серозным отделяемым, в области остальных зубов – до 3 мм. Какой метод ликвидации пародонтальных карманов показан этому больному после устранения местных раздражающих факторов и воспаления? a. Поддесневой кюретаж При фиброзной форме гипертрофического гингивита проводят хирургическое лечение a. гингивэктомию Мужчине 55 лет установлен диагноз: генерализованный пародонтит, 3 степень, абсцедирующее течение. Уровень сахара в крови 6,2 ммоль/л. Под аппликационным обезболиванием проведено вскрытие абсцесса в области 25 зуба. Какое средство Вы изберёте для промывания полости абсцессов? b. Хлоргексидин Мужчине 62 лет врач-пародонтолог заканчивает курс лечения генерализованного пародонтита проведением лоскутной операции. Укажите из недостаток данного вида вмешательства. d. Оголение шеек и корней зубов Женщине 47 лет был поставлен диагноз: хронический язвенно-некротический гингивит. Объективно: десна гиперемирована, отёчна, с синюшным оттенком. Вершины десневых сосочков некротизированы. Обильные зубные отложения. Коронки 24, 46, 34 ,37 разрушены полностью. Проведение какой манипуляции противопоказано этой больной в первое посещение? d. Удаление корней зубов Пациенту 19 лет жалуется на разрастание, кровоточивость и боль десен в течение года. Объективно: в области 31, 32, 33, 41, 42, 43 зубов десневые сосочки увеличены и перекрывают короки зуба на 1/2 их высоты, гиперемированы, отечны, болезненны при пальпации. На зубах значительные отложения зубного камня. Рентгенологических изменений альвеолярного отростка не обнаружено. Диагноз – гипертрофический гингивит, средней степени, отечная форма. Для уменьшения воспаления при отечной форме можно назначить электрофорез с: e. 10% хлоридом кальция Больная В., 44 года, закончила курс лечения обострения хронического генерализованного пародонтита и была направлена для проведения электрофореза в физ.кабинет. При осмотре физиотерапевт выявил незначительный гнойный экссудат в области нижнего моляра справа. Электрофорез не назначают, если после местного лечения не прекратились: c. Выделение гноя После обследования больного Л., в 23 г., врачом-стоматологом был поставлен диагноз: генерализованный хронический катаральный гингивит. В комплексном лечении назначено местное применение лечебных грязей. Какой фактор является основным при назначении данной процедуры? e. Химический состав Пациент 54 лет жалуется на кровоточивость десен, которая усиливается во время чистки зубов. Объективно: десна особенно во фронтальном участке нижней челюсти слегка отечна, гиперемирована, умеренное отложение зубного камня, пародонтальные карманы в области фронтальных зубов нижней челюсти глубиной 3-4 мм со скудным серозным отделяемым, в области остальных зубов – до 3 мм. Какой метод ликвидации пародонтальных карманов показан этому больному после устранения местных повреждающих факторов и воспаления? a. Кюретаж Женщина в возрасте 40 лет обратилась к стоматологу с признаками язвенно-некротического гингивита. С целью антисептического действия на слизистую оболочку врач назначил физиотерапевтическую процедуру. Что это за процедура? b. УФО Женщина в возрасте 28 лет обратилась с жалобами на наличие кровотечения и болезненности в деснах. При обследовании определено катаральное воспаление десен. Какой из перечисленных физиотерапевтических методов не способствует снижению воспаления? d. Диатермокоагуляция Мужчина в возрасте 23 лет обратился с жалобами на боль при употреблении пищи, разговоре. О-но: больной бледный, температура тела 38,5ºС. Подчелюстные лимфоузлы увеличены. Десневые сосочки покрыты язвами с некротическим налетом. Определяются обильные назубные отложения. Который физиотерапевтический метод показан в данном случае? a. УФО Мужчина в возрасте 23 лет обратился с жалобами на боль при употреблении пищи, разговоре. О-но: больной бледный, температура тела 38,5ºС. Подчелюстные лимфоузлы увеличены. Десневые сосочки покрыты язвами с некротическим налетом. Определяются обильные назубные отложения. Который физиотерапевтический метод показан в данном случае? c. УФО Мужчина 55 лет с диагнозом пародонтоз средней степени тяжести было назначено лечение системной гиперестезии. Какой комплекс лекарственных средств для этого подходит? d. Глицерофосфат кальция + поливитамины Пациентка М., 52 года, обратилась с жалобами на эстетический недостаток -оголение зубов 31, 41, 42, появление между зубами промежутков. Объективно: десна верхней и нижней челюсти бледная, плотная, атрофичная. Зубы устойчивы, пародонтальные карманы отсутствуют. Между зубами 11, 21 диастема, имеются клиновидные дефекты на 24, 25, 34, 35. Каковы показания к хирургическому лечению рецессии десны: a. эстетическое закрытие оголенных корней Больной 53 лет, обратился с жалобами на зуд десен, обнажение шеек зубов. Боль в зубах от термических раздражителей. При осмотре десна бледная. На зубах14,15,23,24,33,34,43,44 клиновидные дефекты. Какова тактика врача в отношении клиновидных дефектов? b. Пломбирование компомером Мужчина 58 лет жалуется на ощущение зуда в деснах. Объективно: десна плотная, обычного цвета, кратковременная боль в зубах от холодной воды. На рентгенограмме определяется остеосклероз межальвеолярных перегородок, высота межальвеолярных перегородок и целостность компактной пластинки сохранена. Какую цель должен преследовать врач, после устранения основной жалобы больного? c. Улучшение кровообращения тканей пародонта Мужчина 48 лет жалуется на ощущение зуда в деснах. Объективно: десна плотная, обычного цвета, кратковременная боль в зубах от холодной воды. Диагноз - Пародонтоз.Симптоматическая терапия пародонтоза включает: a. лечение гиперестезии После обследования мужчины в возрасте 59 лет врач установил диагноз: пародонтоз, II степень. После снятия оклюзиограммы, врач определил наличие преждевременных контактов. К ОРТОПЕДИЧЕСКОМУ ЭТАПУ ЛЕЧЕНИЯ ПАРОДОНТОЗА ОТНОСИТСЯ? a. избирательное пришлифовывание зубов Женщина 49 лет жалуется на расхождение зубов, обнажение их корней, зуд в деснах. Объективно: незначительные отложения зубного камня и пигментированного налета. Зубы устойчивы. Тремы и диастемы. В боковых участках узлы травматической окклюзии. Десна анемичная, плотная. Ретракция десны на 6 мм. Рентгенологически: равномерное снижение высоты альвеолярного отростка на 2/3 длины корней. Очаги остеосклероза чередуются с очагами остеопороза. Определить цель лечения данного больного. c. Подготовить ткани зуба к зубному протезированию Мужчина 56 лет обратился с жалобами на повышенную чувствительность зубов ко всем видам раздражителей. Объективно: слизистая оболочка десен анемична, истончена, плотная на ощупь, определяется оголение шеек и корней зубов до 1/3 длины, дотрагивание до которых инструментом вызывает боль. Зубы устойчивы. В пришеечных областях всех премоляров выявлены клиновидные дефекты. Какую пасту следует рекомендовать этому больному для чистки зубов, проводя комплексную терапию заболевания? b. Гель, содержащий минеральные компоненты У пациентки Е., 42 лет, был диагностирован катаральный гингивит. Какие зубные пасты наиболее целесообразно использовать для уменьшения кровоточивости десен? b. с растительными добавками Мужчина в возрасте 23 лет обратился с жалобами на боль при употреблении пищи, разговоре. О-но: больной бледный, температура тела 38,5ºС. Подчелюстные лимфоузлы увеличены. Десневые сосочки покрыты язвами с некротическим налетом. Определяются обильные назубные отложения. Который физиотерапевтический метод показан в данном случае? e. УФО Молодой человек 23 лет жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов. Объективно: десневые сосочки слегка отечны, застойно гиперемированы, кровоточат при дотрагивании. 13,12,14,23,25,27, - хронический средний кариес, 36,35,34,46,47- хронический глубокий кариес. В качестве активного компонента в противокариозных зубных пастах используют: d. фториды К врачу-стоматологу за советом по выбору средств гигиены обратилась девушка 19 лет. Объективно: слизистая оболочка десен бледно-розового цвета, не кровоточит при обследовании. Десна плотно охватывает шейки зубов. На зубах верхней и нижней челюсти фиксирована брекет- система. На жевательной поверхности 16,26, 36 и 46 - пломбы. Гигиенический индекс по Федорову-Володкиной - 1,7. Пациентам с брекет-системами для наиболее эффективного очищения пространства между дугой и зубами рекомендуется использовать? a. монопучковую зубную щетку Пациенту С. 48 лет врач планирует проверить гигиеническое состояние СОПР. Какие индексы он может использовать для этой цели? d. Федорова - Володкиной, Грина – Вермильона Больному 49 лет. Жалобы на боли в области шеек зубов от температурных и химических раздражителей. При осмотре – обнажение шеек зубов, рецессия десневого края. Цвет десен бледно-розовый. ИГ – 1,0. Прикус ортогнатический. Больной страдает гипертонической болезнью. Какой способ лечения и профилактики гиперестезии будет наиболее эффективен? b. индивидуальные каппы с реминерализующими гелем, муссом Больной, 35 лет, жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов. Объективно: гиперемия, отек, цианоз десен верхней и нижней челюстей, над- и поддесневой зубной камень. Глубина пародонтальных карманов 4-6 мм. Пользуется частичным сьмным протезом. Для очищения съемных ортопедических конструкций рекомендуется использовать? e. дезинфицирующие таблетки При избирательном пришлифовывании нельзя: Выберите один ответ: d. Выводить зуб из прикуса в положении центральной окклюзии Неверно Для временного шинирования подвижных зубов 41,42,31,32 у мужчины 52 лет с диагнозом генерализованный пародонтит, II степень, хроническое течение врач избрал технику адгезивного шинирования. Какое требование необходимо соблюсти врачу при изготовлении такой шины? Выберите один ответ: d. Наложить шину только на язычную поверхность Верно Женщина 32 лет обратилась с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов. Считает себя практически здоровой. После проведенного обследования установлен диагноз генерализованный пародонтит, начальная степень, хроническое течение. Какой вариант плана лечения оптимален ля данной больной? Выберите один ответ: e. Устранение местных повреждающих факторов+местная противовоспалительная Терапия Неверно Мужчина 49 лет жалуется на ноющую боль в верхней челюсти справа в течение недели, появившуюся после лечения 16. При осмотре: межзубной десневой сосочек в области 16,17 отёчен, гиперемирован, болит, кровоточит при дотрагивании. В 16 на дистально-жевательной поверхности пломба, выполняющая межзубной промежуток. Вертикальная перкуссия 16, 17 безболезненна, горизонтальная – болезненна. Укажите первоочередное лечебное мероприятие, показанное этому больному. Выберите один ответ: d коррекция пломбы Женщина 30 лет обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на кровоточивость и болезненность десен при приеме пищи и чистке зубов. Десневой край в области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти гиперемирован, отёчен, сосочки и маргинальный край десны перекрывают коронки зубов до 1/3 высоты. Имеются обильные отложения мягкого налёта и зубного камня. Выберите первоочередное мероприятие при лечении данной больной. Выберите один ответ: a. Снятие зубных отложений Верно В составе групп экспертов Вы проводите эпидемиологическое обследование населения Вашего региона для изучения распространенности признаков поражения пародонта и определения необходимости и объема лечебных мероприятий. Какой из перечисленных индексов Вы будете при этом использовать? Выберите один ответ: a. CPITN Верно Девушка 21 года предъявляет жалобы на разрастание и кровоточивость дёсен в области фронтальных зубов верхней челюсти. Объективно: десневые сосочки в области 12, 11, 21 22 гиперплазированы, рыхлые, отёчные, перекрывают коронки зубов на 1/3 их высоты, кровоточат при дотрагивании. На взаимно-апроксимальных поверхностях этих зубов – пломбы, выполняющие межзубные промежутки и травмирующие десневые сосочки. Пломбы были поставлены полгода назад. Выберите средство для инстилляции в ложные карманы этих зубов после проведения коррекции пломб. Выберите один ответ: b. Мараславин Верно Пациент, 19 лет, жалуется на болезненность и кровоточивость дёсен во время приёма пищи, общее недомогание. В анамнезе – две недели назад перенес ОРВИ. При осмотре: общее состояние пациента удовлетворительное, температура тела — 37,8°С, неприятный запах изо рта, десневой край в области всех зубов нижней челюсти слева некротизирован, десна ярко-красного цвета, болезненна при дотрагивании. Врач-стоматолог составляет план медикаментозного лечения данного больного. Выберите из перечисленных препараты этиотропного действия. Выберите один ответ: e. Антибактериальные Неверно У пациенти 29 лет на фоне бледной слизистой оболочки полости рта с петехиальными кровоизлияниями выявлены выраженная кровоточивость и разрастание десен, увеличение регионарных лимфатических узлов. Рентгенологически выявлен остеопороз. Какое дополнительное исследование необходимо провести в данном случае? Выберите один ответ: c. Пробу Ясиновского Неверно Мужчина в возрасте 32 года жалуется на боль, жжение, припухлость и кровоточивостьдесны во фронтальном участке верхней челюсти. Неделю назад нфа 12, 11, 21 и 22 были зафиксированы пластмассовые коронки. Объективно: 12, 11, 21 и 22 покрыты пластмассовм коронками, край коронок прилежит к десне. Десна в этой области значительно отечна, ярко гиперемирована, верхушки десневых сосочков куполообразно закруглены, определяются десневые карманы. При пальпаии десна болезненна, легко кровоточит. Каков наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: c. Гипертрофический гингивит, отечная форма Мужчина, 37 лет, жалуется на болезненность и кровоточивость десен. Кровоточивость десен беспокоит несколько месяцев. Объективно: десна отечна, гиперемирована, кровоточит при дотрагивании. Пародонтальные карманы до 5 мм с серозным отделяемым. Подвижность зубов 1 степени. Анализ крови без особенностей. Какой комплекс средств целесообразно использовать этому больному для введения в пародонтальные карманы в первое посещение? Выберите один ответ: c. Р-р трипсина и преднизолон Неверно Определите кератопластическое лекарственное средство, которое местно применяется в виде лечебных повязок или аппликаций для усиления процесса эпителизации при патологии пародонта? Выберите один ответ: d. Эвгенол Неверно Мужчина 33 лет жалуется на болезненность и кровоточивость дёсен, которые появились 3 дня тому назад после перенесённого простудного заболевания. Последние 3 года десна периодически кровоточит при чистке зубов. Объективно: десна отёчна, ярко-красного цвета, легко кровоточит, болезненна при пальпации. Вершины десневых сосочков куполообразно закруглены. Обильные отложения зубного налёта. Комбинация каких лекарственных средств будет наиболее эффективна в составе десневой повязки этому больному? Выберите один ответ: b. Метронидазол + протеолитический фермент Неверно Женщине 33 лет установлен диагноз: язвенно-некротический стоматит Венсана. При медикаментозной обработке поверхности язв налёт тяжело снимается. Какие лекарственные препараты целесообразно использовать? Выберите один ответ: d. Кератопластические средства Верно Женщина 36 лет обратилась с жалобами на кровоточивость дёсен при чистке зубов и приёме жесткой пищи, которая беспокоит её в течение года. Объективно: десневые сосочки и десневой край отёчны, гиперемированы, кровоточат при дотрагивании инструментом. Пародонтальные карманы не определяются. Рентгенологически: значительный остеопороз межальвеолярных перегородок, усечённость и разрушение компактной пластинки на их вершинах. Какое из перечисленных средств Вы изберёте для проведения местной остеотропной терапии этой больной? Выберите один ответ: d. 2% р-р фторида натрия Верно У мужчины 27 лет жалобы на болезненность при употреблении пищи, выраженную кровоточивость дёсен.Объективно: десна верхней и нижней челюсти отёчна, гиперемирована, легко кровоточит при малейшем дотрагивании. Что из перечисленного необходимо назначить этому больному для снижения кровоточивости дёсен местно? Выберите один ответ: d. Викасол Неверно Укажите кератопластическое лекарственное средство, которое используют на завершающем этапе медикаментозного лечения для усиления регенерации и эпителизации десен. Выберите один ответ: e. Линкомицин Верно К физиологическим видам прикуса относятся: Выберите один ответ: a. прямой, бипрогнатический, ортогнатический После окончания курса лечения генерализованного пародонтита 2 с. больного 50 лет с конечными дефектами зубных рядов ему проводится рациональное протезирование съемными протезами с шинирующими элементами. В чем Вы видите недостаток этого вида шин в сравнивании с несъемными? Выберите один ответ: d. Не обеспечивает жесткую фиксацию в трех направлениях Женщине 55 лет с диагнозом: генерализованый пародонтит 2 ст., хроническое течение, которая страдает ИБС врач-стоматолог для постоянного шинирования боковых зубов избрал адгезивную шину. Какое преимущество данной шины в сравнивании с другими для постоянного шинирования он учел в данном случае? Выберите один ответ: d. Одномоментность изготовления После окончания курса лечения генерализованного пародонтита ΙΙ с. больного 52 лет с конечными дефектами зубных рядов ему проводится рациональное протезирование съемными протезами с шинирующими элементами. В чем Вы видите недостаток этого вида шин в сравнивании с несъемными? Выберите один ответ: c. Не обеспечивает жесткую фиксацию в трех направлениях Неверно Женщина 63 лет находится на диспансерном учёте у пародонтолога по поводу генерализованного пародонтита ІІ степени. При профосмотре коронки 45 , 46 и 47 зубах знаительно разршены . Между всеми зубами имеются диастемы и тремы. При протезировании необходимо: Выберите один ответ: e. Создать точечный контактный пункт Мужчине 66 лет с диагнозом генерализованный пародонтит, II степень, хроническое течение планируется провести временное адгезивное шинирование фронтальной группы зубов нижней челюсти. При временном адгезивном шинировании прочная связь между зубами обеспечивается за счет: Выберите один ответ: e. Микромеханической связью с эмалью Мужчина 43 лет жалуется на боль и кровоточивость десны на верхней челюсти слева. Месяц назад на 26 зуб была изготовлена искусственная коронка. При объективном обследовании определяется гиперемия и отёчность десны в области 25 и 26 зубов. Десневой сосочек увеличен в размерах и закрывает 1/3 коронки зуба. При зондировании определяется десневой карман. В области 26,25, зубов имеется мягкий зубной налет. Искусственная коронка на 26 зубе заходит под десну на 2 мм. С чего нужно начать местное лечение у данного больного? Выберите один ответ: b. Со снятия искусственной коронки Мужчине 53 лет с диагнозом генерализованный пародонтит, II степень, хроническое течение планируется провести адгезивное шинирование фронтальной группы зубов Назовите требование, которое является обязательным для адгезивного шинирования. Выберите один ответ: a. Не мешать привычному смыканию зубов Группа зубов, на которой может быть проведено постоянное (балочное) шинирование при выраженной подвижности: Выберите один ответ: d. любая группа зубов Открытый кюретаж пародонтального кармана завершают наложением: Выберите один ответ: c. лечебной повязки и шва У мужчины 48 лет с генерализованным пародонтитом, II степень (глубина пародонтальных карманов 5-7 мм) для выскабливания пародонтальных карманов врач-пародонтолог избрал методику вакуум-кюретажа. Какое преимущество этой модификации проведения кюретажа обусловило ее выбор в данном клиническом случае? Выберите один ответ: d. Лучший визуальный контроль Неверно Юноша 18 лет обратился с жалобами на кровоточивость десен, болезненность при приеме пищи. Объективно: десна в области 32, 33, 34, 35, 36, 42, 43, 44, 45, 46 гиперемирована, кровоточит при дотрагивании. Гигиенический индекс по Федорову-Володкиной – 3,0. Глубина преддверия полости рта – 5,5 мм. Определите этиотропные лечебные мероприятия в данном случае. Выберите один ответ: e. Местная антибактериальная терапия Беременной 24 лет (3 месяц беременности) установлен диагноз: генерализованный пародонтит, начальная степень, хроническое течение, симптоматический гипертрофический гингивит, II степень. Врачом проведено устранение местных раздражающих факторов, местное противовоспалительное и противомикробная терапия. Определите дальнейшую тактику в отношении этой больной: Выберите один ответ: e. Обучение рациональной гигиене полости рта Пациент 36 лет жалуется на чувствительность 13 от химических и температурных раздражителей, оголение корня зуба. Объективно: в области 13 выявлена V- образная атрофия десневого края с оголением корня до 1/3 длины. Десна бледно-розового цвета. В области остальных зубов оголены шейки. Холодовая проба вызывает быстропроходящую боль в 23. Какой метод лечения в области 23 показан этому больному? Выберите один ответ: d. Гингивопластика Мужчина 55 лет жалуется на кровоточивость десны, выделение гноя, подвижность зубов. Болеет в течение 10 лет. Объективно: слизистая десен на верхней и нижней челюстях гиперемирована, отечна, кровоточит при дотрагивании. В области 42, 41, 31, 32 – пародонтальные карманы глубиной до 6 мм с гнойным отделяемым, подвижность зубов ІІ степени, остальных зубов - І степени. На рентгенограмме: резорбция межальвеолярных перегородок в области 42, 41, 31, 32 на 1/2 длины корней, остеопороз. Какое хирургическое вмешательство будет оптимальным для проведения данному больному во фронтальном участке нижней челюсти? Выберите один ответ: a. Остеопластика Манипуляция, направленная на увеличение ширины прикрепленной десны с целью устранения механической травмы краевого пародонта мышечными тяжами приротовой области: Выберите один ответ: e. вестибулопластика При фиброзной форме гипертрофического гингивита проводят хирургическое лечение Выберите один ответ: b. гингивэктомию Неверно Больной К., 45 лет, обратился к врачу-пародонтологу с жалобами на косметический дефект во фронтальном участке нижней челюсти. Из анамнеза заболевания известно, что пациент 2 недели назад прошел первичное пародонтологическое лечение. При обследовании ротовой полости отмечается II-й тип рецессии десны в области 42, 41, 31, 32, пародонтальные карманы глубиной 3-3,5 мм, подвижность 41, 31 зубов I степени. Укажите, какие хирургические вмешательства необходимо включить в план комплексного лечения больного: Выберите один ответ: b. Открытый кюретаж, гингивотомия Пациентка 28 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен во фронтальном участке верхней челюсти слева. Два года назад 22 был покрыт металлокерамической коронкой. Объективно: межзубной сосочек между 21 и 22 гипертрофирован, ярко-красного цвета, перекрывает коронку 22 на 1/3 высоты, кровоточит при дотрагивании. Пародонтальный карман меджду 21 и 22 – 4 мм. Край искусственной коронки заходит глубоко под десну. Рентгенологически: резорбция межальвеолярной перегородки между 21 и 22 на 1/3 высоты. Укажите первоочередное мероприятие при лечении этой больной. Выберите один ответ: c. Снятие искусственной коронки Мужчине 53 лет с диагнозом: генерализованный пародонтит, II степень, хроническое течение, было проведено оперативное вмешательство на тканях пародонта. Какое физиотерапевтическое лечение можно назначить этому больному с целью ускорения репаративных процессов в пародонте? Выберите один ответ: b. Лазерная терапия Неверно Пациенту 54 лет проведено вскрытие пародонтального абсцесса в области 34, 35 зубов, промывание полости абсцесса антисептиком. В анамнезе: генерализованный пародонтит, II степень (страдает в течение 10 лет), периодически заболевание обостряется с образованием абсцесса. Из сопутствующих заболеваний: хронический гепатохолецистит, дискоидная красная волчанка. Что из физиотерапевтических процедур можно назначить этому больному после вскрытия абсцесса? Выберите один ответ: a. Электрофорез с гепарином Мужчина 48 лет жалуется на зуд и неприятные ощущения в деснах, оголение корней зубов. Страдает атеросклерозом сосудов. Объективно: оголение корней зубов до ¼ длины, десна плотная, бледная, истонченная. Фонофорез какого из перечисленных средств будет эффективен в данном клиническом случае? Выберите один ответ: c. Никотиновой кислоты Молодой человек 23 лет жалуется на боль, кровоточивость десен, недомогание, повышение температуры тела до 37,5 0С. Болеет третий день. Объективно: неприятный запах изо рта. Слизистая оболочка десен во фронтальном участке верхней и нижней челюстей отечна, гиперемирована, десневой край покрыт грязно-серым налетом. Какую из физиотерапевтических процедур целесообразно включить в комплексную терапию этому больному? Выберите один ответ: b. КУФ-терапию Неверно Больная, 27 лет, жалуется на кровоточивость, болезненность и припухлость десен, подвижность зубов, неприятный запах из полости рта, общую слабость. Объективно: увеличены и болезненны поднижнечелюстные лимфоузлы, гиперемированы с цианотичным оттенком, кровоточат при зондировании, пародонтальные карманы с серозно-гнойным экссудатом и глубиной 4-5 мм. Имеются мягкие и твердые зубные отложения. Рентгенологически: диффузный остеопороз и неравномерная, преимущественно вертикального типа резорбция межальвеолярных перегородок до 1/2 длины корней. Какой метод лечения предпочтителен в данном клиническом случае? Выберите один ответ: c. Гидротерпаия Мужчине 47 лет с диагнозом: генерализованный пародонтит, II степень, хроническое течение, было проведено оперативное вмешательство на тканях пародонта. Какое физиотерапевтическое лечение можно назначить этому больному с целью ускорения заживления тканей пародонта? Выберите один ответ: a. Лазерная терапия Неверно Юноша 17 лет жалуется на головную боль, повышение температуры тела, слабость, боли в полости рта, кровоточивость десен. Болеет трое суток. Объективно: кожа лица бледная, красная кайма губ сухая, температура тела 380С, неприятный запах изо рта. Лимфоузлы увеличены, болезненны. На слизистой оболочке щек в области 48 и 38 язвы 1-2 см в диаметре с переходом на десневой край нижней челюсти, покрытые налетом серого цвета, десна кровоточит. Какой вид физиотерапевтического лечения показан в первые дни заболевания? Выберите один ответ: d. Электрофорез с трипсином Больной Д., 45 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов. Объективно: десна верхней и нижней челюстей гиперемированы, отечны, кровоточат при дотрагивании зондом, пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм, подвижнность зубов І-ІІ ст. На рентгенограмме: неравномерная резорбция межзубных перегородок до 1/2 длины корня зубов. Какой физиотерапевтический метод лечения необходимо назначить для устранения кровоточивости десен? Выберите один ответ: b. Электрофорез 5% р-ра аскорбиновой кислоты Неверно Мужчина в возрасте 55 лет жалуется на коротковременные боли от холодного в зубах на верхней и нижней челюстях. О-но. Корни зубов оголены на 1/3, зондирование болезненное, десна плотные, бледные. Укажите наиболее эффективный комплекс для лечения гиперестезии у этого больного? Выберите один ответ: d. Аппликации 0,5 % раствора новокаина + УВЧ-терапия Неверно Мужчине в возрасте 40 лет с диагнозом язвенно-некротический гингивит, были назначены аппликации с протеолитическими ферментами. Какой из перечисленных физиотерапевтических методов будет способствовать улучшению диффузии фермента в ткани десен? Выберите один ответ: c. Ультрафонофорез Пациентка 48 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен, подвижность зубов. Объективно: десна гиперемирована, отечна, легко кровоточит, обильное отложение над- и поддесневого зубного камня, пародонтальные карманы глубиной 5-7мм с умеренным количеством серозно-гнойного экссудата. Какой метод ликвидации пародонтальных карманов показан этой больной после проведения комплексной медикаментозной терапии? Выберите один ответ: e. Лоскутная операция Неверно Больная 25 лет жалуется на кровоточивость десен, зуд. Объективно: десна в области всех зубов гиперемирована, отечна, кровоточит при зондировании. Отмечаются зубные отложения. Пародонтальные карманы - до 4мм, патологическая подвижность 42, 11 – I степени. Гигиенический индекс по Федорову-Володкиной - 3,0. После проведения кюретажа с какой целью была наложена твердеющая повязка? Выберите один ответ: d. Шинирующей Мужчина 25 лет жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов и приеме жесткой пищи. Объективно: десна во фронтальном участке нижней челюсти гиперемирована, отечна, кровоточит при пальпации. Слизистая оболочка полости рта и десна в остальных участках без изменений. Прикус глубокий. Зубы устойчивы за исключением 41 и 31 (І степень подвижности). На рентгенограмме: резорбция межальвеолярных перегородок в области 42,41, 32, 31 до 1/3 длины корней. Лечебную повязку наносят для? Выберите один ответ: c. продления действия лекарственного препарата Неверно Женщина в возрасте 40 лет обратилась к стоматологу с признаками язвенно-некротического гингивита. С целью антисептического действия на слизистую оболочку врач назначил физиотерапевтическую процедуру. Что это за процедура? Выберите один ответ: b. Электрофорез Больная 33 лет жалуется на боль, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, повышение температуры тела до 37,8° С. Объективно: десна ярко гиперемированы, отечны, легко кровоточат, пародонтальные карманы глубиной 3-4 мм с гнойным экссудатом. На ортопантомограмме диффузный остеопороз альвеолярного отростка,резорбция межзубных перегородок до 1/3 их высоты. Назовите альтернативный способ дезинфекции пародонтальных карманов? Выберите один ответ: a. ФДТ Мужчина в возрасте 36 лет обратился с жалобами на разрастание десен, косметический дефект. О-но: десна плотные, в цвете не изменены. Определяются десневые карманы. Десна перекрывают зубы до экватора. Какой физиотерапевтический метод показан в данном случае? Выберите один ответ: e. Диатермокоагуляция Женщине 52 лет с диагнозом: генерализованый пародонтит ΙΙ ст., хроническое течение, которая страдает ИБС средней степени врач-стоматолог для постоянного шинирования боковых зубов избрал адгезивную шину. Какое преимущество данной шины в сравнивании с другими для постоянного шинирования он учел в данном случае? Выберите один ответ: a. Одномоментность изготовления Мужчина 45 лет жалуется на кровоточивость десны, выделение гноя, подвижность зубов. Болеет в течение 10 лет. Объективно: слизистая десен на верхней и нижней челюстях гиперемирована, отечна, кровоточит при дотрагивании. В области 42, 41, 31, 32 – пародонтальные карманы глубиной до 6 мм с гнойным отделяемым, подвижность зубов ІІ степени, остальных зубов - І степени. На рентгенограмме: резорбция межальвеолярных перегородок в области 42, 41, 31, 32 на 1/2 длины корней, остеопороз. Какое хирургическое вмешательство будет оптимальным для проведения данному больному во фронтальном участке нижней челюсти? Выберите один ответ: b. Остеопластика Мужчине в возрасте 25 лет вследствие гипертрофии десневого сосочка было назначено его удаление. Который из физиотерапевтических методов возможно применить с этой целью? Выберите один ответ: e. Диатермокоагуляция Женщина 49 лет жалуется на расхождение зубов, обнажение их корней, зуд в деснах. Объективно: незначительные отложения зубного камня и пигментированного налета. Зубы устойчивы. Тремы и диастемы. В боковых участках узлы травматической окклюзии. Десна анемичная, плотная. Рецессия десны на 6 мм. Рентгенологически: равномерное снижение высоты альвеолярного отростка на 2/3 длины корней. Очаги остеосклероза чередуются с очагами остеопороза. При осмотре полости рта выявлено небольшое количество наддесневого зубного камня. Какой метод не используется для удаления зубного налета? Выберите один ответ: b. Комбинированный Пациент 51 года жалуется на зуд, неприятные ощущения в деснах, повышенную чувствительность зубов к температурным и химическим раздражителям. Объективно: слизистая десен бледная, плотная на ощупь, оголение шеек, а во фронтальном участке нижней челюсти и корней зубов до ¼ длины. В области клыков и премоляров верхней и нижней челюсти выявлены клиновидные дефекты разной глубины. Рентгенологически: усеченность вершин межальвеолярных перегородок, их остеосклероз, целостность компактной пластинки сохранена. Определите цель лечения данного больного. Выберите один ответ: e. Замедление дистрофических процессов в тканях пародонта Неверно Мужчина 42 лет жалуется на зуд в деснах. Объективно: десна плотная, обычного цвета, кратковременная боль в зубах от холодной воды. На рентгенограмме определяется остеосклероз, целостность компактной пластинки на их верхушках сохранена. Диагноз - Пародонтоз, начальной степени. Какое лечение необходимо назначить этому больному? Выберите один ответ: a. Воздействие на микроциркуляцию пародонта Пациент 50 лет жалуется на повышенную чувствительность всех зубов при действии холодного, чистке зубов, зуд в деснах. Объективно: обнаружены клиновидные дефекты в пределах эмали и плащевого дентина, десневой край истончен, десна бледная, пальпация безболезненная, корни зубов оголены до 1/2 их длины. На рентгенограмме – снижение высоты межзубных перегородок на 1/2, их остеосклероз. Врач планирует провести избирательное пришлифовывание. Какую цель преследует врач при пришлифовывании? Выберите один ответ: a. Распределить жевательное давление, создать стабильную окклюзию Неверно Мужчина в возрасте 55 лет жалуется на кратковременные боли от холодного в зубах на верхней и нижней челюстях. Корни зубов оголены на 1/3, зондирование болезненное, десна плотные, бледные. Укажите наиболее эффективный комплекс для лечения гиперестезии у этого больного? Выберите один ответ: b. Аппликации 10 % раствора глюконата кальция + флюктуоризация Неверно Мужчина в возрасте 52 лет жалуется на коротковременные боли от холодного в зубах на верхней и нижней челюстях. О-но. Корни зубов оголены на 1/2, зондирование болезненное, десна плотные, бледные. Укажите наиболее эффективный комплекс для лечения гиперестезии у этого больного? Выберите один ответ: b. Аппликации 10 % раствора глюконата кальция + флюктуоризация Неверно Мужчина в возрасте 55 лет, жалуется на кратковременную боль от холодного, легкий зуд в деснах. Объективно: корни зубов обнажены до 1/2 длины, 14,15, 24, 25, 34, 35,44,45 имеют незначительную подвижность. При зондировании дентин плотный, слегка болезненный. Десна бледные, анемичные. ДЛЯ НОРМАЛИЗАЦИИ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ В ПАРОДОНТЕ НАИБОЛЕЕ ВАЖНО? Выберите один ответ: b. устранение подвижности зубов Неверно После обследования мужчины в возрасте 48 лет врач поставил диагноз системная гиперестезия твердых тканей зубов II степени. Какая из перечисленних физиопроцедур будет эффективной при лечении гиперестезии у этого больного? Выберите один ответ: b. Фонофорез с гепариновой мазью Неверно Пациент 50 лет жалуется на ночное скрежетание зубов. Пациент больше 10 лет болеет гипертонией. Объективно: десна бледно-розового цвета, плотно прилегает к зубам, корни зубов оголены на 4-5 мм, зубы устойчивы. На рентгенограмме: горизонтальный тип резорбции костной ткани до 1/2 длины корней. С чего Вы начнете лечение? Выберите один ответ: a. Избирательное пришлифовывание зубов Неверно Больная В., 44 года, закончила курс лечения обострения хронического генерализованного пародонтита и была направлена для проведения электрофореза в физ.кабинет. При осмотре физиотерапевт выявил незначительный гнойный экссудат в области нижнего моляра справа. Электрофорез не назначают, если после местного лечения не прекратились: Выберите один ответ: b. Выделение гноя Мужчина 26 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен. Боли появились 3 дня назад после перенесенного ОРЗ. В течение последних двух лет беспокоит кровоточивость. Объективно: слизистая десен отечная, ярко-красная, легко кровоточит, болезненная при пальпации. Вершины десневых сосочков куполообразно закруглены. Обильный зубной налет. Какую из физиотерапевтических процедур целесообразно ввести в комплекс терапии этому больному в первые дни заболевания? Выберите один ответ: b. Лазерная терапия Девушка 18 лет обратилась с жалобами на разрастание десен, которое заметила 3 месяца назад. Объективно: во фронтальном участке верхней и нижней челюсти определяется скученность зубов, гиперемия, цианоз и разрастание десневых сосочков до 1/3 высоты коронок, отложение мягкого зубного налета. Какую из электропроцедур целесообразно включить в план комплексного лечения этой больной? Выберите один ответ: e. Дарсонвализация На консультацию к стоматологу обратился пациент О., 62 года. Больной находится на лечении в кардиологическом отделении после перенесения инфаркта миокарда. При осмотре: десна гиперемированы, отечны, болезненные, кровоточат при зондировании, в пародонтальных карманах глубиной больше 5 мм гнойный экссудат, зубы подвижны 2-3 степени. Врач поставил диагноз: генерализованный пародонтит, ІІІ степени тяжести, обострение. Какая физиотерапия будет в данном случае симптоматической? Выберите один ответ: b. Гидротерапия (орошение десен противовоспалительными средствами) аэрозольтерапия Неверно Больной А., 54 года, лечится у врача-пародонтолога по поводу хронического генерализованного пародонтита 1 степени тяжести. В настоящее время жалоб не предъявляет. Объективно: десна плотные, бледнорозовые, зубы стойкие, пародонтальные карманы до 3,5 мм, с серозным выделением. Врач-физиотерапевт назначил электрофорез 2,5% глюконата кальция № 10, длительность 15 минут. Сила тока для электрофореза десен? Выберите один ответ: c. 1-5 мА Пациент 22 лет, студент, жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов. Объективно: гиперемия и отек десневого края фронтальных зубов верхней и нижней челюстей, пародонтальные карманы отсутствуют. На рентгенограмме патологических изменений в пародонте не обнаружено. Фонофорез с каким лекарственным препаратом рекомендован данному пациенту после местной медикаментозной терапии? Выберите один ответ: e. Аскорбиновой кислотой Неверно Больная 35 лет жалуется на кровоточивость десен во время еды и чистки зубов. Болеет 2 года. Объективно: Подчелюстные лимфоузлы не увеличены. Слизистая десны на верхней и нижней челюсти гиперемированная с цианотичным оттенком, при зондировании кровоточит. На рентгенограмме деструктивных изменений не обнаружено. Был поставлен диагноз - Хронический катаральный гингивит. Какая из физиопроцедур показана в данном клиническом случае? Выберите один ответ: c. УВЧ Неверно Больная Ч., 16 лет, жалуется на косметический дефект, в настоящее время проходит курс лечения гипертрофического гингивита 1 степени тяжести, гранулирующая форма. При осмотре выявлено, что десны воспалены, гипертрофированы до 1/3 коронки, зубы стойкие, пародонтальних карманов нет. В комплексное лечение врач-физиотерапевт включил фонофорез гепариновой мази. Фонофорез это: Выберите один ответ: e. Введение лекарств ультразвуком Неверно Мужчина 28 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37,5С. Заболел остро 3 дня назад после переохлаждения. Объективно: слизистая десен резко отечна, гиперемирована. Десневые сосочки и маргинальный край нижних и верхних фронтальных зубов изъязвлены, покрыты грязно-серым налетом. Обильное отложение наддесневого зубного камня. Полость рта не санирована. Что из физиотерапевтических процедур показано этому больному в острый период заболевания? Выберите один ответ: c. Электрофорез с химопсином Мужчина в возрасте 55 лет жалуется на коротковременные боли от холодного в зубах на верхней и нижней челюстях. О-но. Корни зубов оголены на 1/3, зондирование болезненное, десна плотные, бледные. Укажите наиболее эффективный комплекс для лечения гиперестезии у этого больного? Выберите один ответ: c. Покрытие поверхности зубов фторлаком + дарсонвализация У пациентки Е., 42 лет, был диагностирован катаральный гингивит. Что в первую очередь могло стать фактором приведшим к возникновению этого заболевания? Выберите один ответ: b. наличие микробного налета У пациентки Е., 42 лет, был диагностирован локализованный катаральный гингивит. Какой фактор, может способствовать развитию этого заболевания? Выберите один ответ: b. скученность зубов Девушка 25 лет жалуется на выраженную кровоточивость десен во время чистки зубов и приема мягкой пищи. Объективно: слизистая оболочка десен отечна, гиперемирована, кровоточит при малейшем дотрагивании. Зубы покрыты умеренным количеством мягкого зубного налета. Какую пасту необходимо рекомендовать этой больной для чистки зубов, проводя комплексную терапию заболевания? Выберите один ответ: b. Пасту, содержащую настои лекарственных трав Женщина в возрасте 40 лет обратилась с жалобами на зуд в деснах, болезненность при воздействии температурных раздражителей. О-но: десна анемичные, истонченные. Корни зубов обнажены на 1/3 длины. Подвижность зубов отсутствует. Какой физиотерапевтический метод будет наиболее эффективным для профилактики прогрессирования этого заболевания? Выберите один ответ: c. Массаж Неверно Пациенту С. 48 лет с диагнозом обострение хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести, после проведения комплексного лечения, была рекомендована рациональная гигиена полости рта. Какой зубной щеткой Вы порекомендуете ему пользоваться? Выберите один ответ: a. средней жесткости Больная 20 лет обратилась в клинику с жалобами на кровоточивость и зуд десен. Впервые кровоточивость появилась в возрасте 14 лет при чистке зубов, время от времени возникает при приеме твердой пищи. Чистит зубы мягкой щеткой два раза в день, в течение 1,5-2 минут. Ранее к пародонтологу не обращалась. В анамнезе – хронический гастрит, некалькулезный холецистит, панкреатит. Объективно: имеется отложение мягкого зубного налета, зубной камень на зубах:16 35 34 33 32 31 41 42 43 44. Десна гиперемированая и отечная в области премоляров и моляров верхней инижней челюстей. Определяется супраокклюзия и скученное положение нижних резцов. На ортопантограмме резорбция межальвеолярных перегородок в области нижних резцов на 1/3 длины корня зуба. Какую зубную щетку вы порекомендуете для ежедневного ухода? Выберите один ответ: c. Звуковую Неверно В городе М. было проведено обследование больных с целью определения у них состояния тканей пародонта. Какой для этой цели был использован индекс? Выберите один ответ: c. CPITN Пациенту С. 48 лет врач планирует проверить гигиеническое состояние СОПР. Какие индексы он может использовать для этой цели? Выберите один ответ: c. Федорова - Володкиной, Грина – Вермильона Неверно Пациенту 27 лет, страдает сахарным диабетом, врачом-пародонтологом проведен курс комплексного лечения хронического генерализованного пародонтита II степени тяжести. Как часто в год нужно пациенту посещать врача с целью профилактики прогрессирования заболевания пародонта? Выберите один ответ: a. 3 раза Мужчина в возрасте 23 лет обратился с жалобами на боль при употреблении пищи, разговоре. О-но: больной бледный, температура тела 38,5ºС. Подчелюстные лимфоузлы увеличены. Десневые сосочки покрыты язвами с некротическим налетом. Определяются обильные назубные отложения. Который физиотерапевтический метод показан в данном случае? Выберите один ответ: b. УФО Мужчина 56 при чистке зубов лет обратился с жалобами на кровоточивость дёсен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта. Объективно: слизистая дёсен отёчна, застойно гиперемирована, кровоточит при дотрагивании инструментом, пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм со скудным серозно-гнойным отделяемым, отложение зубного камня. Подвижность нижних центральных зубов 2 степени. Поставлен диагноз: генерализованный пародонтит, ІІ степень, хроническое течение и проведён кюретаж пародонтальных карманов в области 31, 32,41 и 42 зубов. Через 2 дня состояние тканей в области 31,32,41,42 зубов ухудшилось. Появились сильные боли, усилилась подвижность зубов. Какой из принципов лечения генерализованного пародонтита нарушил врач в данном случае? Последовательность 2. Женщина 32 лет обратилась с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов. Считает себя практически здоровой. После проведенного обследования установлен диагноз генерализованный пародонтит, начальная степень, хроническое течение. Какой вариант плана лечения оптимален ля данной больной? Устранение местных повреждающих факторов+местная противовоспалительная Терапия 3. Мужчина 45 лет обратился с жалобами на кровоточивость дёсен во время чистки зубов, которая беспокоит его в течение 2-х лет. За помощью не обращался. Объективно: десневые сосочки и маргинальный край дёсен отёчны, застойно гиперемированы. Пародонтальные карманы до 3-4 мм, без отделяемого. Рентгенологически: значительный остеопороз межзубных перегородок, снижение их высоты на 1/4 длины корней и разрушение компактной пластинки на их вершинах. Какую группу лекарственных средств надо назначить для предотвращения дальнейшей деструкции костной ткани у этого больного? Антирезорбенты 4. Женщине 34 лет с диагнозом острый язвенно-некротический гингивит врач-стоматолог составляет план комплексного лечения. Какое из нижеперечисленных средств целесообразно назначить этой больной с целью проведения дезинтоксикационной терапии? Тиосульфат натрия 5. Пациент, 19 лет, жалуется на болезненность и кровоточивость дёсен во время приёма пищи, общее недомогание. В анамнезе – две недели назад перенес ОРВИ. При осмотре: общее состояние пациента удовлетворительное, температура тела — 37,8°С, неприятный запах изо рта, десневой край в области всех зубов нижней челюсти слева некротизирован, десна ярко-красного цвета, болезненна при дотрагивании. Врач-стоматолог составляет план медикаментозного лечения данного больного. Выберите из перечисленных препараты этиотропного действия: Антибактериальные 6. Мужчина 33 лет обратился с жалобами на гнилостный запах изо рта, выделение гноя из-под дёсен, болезненность и кровоточивость дёсен при чистке зубов и приёме твёрдой пищи, подвижность зубов. После обследования был поставлен диагноз: генерализованный пародонтит, ІІІ степень, обострившееся течение. Определить цель лечения данного больного. Подготовить ткани зуба к зубному протезированию 7. При проведении комплексного обследования стоматологом была использована формалиновая проба. Какую информацию получил при этом врач? О наличии пародонтального кармана 8. Мужчине 36 лет врач поставил диагноз: острый язвенно-некротический гингивит. Стоматолог планирует провести тщательное удаление некротизированных тканей. Какую цель он преследует? Уменьшить интоксикацию организма 9. Лечебную повязку наносят для: продления действия лекарственного препарата 10. Мужчина, 27 лет, жалуется на боль и кровоточивость дёсен. Объективно: маргинальный край десны отёчный. гиперемированный, с цианотичным оттенком. Десна кровоточит при дотрагивании. На зубах обильные отложения налета, над- и поддесневого зубного камня. Определяются пародонтальные карманы глубиной 4 мм. 33,32,31,41,42 и 43 подвижны 1 степени. С чего нужно начать местное лечение у данного больного? С удаления зубных отложений 11. Врач-стоматолог проводит лечение острого катарального гингивита мужчине 44 лет. Какой из перечисленных препаратов необходимо ввести в состав десневой повязки этому больному с противовоспалительной целью? Бутадион 12. Женщине 29 лет с диагнозом: генерализованный пародонтит, начальная степень, не отягощенной общей патологией, после комплексного обследования врач-стоматолог планирует провести иммунокоррегирующую терапию в комплексном лечении этой патологи. Выберите из перечисленных средство, способствующее достижению этой цели: Тималин 13. Мужчина 55 лет жалуется на подвижность зубов и кровоточивость десен при приеме пищи и чисте зубов. Объективно: глубокий прикус, десна гиперемирована, отечна, определяются пародонтальные карманы в области 46 и 36 – 4-6 мм, подвижность 46 и 36 II степени. На панорамном рентгенснимке: вертикально-горизонтальная резорбция до 1/3 длины корня. Какую манипуляцию следует провести этому больному в первую очередь? Провести избирательную пришлифовку 14. При обследовании пациента 27 лет с заболеванием пародонта выявлены пародонтальные карманы. Глубину пародонтальных карманов в области резцов, клыков, премоляров определяют: С оральной, вестибулярной и контактных поверхностей 15. Пациент 49 лет во время осмотра жалуется на кровоточивость и болезненность дёсен при чистке зубов и употреблении твердой пищи. Объективно: десневые сосочки и маргинальный край дёсен отёчны, гиперемированы, с цианотичным оттенком, кровоточат при дотрагивании. На зубах обильное отложение налёта, над- и поддесневого зубного камня. Определяются пародонтальные карманы глубиной 5 мм. Нижние ентральные зубы имеют подвижность 2 степени. С чего нужно начать местное лечение? С временного шинирования подвижных зубов 16. Пациент 26 лет жалуется на боли в области леченного несколько дней назад зуба на верхней челюсти слева. Объективно: межзубной сосочек в области 26 и 27 зуба некротизирован, болезненнный и кровоточит при дотрагивании. В 26 зубе на медиально-апроксимальной поверхности пломба, заполняющая межзубной промежуток. Вертикальная перкуссия 26 и 27 зубов болезненна. Укажите первоочередное мероприятие, которое должен провести стоматолог в данной ситуации. Коррекция пломбы 17. Стоматолог планирует провести избирательную пришлифовку зубов мужчине 48 лет с диагнозом генерализованный пародонтит, I степень с положения центральной оклюзии. За счет каких из перечисленных бугров удерживается высота прикуса? Щечных бугров нижних и небных бугров верхних моляров и премоляров 18. Мужчине 53 лет с диагнозом генерализованный пародонтит, II степень, хроническое течение планируется провести адгезивное шинирование фронтальной группы зубов Назовите требование, которое является обязательным для адгезивного шинирования. Не мешать привычному смыканию зубов 19. При лечении заболевания пародонта временная шина: равномерно распределяет силы жевательного давления 20. Мужчина 60 лет обратился к стоматологу с жалобами на подвижность нижних фронтальных зубов, кровоточивость десен при чистке зубов и приеме жесткой пищи. При осмотре: гиперемия и кровоточивость десен, пародонтальные карманы во фронтальном участке нижней челюсти до 4-5 мм, подвижность зубов II степени. Какой вариант постоянного шинирования нижних фронтальных зубов будет оптимален у данного больного? Адгезивная шина 21. Девушка 18 лет жалуется на косметический недостаток и кровоточивость дёсен. Объективно: скученность нижних фронтальных зубов. Десна в этом участке гиперплазирована до 1/3 длины корней, легко кровоточит при дотрагивании инструментом, определяются пародонтальные карманы глубиной до 4 мм, отложения над- и поддесневого зубного камня. Для устранения причины патологии пародонта у данной больной необходимо провести: Ортодонтическое лечение 22. Показание к открытому кюретажу пародонтального кармана: карман 5 мм 23. Манипуляция, направленная на увеличение ширины прикрепленной десны с целью устранения механической травмы краевого пародонта мышечными тяжами приротовой области: Вестибулопластика 24. Мужчина возрастом 35 лет жалуется на кровотечение десен во время приема еды, подвижность зубов.Состоит на диспансерном учете у ревматолога. Обєктивно: десна гиперемированы, пастозны, кровоточат. Зубы интактные, подвижные (первой степени). Обильное отложение над - и поддесенного зубного камня, пародонтальные карманы в участке 42, 41,31, 32 зубов до 6 мм с незначительным гнойным отделяемым, в участке остальных зубов до 4 мм. На рентгенограмме - деструкция межальвеолярных перегородок до 2/3 длины корешей, остеопороз. Анализ крови и мочи - без патологии. Какое хирургическое вмешательство показано этому пациенту, после проведения консервативной терапии? Лоскутная операция 25. У мужчины 48 лет с генерализованным пародонтитом, II степень (глубина пародонтальных карманов 5-7 мм) для выскабливания пародонтальных карманов врач-пародонтолог избрал методику вакуум-кюретажа. Какое преимущество этой модификации проведения кюретажа обусловило ее выбор в данном клиническом случае? Лучший визуальный контроль 26. Пациенту 56 лет. Врач поставил диагноз : генерализованный пародонтит II степени тяжести. После местной медикаментозной терапии врач проводит криокюретаж пародонтальных карманов. Какое преимущество этого метода перед обычным кюретажем обусловило его выбор? Отсутствие послеоперационных болей 27. Мужчине 44 лет с диагнозом генерализованный пародонтит ІІ степени тяжести, хроническое течение проведена лоскутная операция на нижней челюсти. Какой вариант гигиенического ухода за полостью рта Вы порекомендуете этому больному в первые 2-3 дня после операции? Полоскания раствором гидрокарбоната натрия, хлоргексидина 28. Мужчине 32 лет, обратившемуся к врачу-стоматологу, был поставлен диагноз: генерализованный пародонтит, средняя степень, обострившееся абсцедирующее течение. Объективно: обильное отложение зубного камня, подвижность зубов 2 степени, наличие узлов травматической окклюзии, пародонтальные карманы глубиной до 6мм. Укажите первоочередную манипуляцию для данного больного? Вскрытие абсцессов 29. Женщине 54 лет врач-стоматолог завершил курс лечения генерализованного пародонтита, II степени провел ей открытый кюретаж пародонтальных карманов в области фронтальных зубов нижней челюсти. В чем преимущество этого кюретажа по сравнению с закрытым кюретажем? Уменьшение застойных явлений в тканях 30. Мужчина 55 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен при приеме пищи и чистке зубов. Обследовав больного, врач поставил диагноз: генерализованный пародонтит, II степень, обострившееся течение. Был избран хирургический метод лечения. Обнаружение каких симптомов при обследовании не позволит провести кюретаж пародонтальных карманов у данного больного? Наличие костных карманов и истончение десневого края 31. Юноша 17 лет жалуется на головную боль, повышение температуры тела, слабость, боли в полости рта, кровоточивость десен. Болеет трое суток. Объективно: кожа лица бледная, красная кайма губ сухая, температура тела 380С, неприятный запах изо рта. Лимфоузлы увеличены, болезненны. На слизистой оболочке щек в области 48 и 38 язвы 1-2 см в диаметре с переходом на десневой край нижней челюсти, покрытые налетом серого цвета, десна кровоточит. Какой вид физиотерапевтического лечения показан в первые дни заболевания? 0КУФ-терапия 32. Пациент 23-х лет жалуется на незначительное оголение корней зубов и кровоточивость десен во время чистки зубов, зуд в деснах. Объективно: имеются отложения над- и поддесневого зубного камня. Десна гиперемирована, отечна, карманы глубиной 3,5 мм. На рентгенограмме – резорбция межальвеолярных перегородок на 1/3. Было проведено снятие над- и поддеснывых зубных отложений, общее и местное лечение, кюретаж пародонтальных карманов, была назначена лазерная терапия. Какое действие лазерной терапии на ткани пародонта в данной ситуации? Репаративное 33. Больная Ч., 16 лет, жалуется на косметический дефект, в настоящее время проходит курс лечения гипертрофического гингивита 1 степени тяжести, гранулирующая форма. При осмотре выявлено, что десны воспалены, гипертрофированы до 1/3 коронки, зубы стойкие, пародонтальних карманов нет. В комплексное лечение врач-физиотерапевт включил фонофорез гепариновой мази. Фонофорез это: Введение лекарств током 34. Больной Д., 45 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов. Объективно: десна верхней и нижней челюстей гиперемированы, отечны, кровоточат при дотрагивании зондом, пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм, подвижнность зубов І-ІІ ст. На рентгенограмме: неравномерная резорбция межзубных перегородок до 1/2 длины корня зубов. Какой физиотерапевтический метод лечения необходимо назначить для устранения кровоточивости десен? Электрофорез 5% р-ра аскорбиновой кислоты 35. Молодой человек 23 лет жалуется на боль, кровоточивость десен, недомогание, повышение температуры тела до 37,5 0С. Болеет третий день. Объективно: неприятный запах изо рта. Слизистая оболочка десен во фронтальном участке верхней и нижней челюстей отечна, гиперемирована, десневой край покрыт грязно-серым налетом. Какую из физиотерапевтических процедур целесообразно включить в комплексную терапию этому больному? КУФ-терапию 36. Молодой человек 19-ти лет обратился с жалобами на кровоточивость и болезненность десен. Объективно: во фронтальном участке верхней и нижней челюстей определяется скученность зубов, гиперемия, цианоз и разрастание десневых сосочков до 1/3 высоты коронок, обильное отложение мягкого зубного налета. Какую из перечисленных ниже процедур целесообразно включить в план лечения этого больного? Токи Д’Арсонваля 37. Мужчина 36 лет, обратился к врачу-стоматологу, был поставлен диагноз: генерализованный пародонтит, II степени, стадия обострения (абсцедирующий). Объективно: значительные отложения зубного камня, подвижность зубов II степени, наличие узлов травматической окклюзии, пародонтальные карманы глубиной до 6 мм. Какой из антибиотиков будет оптимальным в комплексе общей терапии этого больного? Линкомицина гидрохлорид 38. Пациентка 48 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен, подвижность зубов. Объективно: десна гиперемирована, отечна, легко кровоточит, обильное отложение над- и поддесневого зубного камня, пародонтальные карманы глубиной 5-7мм с умеренным количеством серозно-гнойного экссудата. Какой метод ликвидации пародонтальных карманов показан этой больной после проведения комплексной медикаментозной терапии? Лоскутная операция 39. Женщина в возрасте 28 лет обратилась с жалобами на наличие кровотечения и болезненности в деснах. При обследовании определено катаральное воспаление десен. Какой из перечисленных физиотерапевтических методов не способствует снижению воспаления? Диатермокоагуляция 40. Мужчина 35 лет жалуется на кровоточивость десен, подвижность зубов, жжение и сухость в полости рта. На протяжении 5 лет страдает сахарным диабетом средней степени тяжести. Объективно: десневой край ярко-красного цвета с цианотичным оттенком, десквамирован, рыхлый, легко кровоточит при дотрагивании, пародонтальные карманы 5-6 мм с гнойным экссудатом и выбухающими грануляциями. Подвижность зубов І-ІІ ст. Умеренное отложение над - и поддесневого зубного камня. Выберите метод лечения пародонтальных карманов у этого больного после устранения травмируюших факторов и проведения противовоспалительной терапии. Консервативный 41. Мужчина в возрасте 23 лет обратился с жалобами на боль при употреблении пищи, разговоре. О-но: больной бледный, температура тела 38,5ºС. Подчелюстные лимфоузлы увеличены. Десневые сосочки покрыты язвами с некротическим налетом. Определяются обильные назубные отложения. Который физиотерапевтический метод показан в данном случае? УФО 11. Мужчине в возрасте 40 лет с диагнозом язвенно-некротический гингивит, были назначены аппликации с протеолитическими ферментами. Какой из перечисленных физиотерапевтических методов будет способствовать улучшению диффузии фермента в ткани десен? Ультрафонофорез 12. Женщине 28 лет с диагнозом: генерализованный пародонтит, начальная степень, не отягощенной общей патологией, после комплексного обследования врач-стоматолог планирует провести иммунокоррегирующую терапию в комплексном лечении этой патологии. Выберите из перечисленных средство, способствующее достижению этой цели. Тималин 13. Пациентка 48 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен, подвижность зубов. Объективно: десна гиперемирована, отечна, легко кровоточит, обильное отложение над- и поддесневого зубного камня, пародонтальные карманы глубиной 4-5мм с умеренным количеством серозно-гнойного экссудата. 16,14,15,25,26, 36,37,47,46,45-подвижность I-IIстепени . При восстановлении жевательной поверхности зуба у пациентов с патологией пародонта целесообразно: создавать поверхность с множественными и равномерными окклюзионными контактами 14. Больной С., 42 года. Считает себя практически здоровым. Жалобы на зуд в деснах, обнажение шеек зубов. При осмотре слизистая оболочка десны на всем протяжении анемична. Пародонтальных карманов нет. Ретракция десны на ¼ длины корня. На рентгенограмме - снижение высоты альвеолярных перегородок на 1/3 их длины. При лечении пародонтоза целесообразно назначение массажа десны следующих видов: пальцевого, гидромассажа, вакуумного массажа, вибромассажа 15. Мужчина 56 лет обратился с жалобами на повышенную чувствительность зубов ко всем видам раздражителей. Объективно: слизистая оболочка десен анемична, истончена, плотная на ощупь, определяется оголение шеек и корней зубов до 1/3 длины, дотрагивание до которых инструментом вызывает боль. Зубы устойчивы. В пришеечных областях всех премоляров выявлены клиновидные дефекты. Какую пасту следует рекомендовать этому больному для чистки зубов, проводя комплексную терапию заболевания? Гель, содержащий минеральные компоненты 12. Женщина 42 лет жалуется на зуд в деснах, желание сжать челюсти, особенно по утрам. Объективно: десна бледная, плотная. Корни зубов оголены до 1/3 длины. Незначительное количество зубных отложений. Зубы устойчивы. Какую из электропроцедур целесообразно включить в комплекс терапии этой больной? Д´арсонвализацию 13. Женщина 58 лет находится на диспансерном учёте у пародонтолога по поводу пародонтоза ІІ степени. При профосмотре в 34 и 35 зубах выявлены взаимноапроксимальные кариозные полости. Между всеми зубами имеются диастемы и тремы. При пломбировании указанных полостей необходимо: Контактный пункт не восстанавливать 14. Пациент 50 лет с диагнозом пародонтоз средней степени тяжести планирует провести избирательное пришлифовывание. Какую цель преследует врач при этом? Распределить жевательное давление 1.5. Мужчина 42 лет жалуется на зуд в деснах. Объективно: десна плотная, обычного цвета, кратковременная боль в зубах от холодной воды. На рентгенограмме определяется остеосклероз, целостность компактной пластинки на их верхушках сохранена. Диагноз - Пародонтоз, начальной степени. Какое лечение необходимо назначить этому больному? Лечение гиперестезии 14. Мужчина в возрасте 55 лет жалуется на кратковременные боли от холодного в зубах на верхней и нижней челюстях. Корни зубов оголены на 1/3, зондирование болезненное, десна плотные, бледные. Укажите наиболее эффективный комплекс для лечения гиперестезии у этого больного? Покрытие поверхности зубов фторлаком + электрофорез кальция 15. Молодой человек 33-х лет жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов, обильное образование зубного налёта, несмотря на тщательный гигиенический уход за полостью рта. Объективно: десневые сосочки слегка отёчны, застойно гиперемированы, кровоточат при дотрагивании. Гигиенический индекс по Фёдорову-Володкиной - 3,5. Какую пасту Вы порекомендуете этому больному для чистки зубов, проводя комплексную терапию заболевания? Пасту, содержащую солевые добавки 12. Во время профосмотра у работницы кондитерской фабрики 22 лет определили гигиеническое состояние полости рта по методу Фёдорова-Володкиной. Значение показателя гигиены составило 2,4 балла. Оцените уровень гигиены полости рта по данному индексу и определите дальнейшую тактику: Уровень гигиены неудовлетворительный. Провести курс профессиональный гигиены полости рта 12. Мужчина в возрасте 55 лет жалуется на кратковременные боли от холодного в зубах на верхней и нижней челюстях. Корни зубов оголены на 1/3, зондирование болезненное, десна плотные, бледные. Укажите наиболее эффективный комплекс для лечения гиперестезии у этого больного? Покрытие поверхности зубов десентитайзером + электрофорез 10% раствора глюконата кальция 13. У пациентки Е., 42 лет, был диагностирован катаральный гингивит. Какие зубные пасты наиболее целесообразно использовать для уменьшения кровоточивости десен? с растительными добавками 11. Пациент 21 года проходит курс лечения по поводу хронического катарального гингивита. Определяется значительное количество мягких зубных отложений, быстрое их образование. Больной обучен рациональной гигиене полости рта. Какое средство для полоскания полости рта следует рекомендовать этому больному? Хлоргексидин 14. Молодой человек 23 лет жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов, обильное образование зубного налета, несмотря на тщательный гигиенический уход за полостью рта. Объективно: десневые сосочки слегка отечны, застойно гиперемированы, кровоточат при дотрагивании. Был диагностирован – катаральный гингивит. Какой основной метод профилактики катарального гингивита? рациональная гигиена полости рта 15. Пациенту С. 48 лет с диагнозом обострение хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести, после проведения комплексного лечения, была рекомендована рациональная гигиена полости рта. Какой зубной щеткой Вы порекомендуете ему пользоваться? Мягкой 16. Больной Д., 34 года, обратился с жалобами на кровоточивость, зуд в области десны, повышенное отложение зубного налета. Анамнез: отмечает кровоточивость в течение 4 месяцев, страдает хроническим гастритом. Объективно: десневые сосочки верхней и нижней челюсти застойно гиперемированые, отечные, рыхлые, кровоточивость 2 степени. Пародонтальные карманы не определяются, зубы устойчивые, имеются наддесневые зубные отложения, проба Шиллера – Писарева положительная, индекс РМА= 53%. О чем свидетельствует индекс РМА? степень тяжести гингивита 11. У пациентки Е., 42 лет, был диагностирован катаральный гингивит. Что в первую очередь могло стать фактором приведшим к возникновению этого заболевания? Наличие микробного налета 1. Мужчина 52 лет предъявляет жалобы на кровоточивость, болезненность десен при чистке зубов и неприятный запах изо рта на протяжении последних 6 месяцев. Объективно: десна во фронтальном участке верхней и нижней челюсти застойно гиперемирована, край десны валикообразно утолщен и покрыт небольшим количеством грязно-серого налета. Фестончатость десневого края утрачена, межзубные промежутки зияют. Регионарные лимфоузлы увеличены, подвижны, слегка болезненны. На рентгенограмме: изменений в костной ткани альвеолярного отростка не выявлено. Определите цель лечения данного больного. Восстановление с остаточными явлениями 2. Мужчина 40 лет, дальнобойщик, жалуется на боль в дёснах, затрудняющую приём пищи, недомогание, повышение температуры тела до 380 С, возникшие после переохлаждения. Болеет в течение нескольких суток, вечером должен заступать на смену. Объективно: десна в области зубов верхней и нижней челюстей отёчна, гиперемирована, по краю дёсен определяется некроз. Миндалины увеличены, зев гиперемирован. В анализе крови: Эр.-4,5*1012/л; лейк.-9,5*109/л; СОЭ-19 мм/час. Какова дальнейшая тактика врача-стоматолога? Назначить лечение и выдать больничный лист 3. Женщина 39 лет жалуется на кровоточивость дёсен при чистке зубов и подвижность передних зубов нижней челюсти. Объективно: слизистая дёсен в области четырех фронтальных зубов нижней челюсти гиперемирована, отёчна, кровоточит при дотрагивании. 12,41,31,32 - подвижны. Прикус глубокий, нижние зубы скучены. В области этих зубов определяется пародонтальные карманы со скудным серозным отделяемым, обильное отложение зубного камня. На основании каких данных можно ориентировочно определить степень тяжести патологии пародонта у этой больной? По глубине пародонтальных карманов и степени подвижности зубов 4. Мужчина 33 лет обратился с жалобами на гнилостный запах изо рта, выделение гноя из-под дёсен, болезненность и кровоточивость дёсен при чистке зубов и приёме твёрдой пищи, подвижность зубов. После обследования был поставлен диагноз: генерализованный пародонтит, ІІІ степень, обострившееся течение. Определить цель лечения данного больного. Подготовить ткани зуба к зубному протезированию 5. У пациенти 29 лет на фоне бледной слизистой оболочки полости рта с петехиальными кровоизлияниями выявлены выраженная кровоточивость и разрастание десен, увеличение регионарных лимфатических узлов. Рентгенологически выявлен остеопороз. Какое дополнительное исследование необходимо провести в данном случае? Общий анализ крови 6. У пациентки 28 лет на фоне бледной слизистой оболочки рта - выраженная кровоточивость и гиперплазия десен, увеличение регионарных лимфатических узлов. Рентгенологически - остеопороз и резорбция межзубных перегородок. Какое дополнительное исследование необходимо провести в данном случае? Анализ крови 7. Мужчине 32 лет с диагнозом язвенно-некротический гингивит было проведено адекватное лечение, которое привело к очищению язвенных поверхностей от некротического налёта. Какой препарат необходимо назначить этому больному местно для стимуляции репаративных процессов в дёснах? Каротолин 8. Женщине 33 лет врач поставил диагноз: фиброзная форма гипертрофического гингивита I степени тяжести. Проведено удаление зубных отложений. Введение в десневые сосочки каких лекарственных средств позволит получить клинический эффект у данного больного? Цитостатических 9. Местное медикаментозное противовоспалительное лечение проводят: после удаления зубных отложений 10. Укажите кератопластическое лекарственное средство, которое используют на завершающем этапе медикаментозного лечения для усиления регенерации и эпителизации десен: Ретинол 11. Мужчина, 37 лет, жалуется на болезненность и кровоточивость десен. Кровоточивость десен беспокоит несколько месяцев. Объективно: десна отечна, гиперемирована, кровоточит при дотрагивании. Пародонтальные карманы до 5 мм с серозным отделяемым. Подвижность зубов 1 степени. Анализ крови без особенностей. Какой комплекс средств целесообразно использовать этому больному для введения в пародонтальные карманы в первое посещение? Метронидазол и 0,05% р-р хлоргексидина 12. Девушка 25 лет жалуется на болезненность во время приема пищи, выраженную кровоточивость десен, которые появились неделю назад. На протяжении 2-х последних лет периодически беспокоит кровоточивость десен при чистке зубов. Объективно: десна верхней и нижней челюстей значительно отечны, гиперемированы, легко кровоточат при дотрагивании. Гигиенический индекс по Федорову-Володкиной - 3,0. Какое из перечисленных средств целесообразно назначить для аппликаций на десна этой больной после проведения профессиональной гигиены полости рта? 5% раствор галаскорбина 13. У мужчины 49 лет с диагнозом: генерализованный пародонтит, начальная степень, хроническое течение, врач-стоматолог приступает к избирательной пришлифовке зубов в положении центральной окклюзии. Избирательное пришлифовывание зубов показано только при: Наличии преждевременных окклюзионных контактов 14. Женщина 48 лет жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов, подвижность зубов, неприятный запах изо рта, наличие зубных отложений. На рентгенограмме отмечается резорбция межальвеолярных перегородок более 1/3 длины корня. С чего Вы начнете лечение? Удаление зубных отложений 15. Женщина 63 лет находится на диспансерном учёте у пародонтолога по поводу генерализованного пародонтита ІІ степени. При профосмотре коронки 45 , 46 и 47 зубах знаительно разршены . Между всеми зубами имеются диастемы и тремы. При протезировании необходимо: Контактный пункт не восстанавливать 16. Стоматолог планирует провести избирательную пришлифовку зубов мужчине 48 лет с диагнозом генерализованный пародонтит, I степень с положения центральной оклюзии. За счет каких из перечисленных бугров удерживается высота прикуса? Щечных бугров нижних и небных бугров верхних моляров и премоляров 17. Врач-стоматолог планирует провести избирательную пришлифовку зубов мужчине 36 лет с диагнозом генерализованный пародонтит, 2 степень. С какого положения челюстей ее необходимо начинать? Центральной окклюзии 18. Больная лет обратилась к пародонтологу с жалобами на дискомфорт при накусывании. Врач принял решение провести избирательное пришлифовывание .Что из перечисленного является показанием для проведения избирательного пришлифовывания зубов? Наличие преждевременных окклюзионных контактов 19. Женщине 52 лет с диагнозом: генерализованый пародонтит ΙΙ ст., хроническое течение, которая страдает ИБС средней степени врач-стоматолог для постоянного шинирования боковых зубов избрал адгезивную шину. Какое преимущество данной шины в сравнивании с другими для постоянного шинирования он учел в данном случае? Одноразовость изготовления 12. Врач-стоматолог проводит постоянное шинирование группы подвижных зубов с помощью адгезивного шинирования у женщины 41 лет с диагнозом генерализованный пародонтит 1 степени, хроническое течение. Что из перечисленного наиболее целесообразно использовать для армирования этой шины? Риббонд 20. К физиологическим видам прикуса относятся: прямой, бипрогнатический, ортогнатический 1. При гингивэктомии швы накладывают для: . никогда не накладывают 2. Женщине 47 лет был поставлен диагноз: хронический язвенно-некротический гингивит. Объективно: десна гиперемирована, отёчна, с синюшным оттенком. Вершины десневых сосочков некротизированы. Обильные зубные отложения. Коронки 24, 46, 34 ,37 разрушены полностью. Проведение какой манипуляции противопоказано этой больной в первое посещение? Удаление корней зубов 3. Врач- пародонтолог заканчивает курс лечения генерализованного пародонтита у пациента возрастом 46 лет проведением лоскутной операции. Укажите недостаток данного вида вмешательства? Обнажения шеек зубов 4. Мужчине 55 лет установлен диагноз: генерализованный пародонтит, 3 степень, абсцедирующее течение. Уровень сахара в крови 6,2 ммоль/л. Под аппликационным обезболиванием проведено вскрытие абсцесса в области 25 зуба. Какое средство Вы изберёте для промывания полости абсцессов? Хлоргексидин 5. Критерием выбора метода хирургического лечения пародонтита являются: глубина кармана 6. Беременная женщина, 23 лет, обратилась с жалобами на разрастание десен. Объективно: десневые сосочки в области верхних и нижних фронтальных зубов гиперемированы, отечны, закрывают 1/3 высоты коронки. Кровоточивость 1 степени. Рентгенологические изменения альвеолярного отростка отсутствуют. Анализы крови и мочи в норме. Какая физиопроцедура показана в данном случае? Не требуется 7. Пациент 57 лет жалуется на повышенную чувствительность зубов к химическим и термическим раздражителей, зуд десен. Объективно: корней зубов обнажены до 1/3 длины, плотные, бледно-розового цвета. В области 14, 13, 24, 25, 26, 34 клиновидные дефекты в пределах дентина. Зондирования обнаженных шеек зубов и клиновидных дефектов болезненно. Для снижения чувствительности обнаженных корней зубов при пародонтозе назначают: электрофорез препаратов кальция 8. Женщина в возрасте 40 лет обратилась с жалобами на зуд в деснах, болезненность при воздействии температурных раздражителей. О-но: десна анемичные, истонченые. Корни зубов обнаженны на 1/3 длины. Подвижность зубов отсутствует. Какой физиотерапевтический метод будет наиболее эффективным для профилактики прогрессирования этого заболевания? Массаж 9. После обследования больного Л., в 23 г., врачом-стоматологом был поставлен диагноз: генерализованный хронический катаральный гингивит. В комплексном лечении назначено местное применение лечебных грязей. Какой фактор является основным при назначении данной процедуры? Химический состав 10. Пациент 23-х лет жалуется на незначительное оголение корней зубов и кровоточивость десен во время чистки зубов, зуд в деснах. Объективно: имеются отложения над- и поддесневого зубного камня. Десна гиперемирована, отечна, карманы глубиной 3,5 мм. На рентгенограмме – резорбция межальвеолярных перегородок на 1/3. Было проведено снятие над- и поддеснывых зубных отложений, общее и местное лечение, кюретаж пародонтальных карманов, была назначена лазерная терапия. Какое действие лазерной терапии на ткани пародонта в данной ситуации? Репаративное 11. Мужчина 50 лет жалуется на боли в области верхней челюсти слева, которые появились три дня назад и постепенно нарастают, повышение температуры тела до 37,20С. Объективно: слизистая оболочка десен отечна гиперемирована, легко кровоточит. Пародонтальные карманы 6-7 мм з незначительным выделением гнойного экссудата. В области 26 пальпируется болезненный инфильтрат. Подвижность 26 - ІІІ степени, остальных зубов - І-ІІ степени. Рентгенологически: в области 26 определяется резорбция межальвеолярных перегородок более 2/3 длины корней. Выберите оптимальную тактику относительно 26: Удаление 26 12. Женщина в возрасте 28 лет обратилась с жалобами на наличие кровотечения и болезненности в деснах. При обследовании определено катаральное воспаление десен. Какой из перечисленных физиотерапевтических методов не способствует снижению воспаления? Диатермокоагуляция 13. Мужчина 36 лет, обратился к врачу-стоматологу, был поставлен диагноз: генерализованный пародонтит, II степени, стадия обострения (абсцедирующий). Объективно: значительные отложения зубного камня, подвижность зубов II степени, наличие узлов травматической окклюзии, пародонтальные карманы глубиной до 6 мм. Какой из антибиотиков будет оптимальным в комплексе общей терапии этого больного? Линкомицина гидрохлорид 14. Мужчине в возрасте 25 лет вследствие гипертрофии десневого сосочка было назначено его удаление. Который из физиотерапевтических методов возможно применить с этой целью? Диатермокоагуляция 15. Женщине в возрасте 45 лет было назначено физиотерапевтическое лечение с целью ускорения репаративных процессов в тканях пародонта. Какой физиотерапевтический метод имеет смысл назначить этой больной? Лазерная терапия 16. На фоне бледной слизистой оболочки рта - выраженная кровоточивость и гиперплазия десен, увеличение регионарных лимфатических узлов. Рентгенологически - остеопороз и резорбция межзубных перегородок. Какое дополнительное исследование необходимо провести в данном случае? Анализ крови 17. Женщина 42 лет жалуется на зуд в деснах, желание сжать челюсти, особенно по утрам. Объективно: десна бледная, плотная. Корни зубов оголены до 1/3 длины. Незначительное количество зубных отложений. Зубы устойчивы. Какую из электропроцедур целесообразно включить в комплекс терапии этой больной? Д´арсонвализацию 18. Мужчина 48 лет жалуется на ощущение зуда в деснах. Объективно: десна плотная, обычного цвета, кратковременная боль в зубах от холодной воды. Диагноз - Пародонтоз.Симптоматическая терапия пародонтоза включает: Лечение гиперестезии 19. Пациент 50 лет жалуется на повышенную чувствительность всех зубов при действии холодного, чистке зубов, зуд в деснах. Объективно: обнаружены клиновидные дефекты в пределах эмали и плащевого дентина, десневой край истончен, десна бледная, пальпация безболезненная, корни зубов оголены до 1/2 их длины. На рентгенограмме – снижение высоты межзубных перегородок на 1/2, их остеосклероз. Врач планирует провести избирательное пришлифовывание. Какую цель преследует врач при пришлифовывании? Распределить жевательное давление, создать стабильную окклюзию 20. Женщина 49 лет жалуется на расхождение зубов, обнажение их корней, зуд в деснах. Объективно: незначительные отложения зубного камня и пигментированного налета. Зубы устойчивы. Тремы и диастемы. В боковых участках узлы травматической окклюзии. Десна анемичная, плотная. Ретракция десны на 6 мм. Рентгенологически: равномерное снижение высоты альвеолярного отростка на 2/3 длины корней. Очаги остеосклероза чередуются с очагами остеопороза. Определить цель лечения данного больного. Подготовить ткани зуба к зубному протезированию 1. Женщина 40 лет жалуется на незначительную болезненность десен, повышенную чувствительность зубов к температурным раздражителям. Объективно: десна бледная и плотная, в области нижних фронтальных зубов отмечается ретракция с оголением их шеек. На рентгенограмме отмечается равномерное снижение высоты межзубных перегородок до 1/3 длины корней. Выберите дополнительное средство для домашнего ухода за полостью рта? Ирригатор 2. Женщина 49 лет жалуется на кровоточивость десен. Объективно: слизистая оболочка десен верхней и нижней челюстей слегка отечна, застойно гиперемирована, кровоточит при дотрагивании. Пародонтальные карманы 4-5 мм, имеются металлокерамические коронки 27, 26,25 ,44,45 на имплантатах. ГИ 2,1. При удалении зубных отложений с поверхности имплантатов какие используют инструменты? Пластиковые 3. Беременной 26 лет (ІІІ месяц беременности) установлен диагноз: гипертрофический гингивит ІІ степени тяжести. Проведено устранение местных раздражающих факторов, местная противовоспалительная терапию. Определите дальнейшую тактику относительно этой больной. Обучение рациональной гигиене полости рта 4. К врачу-стоматологу за советом по выбору средств гигиены обратилась девушка 19 лет. Объективно: слизистая оболочка десен бледно-розового цвета, не кровоточит при обследовании. Десна плотно охватывает шейки зубов. На зубах верхней и нижней челюсти фиксирована брекет- система. На жевательной поверхности 16,26, 36 и 46 - пломбы. Гигиенический индекс по Федорову-Володкиной - 1,7. Пациентам с брекет-системами для наиболее эффективного очищения пространства между дугой и зубами рекомендуется использовать? монопучковую зубную щетку 5. Женщина в возрасте 40 лет обратилась с жалобами на зуд в деснах, болезненность при воздействии температурных раздражителей. О-но: десна анемичные, истонченные. Корни зубов обнажены на 1/3 длины. Подвижность зубов отсутствует. Какой физиотерапевтический метод будет наиболее эффективным для профилактики прогрессирования этого заболевания? Массаж 6. Пациент 32 лет. Считает себя здоровым. Обратился с жалобами на зуд десен, обнажение шеек зубов, боль от термических раздражителей Объективно: слизистая десны на всем протяжении бледная, анемичная, десневых карманов нет, рецессия десны 43 42 32 33 до 1/3 длины корня. Отмечаются множественные клиновидные дефекты твердых тканей зубов. Имеются мостовидный протез из металлокерамики с опорой на 47 46 45, а также одиночные металлокерамические коронки 26 14. Какое средство для домашнего ухода вы порекомендуете для данного пациента? Ирригатор 7. Мужчина 60 лет обратился с жалобами на повышенную чувствительность зубов ко всем видам раздражителей. Объективно: слизистая оболочка десен анемична, истончена, плотная на ощупь, определяется оголение шеек и корней зубов до 1/3 длины, дотрагивание до которых инструментом вызывает боль. Зубы устойчивы. В пришеечных областях всех премоляров выявлены клиновидные дефекты. Пациентам с клиновидными дефектами твердых тканей зубов рекомендуется использовать зубную щетку: Мягкую 8. Молодой человек 23 лет жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов, обильное образование зубного налета, несмотря на тщательный гигиенический уход за полостью рта. Объективно: десневые сосочки слегка отечны, застойно гиперемированы, кровоточат при дотрагивании. Был диагностирован – катаральный гингивит. Какой основной метод профилактики катарального гингивита? рациональная гигиена полости рта 9. Мужчина в возрасте 55 лет жалуется на кратковременные боли от холодного в зубах на верхней и нижней челюстях. Корни зубов оголены на 1/3, зондирование болезненное, десна плотные, бледные. Укажите наиболее эффективный комплекс для лечения гиперестезии у этого больного? Покрытие поверхности зубов десентитайзером + электрофорез 10% раствора глюконата кальция 1. Навыки гигиены полости рта, удаление мягких зубных отложений, соблюдение правил гигиены полости рта, использование средств гигиены подразумевают понятие: индивидуальной гигиены полости рта 2. Девушка 25 лет жалуется на выраженную кровоточивость десен во время чистки зубов и приема мягкой пищи. Объективно: слизистая оболочка десен отечна, гиперемирована, кровоточит при малейшем дотрагивании. Зубы покрыты умеренным количеством мягкого зубного налета. Какую пасту необходимо рекомендовать этой больной для чистки зубов, проводя комплексную терапию заболевания? Пасту, содержащую настои лекарственных трав Мужчина 42 лет жалуется на повышенную чувствительность зубов к химическим раздражителям. Объективно: десна плотная, бледная. Корни зубов оголены на 1/3 длины, в области 14,13,22,23,32,33,42,43 зубов клиновидные дефекты в пределах эмали, зондирование резко болезненно. Введение какого из перечисленных веществ с помощью электорофореза вы выберете для лечения гиперестезии твердых тканей зуба этому больному? Выберите один ответ: c. 2,5% р-ра глицерофосфата кальция Женщина 34 лет жалуется на болезненность во время еды в области нижней челюсти справа, кровоточивость десен, застревание пищи. Объективно: в 45, 46 на взаимноапроксимальных поверхностях – пломбы, контактный пункт отсутствует, межзубной сосочек атрофирован. В 45, 46 определяются пародонтальные карманы глубиной 3-4 мм со скудным гнойным отделяемым. На рентгенограмме: резорбция межзубной перегородки в области 45, 46 на 1/3 длины корней, остеопороз. Какой из препаратов общего воздействия необходимо ввести в комплекс терапии этой пациентке? a. Глюконат кальция Неверно Вопрос 2
e. Эндокринной Верно Вопрос 3
a. Требует минимального препарирования Верно Вопрос 4
e. Генерализованный пародонтит І степени, обострившееся течение Верно Вопрос 5
c. 5% р-р сульфата меди и мараславин Верно Вопрос 6
c. С и Р Верно Вопрос 7
e. Фузо-спириллярный симбиоз Верно Вопрос 8
b. Хронический катаральный гингивит Верно Вопрос 9
d. Наличии преждевременных окклюзионных контактов Верно Вопрос 10 Женщина 27 лет обратилась с жалобами на боль и кровоточивость десен, усиливающуюся при еде, недомогание. Неделю назад перенесла ОРЗ. В течение последних 5 лет периодически беспокоит кровоточивость десен. Лечится домашними средствами. Объективно: десна ярко-красного цвета, резко отечна, десневые сосочки рыхлые, кровоточат при малейшем дотрагивании. На язычной поверхности нижних фронтальных зубов определяется умеренное отложение поддесневого зубного камня. Все зубы покрыты мягким зубным налетом. Подчелюстные узлы увеличены, болезненны при пальпации. Каков наиболее вероятный диагноз? e. Обострение хронического катарального гингивита Верно Вопрос 11 У мужчины 40 лет с диагнозом: генерализованный пародонтит, начальная степень, хроническое течение, врач-стоматолог приступает к избирательной пришлифовке зубов в положении центральной окклюзии. С каких поверхностей и каких зубов ее следует начинать? b. Вестибулярных скатов щечных бугров нижних боковых зубов Верно Вопрос 12 Мужчине 41 года с диагнозом: генерализованный пародонтит II степени, хроническое течение, было проведено оперативное вмешательство на тканях пародонта. Какое физиотерапевтическое лечение необходимо назначить этому больному в послеоперационный период? a. УВЧ-терапия Неверно Вопрос 13 Молодой человек 20 лет жалуется на резкую болезненность десен при приеме пищи, неприятный запах изо рта, общую слабость. Считает себя больным около трех дней. Неделю назад находился на больничном по поводу ОРЗ. Объективно: на деснах, языке обильный мягкий, легко снимающийся налет. Слюна вязкая, межзубные сосочки покрыты грязно-серой пленкой, прикосновение к ним болезненно. Слизистая полости рта гиперемирована, много разрушенных зубов, обильный наддесневой камень. Температура тела 37,5º С. Анализ крови без особенностей. Какая из физиотерапевтических процедур показана больному в острый период? e. КУФ-терапия Верно Вопрос 14 Мужчина 31 года заболел 3 недели назад, когда появились общая слабость, боли в костях, периодическое повышение температуры тела, кровоточивость десен при откусывании пищи и чистке зубов. Объективно: слизистая оболочка полости рта, десен не изменена в цвете, десна кровоточит при малейшем дотрагивании. В анализе крови: Hb – 40 г/л, эритроциты – 3,0*1012/л, ц.п. – 0,9, лейкоциты – 25*109/л, недиф. бласты – 60%, п/я – 5%, с/я – 20%, лимфоциты – 20%, СОЭ – 60 мм/час, тромбоциты – 20*109/л. Каков наиболее вероятный диагноз? c. Хронический миелолейкоз Неверно Вопрос 15 Мужчина 42 лет жалуется на повышенную чувствительность зубов к химическим раздражителям. Объективно: десна плотная, бледная. Корни зубов оголены на 1/3 длины, в области 14, 13, 22, 23, 32, 33, 42, 43 зубов клиновидные дефекты в пределах эмали, зондирование резко болезненно. Какой из предложенных физиотерапевтических методов Вы выберете для лечения гиперестезии твердых тканей зуба этому больному? b. Электрофорез 1% р-ра натрия фторида Верно Вопрос 16 Мужчина 38 лет жалуется на боль, кровоточивость десен, повышенное выделение слюны, головную боль. Болеет в течение года. Объективно: кожные покровы бледные, слизистая десен отечна, ярко-красного цвета, болезненна при дотрагивании, кровоточит. По краю десен и десневых сосочков выявляется серо-черная кайма, которая не снимается при поскабливании. Региональные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Каков наиболее вероятный диагноз? e. Арибофлавиноз. Неверно Вопрос 17 Пациент 36 лет обратился с жалобами на боль в 36 зубе, припухлость десен, выделение гноя. Объективно: десневые сосочки в области 36,37 зубов гиперемированы, отечны, с цианотичным оттенком, при дотрагивании кровоточат. Зубы покрыты искусственными коронками. Между 36 и 37 зубами пародонтальный карман глубиной 6-7 мм с незначительным гнойным отделяемым. Металлические коронки глубоко заходят под десну. Горизонтальная перкуссия 36 зуба болезненная. На рентгенограмме – резорбция межзубной перегородки на ½ длины корня зуба. Костная ткань в других участках альвеолярного отростка не изменена. Поставьте диагноз. c. Локализованный пародонтит Верно Вопрос 18 Женщина 42 лет обратилась к пародонтологу с жалобами на подвижность зубов, болезненность при приеме твердой пищи. Объективно: десна гиперемирована, отечна, истончена, пародонтальные карманы 4-5 мм, подвижность отдельных зубов І-ІІ степени. Укажите противопоказания для проведения кюретажа пародонтальных карманов данной пациентке. a. Истонченность десны Верно Вопрос 19 17-летний юноша жалуется на сухость в полости рта, жажду, сильную кровоточивость десен, быстрое нарастание подвижности зубов, изменение их положения, гноетечение из десен. Эти симптомы пациент заметил приблизительно два месяца назад. Какие исследования необходимо провести для определения фоновой патологии? c. Анализ крови на содержание сахара Верно Вопрос 20 Мужчина 42 лет жалуется на кровоточивость, разрастание десен, неприятный запах изо рта, болезненность СОПР. Объективно: коронки зубов на 1/2 покрыты разрыхленным, кровоточащим десневым краем. Подчелюстные, шейные лимфоузлы увеличены. В анализе крови: лейкоциты – 62,0*109/л, п/я – 1 %, с/я – 10%, эозинофилы – 2%, моноциты – 5%, лимфоциты – 82%, СОЭ – 40 мм/час. Каков наиболее вероятный диагноз? d. Хронический лимфолейкоз Верно Вопрос 21 На фоне бледной слизистой оболочки рта - выраженная кровоточивость и гиперплазия десен, увеличение регионарных лимфатических узлов. Рентгенологически - остеопороз и резорбция межзубных перегородок. Какое дополнительное исследование необходимо провести в данном случае? a. Анализ крови Верно Вопрос 22 Мужчина 42 лет жалуется на кровоточивость, разрастание десен, неприятный запах изо рта, болезненность СОПР. Объективно: коронки зубов на 1/2 покрыты разрыхленным, кровоточащим десневым краем. Подчелюстные, шейные лимфоузлы увеличены. В анализе крови: лейкоциты – 62,0*109/л, п/я – 1 %, с/я – 10%, эозинофилы – 2%, моноциты – 5%, лимфоциты – 82%, СОЭ – 40 мм/час. Каков наиболее вероятный диагноз? e. Хронический миелолейкоз Неверно Вопрос 23 Мужчина 50 лет жалуется на затрудненное пережевывание пищи, подвижность зубов, неприятный запах изо рта, кровоточивость десен. Объективно: десны гиперемированы с цианотичным оттенком. Наличие зубного камня. Пародонтальные карманы в области моляров верхней челюсти 8 мм, у остальных зубов - 6мм. На рентгенограмме - резорбция костной ткани на 2/3-1/2 длины корня. Какой наиболее вероятный диагноз? b. Генерализованный пародонтит ІІІ ст., хроническое течение Верно Вопрос 24 Женщине 29 лет с диагнозом: генерализованный пародонтит, начальная степень, хроническое течение, пародонтолог планирует назначить остеотропную терапию. Какой из перечисленных препаратов он должен избрать с этой целью? d. Остеогенон Верно Вопрос 25 Молодой человек 20 лет жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов, обильное образование зубного налета, несмотря на тщательный гигиенический уход за полостью рта. Объективно: десневые сосочки слегка отечны, застойно гиперемированы, кровоточат при дотрагивании. Гигиенический индекс по Федорову-Володкиной – 3,5. Какую пасту Вы порекомендуете этому пациенту для чистки зубов, проведя комплексную терапию заболевания? c. Фторсодержащую пасту Неверно Вопрос 26 Мужчина, 40 лет, жалуется на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, незначительную подвижность зубов. Укажите наиболее информативный диагностический тест для уточнения диагноза: d. Рентгенография Верно Вопрос 27 Установлен диагноз: язвенно-некротический стоматит Венсана. При медикаментозной обработке поверхности язв налёт тяжело снимается. Какие лекарственные препараты целесообразно использовать? e. Протеолитические ферменты Верно Вопрос 28 Молодой человек 19 лет обратился к стоматологу с жалобами на разрастание десен, которое заметил 3 месяца назад. Объективно: межзубные десневые сосочки во фронтальном участке верхней и нижней челюстей увеличены в размере, плотные, белесоватые, перекрывают коронки зубов на 1/3 высоты, при пальпации безболезненные, не кровоточат. На рентгенограмме изменений не выявлено. Каков наиболее вероятный диагноз? a. Гипертрофический гингивит, фиброзная форма Верно Вопрос 29 Девушка 17 лет при обращении к стоматологу предъявляет жалобы на болезненность и кровоточивость десен. Болеет в течение 1,5 лет. Объективно: десневые сосочки в области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти рыхлые, цианотичные, кровоточат, перекрывают коронки зубов на 1/3 – 1/2 высоты. Электрофорез какого из перечисленных средств позволит получить терапевтический эффект у данной больной? d. Гепарина Верно Вопрос 30 Женщине 25 лет был поставлен диагноз: острый язвенно-некротический гингивит средней степени тяжести. Укажите ведущую лечебную манипуляцию, которую необходимо провести этой больной в первое посещение. d. Удаление некротического налета Верно Вопрос 31 Беременная женщина, 23 лет, обратилась с жалобами на разрастание десен. Объективно: десневые сосочки в области верхних и нижних фронтальных зубов гиперемированы, отечны, закрывают 1/3 высоты коронки. Кровоточивость 1 степени. Рентгенологические изменения альвеолярного отростка отсутствуют. Анализы крови и мочи в норме. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен? a. Гипертрофический гингивит Верно Вопрос 32 Беременной 26 лет (ІІ – ІІІ мес. беременности) установлен диагноз гипертрофический гингивит ІІ степени тяжести. Проведено устранение местных раздражающих факторов, местная противовоспалительная терапия. Определите дальнейшую тактику в отношении этой больной. a. Обучение рациональной гигиене полости рта Верно Вопрос 33 Врач-стоматолог проводит лечение гранулирующей формы гипертрофического гингивита І степени тяжести мужчине 25 лет. После устранения местных раздражающих факторов и проведения поверхностной склерозирующей терапии достигнуто незначительное уменьшение сосочков в объеме. Выберите средство для проведения глубокой склерозирующей терапии этому больному. c. 40% р-р глюкозы Верно Вопрос 34 Мужчина 43 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен. Кровоточивость десен беспокоит несколько месяцев. 4 дня назад появилась болезненность. Объективно: десны отечны, гиперемированы, кровоточат при дотрагивании. Пародонтальные карманы до 5 мм с серозным отделяемым. Подвижность зубов 1 степени. Анализ крови и мочи без особенностей. Какие из перечисленных средств целесообразно использовать этому больному для введения в пародонтальные карманы в 1 посещение? a. Мараславин и 3% р-р перекиси водорода Неверно Вопрос 35 После перенесенного ОРЗ пациент обратился к стоматологу с жалобами на боль в деснах, неприятный запах изо рта, затрудненный прием пищи, общую слабость. Объективно: десны гиперемированы, отечны, покрыты некротическим налетом, при снятии которого определяется кровоточивость. Микробиологическое исследование тканей десны показало большое количество кокков, палочек, фузобактерий и спирохет.Укажите препарат этиотропного лечения. a. Метронидазол Верно Вопрос 36 Мужчина 46 лет жалуется на подвижность зубов, затрудненный прием пищи, неприятный запах изо рта. Болеет в течение 10 лет. За помощью не обращался. Часто болеет респираторными заболеваниями. Объективно: слизистая десен застойно гиперемирована, кровоточит при дотрагивании. Обильные отложения зубного камня, пародонтальные карманы во фронтальном участке нижней челюсти и в области моляров глубиной 6-8 мм со скудным отделяемым. Подвижность нижних фронтальных зубов ІІІ ст., остальных – ІІ ст., смещение зубов, наличие травматических узлов. Рентгенологически: в области фронтального участка нижней челюсти определяется резорбция межальвеолярных перегородок от ½ до 2/3 длины корней. Определение лизоцима в слюне и изучение моноцитонрамм по Григоровой выявило снижение факторов неспецифической защиты. Что из нижеперечисленного не позволит провести стимулирующую терапию этому больному? c. Снижение факторов неспецифической защиты Неверно Вопрос 37 Пациент 46 лет, обратился с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов на протяжении 6 месяцев, неприятный запах изо рта. При осмотре: десневые сосочки на верхней и нижней челюстях застойно гиперемированы, отечны, кровоточат при зондировании. Зубы устойчивы, на зубах отложения наддесневого камня. Пародонтальных карманов нет. Какой метод исследования необходимо провести для уточнения диагноза? e. Панорамная рентгенография Верно Вопрос 38 Пациент 23 лет, после острого респираторного заболевания жалуется на общую слабость, интенсивную боль в деснах, их кровоточивость, неприятный запах изо рта. Объективно: увеличение и болезненность лимфоузлов, десны гиперемированы, отечны, множественные язвы, покрытые серым фиброзным налетом. Какое исследование обязан провести врач? d. Общий анализ крови Верно Вопрос 39 Больная, 40 лет, жалуется на кровоточивость десен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта. На рентгенограмме отмечается резорбция альвеолярного отростка более 1/3 длины корня. Диагноз: генерализованный пародонтит 2 степени хроническое течение. С чего Вы начнете лечение? c. Удаление зубных отложений Верно Вопрос 40 Рабочий завода по производству аккумуляторов жалуется на металлический привкус во рту, неприятный запах изо рта. Объективно: десны воспалены, гиперемированы, отечны. По десневому краю вокруг шеек фронтальных зубов синевато-черная полоска. Что является причиной этого заболевания? c. Свинец Верно Глубину пародонтальных карманов в области резцов, клыков, премоляров определяют: ОтзывПравильный ответ: С оральной, вестибулярной и контактных поверхностей Некротические процессы в деснах наиболее характерны при: ОтзывПравильный ответ: Лейкозе Повышенная кровоточивость десен наиболее характерна при: ОтзывПравильный ответ: Сахарном диабете Разрастание (гипертрофия) десневых сосочков и маргинальной десны наиболее характерно при: ОтзывПравильный ответ: Беременности Ранним клиническим признаком воспаления в десне является: ОтзывПравильный ответ: Кровоточивость при зондировании Больная в возрасте 25 лет жалуется на кровоточивость десен, зуд в них. Объективно: десна в области всех зубов гиперемирована, отечна, кровоточат при зондировании. Выявлены значительные отложения зубного налета. Пародонтальные карманы глубиной до 4 мм, патологическая подвижность 42,41,31 зубов-I степени. Гигиенический индекс по Федорову-Володкина -3,0, пародонтальный индекс по Russel- 2,5. Какое исследование необходимо для уточнения диагноза? ОтзывПравильный ответ: Рентгенологическое тсследование Больная в возрасте 40 лет жалуется на кровоточивость десен, подвижность зубов, сухость во рту, жажду, которые появились год назад. Объективно: десна обеих челюстей отечны, гиперемированы с цианотичным оттенком. Корни зубов неравномерно оголены. Пародонтальные карманы 3-5 мм. Подвижность зубов I-II степени. Какое исследование следует провести для установления возможного фонового заболевания ОтзывПравильный ответ: Анализ крови на содержание глюкозы Женщина 32 лет обратилась с жалобами на ноющую боль в деснах в области фронтальных зубов, кровоточивость, неприятный запах изо рта. Считает себя больной в течение семи месяцев. Объективно: общее состояние не нарушено, десневой край в области 31,32,33,41,42,43 зубов валикообразно утолщен. Десневые сосочки в этом участке изъязвлены. Зубной налет покрывает значительную часть коронок зубов. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, мягкие при пальпации. Какой из методов обследования необходимо провести в первую очередь? ОтзывПравильный ответ: Общий развернутый анализ крови Женщина 35 лет при профилактическом осмотре жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов. Из сопуствующих заболеваний выявлен хронический гастрит. Объективно: десна гиперемирована, с синюшным оттенком, отмечается отложение наддесневого зубного камня. Какой дополнительный метод исследования нужно провести в первую очередь? ОтзывПравильный ответ: Панорамную рентгенографию Женщина в возрасте 23 лет жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов и употреблении твердой пищи. Объективно: слизистая оболочка десны с вестибулярной стороны обеих челюстей отечная, гиперемированная с синюшным оттенком, является отложение наддесневого зубного камня, гигиенический индекс по Федорову-Володкиной- 2,0. Пародонтальные карманы отсутствуют. Какой из методов исследования будет ведущим в дифференциальной диагностике этого заболевания? ОтзывПравильный ответ: Рентгенологическое исследование Мужчина 24 лет жалуется на болезненность и кровоточивость десен. Беспокоит в течение двух лет. Объективно: слизистая десен отечна, гиперемирована, легко кровоточит, болезненна при пальпации. Какой из методов исследования позволит установить степень распространенности воспалительного процесса у данного больного? ОтзывПравильный ответ: Проба Шиллера-Писарева При обследовании пародонтологического больного была использована формалиновая проба. Формалиновая проба используется для: ОтзывПравильный ответ: Определения наличия пародонтального кармана При обследовании пародонтологического больного врач счел необходимым использовать бензидиновую пробу. Бензидиновую пробу применяют для определения: ОтзывПравильный ответ: Гнойного отделяемого в пародонтадъном кармане Человек в возрасте 40 лет жалуется на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, незначительную подвижность зубов. Укажите наиболее информативный диагностический тест для уточнения диагноза ОтзывПравильный ответ: Рентгенография Девушка в возрасте 17 лет жалуется на разрастание и кровоточивость десен в области фронтальных зубов. Болеет в течении 5 месяцев. Объективно: десневые сосочки покрывают коронки зубов до 1/3 высоты. Десна цианотична, отечна, болезненна при пальпации, кровоточит при прикосновении. Обильное отложение мягкого зубного налета. Патология какой системы имеет важное значение в развитии заболевания у этой больной? ОтзывПравильный ответ: Эндокринной Женщина 37 лет жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов, которая беспокоит ее в течение 1,5 лет. Страдает хроническим гастритом в течение 5 лет. При осмотре: десна в области сосочков и маргинального края застойно гиперемирована. Кровоточит при дотрагивании инструменом. Незначительное отложение зубного камня в межзубных промежутках. Пародонтальные карманы не определяются. На рентгенограмме: расширение периодонтальной щели в маргинальной части, остеопороз межальвеолярных перегородок, компатная пластинка на их вершинах сохранена. Каков наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Хронический катаральный гингивит Женщина 20 лет жалуется на кровоточивость десен во время приема пищи и чистке зубов, которая беспокоит ее в течение полугода. Объективно: определяется отек и застойная гиперемия десневого края и десневых сосочков, кровоточивость при дотрагивании инструментом. Вершины десневых сосочков куполообразно закруглены, обильное отложение зубного налета. Каков наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Хронический катаральный гингивит Женщина 32 лет обратилась с жалобами на ноющую боль в деснах в области фронтальных зубов, кровоточивость, неприятный запах изо рта. Считает себя больной в течение семи месяцев. Объективно: общее состояние не нарушено, десневой край в области 31,32,33,41,42,43 зубов валикообразно утолщен. Десневые сосочки в этом участке изъязвлены. Зубной налет покрывает значительную часть коронок зубов. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, мягкие при пальпации. Какой из методов обследования необходимо провести в первую очередь? ОтзывПравильный ответ: Общий развернутый анализ крови Мужчина в возрасте 30 лет обратился в клинику с жалобами на металлический привкус во рту, усиленную саливацию. Работает на аккумуляторном заводе. При осмотре :десна гиперемирована, отечна, кровоточит при дотрагивании инструментом. Край десен сине-черного цвета, зловонный налет на деснах. Каков наиболее вероятный диагноз? язвенно-некротический гингивит ОтзывПравильный ответ: Свинцовый гингивит Мужчина в возрасте 32 года жалуется на боль, жжение, припухлость и кровоточивостьдесны во фронтальном участке верхней челюсти. Неделю назад нфа 12, 11, 21 и 22 были зафиксированы пластмассовые коронки. Объективно: 12, 11, 21 и 22 покрыты пластмассовм коронками, край коронок прилежит к десне. Десна в этой области значительно отечна, ярко гиперемирована, верхушки десневых сосочков куполообразно закруглены, определяются десневые карманы. При пальпаии десна болезненна, легко кровоточит. Каков наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Острый катаральный гингивит Паиент 16 лет обратился с жалобами на необычный вид десны, кровоточивость и болезненность во время приема пищи. Считает себя больным около года. Процесс быстро прогрессирует, часто обостряется с появлением резкой болезненности и усиления кровоточивости. Объективно: определяетсся разростание десневых сосочков верхней и нижней челюстей во фронтальном участке до ½, в боковых участках до 1/3 высоты коронок. Слизистая десен отечна, гиперемирована, легко кровоточит при дотрагивании инструментом. На вершинах разросшихся сосочков- множественные грануляии, изъязвленные в некоторых местах. Каков наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Ювенильный гингивит Юноша в возрасте 18 лет обратился с жалобами на боль в деснах, кровоточивость, которая усиливается во время еды, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37,3 С. Анамнез: перенес ОРЗ неделю назад. Объективно: десневые сосочки и десневой край отечны, гиперемированы, кровоточат при прикосновении. Десны в участке 36,46 зубов десквамированы, резко болезненны при пальпации. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Острый катаральный гингивит Юноша в возрасте 19 лет жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов. При осмотре:прикус глубокий, травмирующий десну. Десна цианотична, пастозна. Проба Шиллера-Писарева положительна. Индекс РМА – 38%, ГИ по Федорову-Володкиной – 4 балла. Каков наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Хронический катаральный гингивит, II ст В клинику обратился юноша в возрасте 16 лет с жалобами на необычный вид десен, кровоточивость и болезненность во время еды, чистки зубов, которые беспокоят около полугода. В анамнезе: страдает эпилепсией, лечится гидантоином. Объективно: десневые сосочки отечны, гиперемированы, покрывают коронки зубов на 1/3 высоты, кровоточат при обследовании, болезненны при пальпации. Каков наиболее вероятный диагноз? язвенный гингивит ОтзывПравильный ответ: Дифениновый гингивит Женщина в возрасте 40 лет жалуется на разрастание десен, которое возникло 5 лет назад и прогрессирует. При осмотре десна нижней челюсти имеют вид массивного вала с отдельными бугорками. СО десен бледно-розовая, кровоточивости нет, пальпация безболезненна. Каков наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Гипертрофический гингивит, фиброзная форма Юноша в возрасте 18 лет обратился с жалобами на боль в деснах, кровоточивость, которая усиливается во время еды, общую слабость, недомогание, повышение температуры тела до 37,3 С. Анамнез: перенес ОРЗ неделю назад. Объективно: десневые сосочки и десневой край отечны, гиперемированы, кровоточат при прикосновении. Десны в участке 36,46 зубов десквамированы, резко болезненны при пальпации. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Какой наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Острый катаральный гингивит Юноша в возрасте 19 лет жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов. При осмотре:прикус глубокий, травмирующий десну. Десна цианотична, пастозна. Проба Шиллера-Писарева положительна. Индекс РМА – 38%, ГИ по Федорову-Володкиной – 4 балла. Каков наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Хронический катаральный гингивит, II ст Юноша в возрасте 19 лет жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов. При осмотре: прикус глубокий, травмирующий десну. Десна цианотична, пастозна. Проба Шиллера-Писарева положительна. Индекс РМА – 38%, ГИ по Федорову-Володкиной – 4 балла. Каков наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Хронический катаральный гингивит, II ст Женщина 27 лет жалуется на кровоточивость дёсен во время чистки зубов, которая беспокоит её в течение 1,5 лет. Страдает хроническим гастритом в течение 5 лет. При осмотре: десна в области сосочков и маргинального края застойно гиперемирована. Кровоточит при дотрагивании инструментом. Незначительное отложение зубного камня в межзубных промежутках. Пародонтальные карманы не определяются. На рентгенограмме: расширение периодонтальной щели в маргинальной части, остеопороз межальвеолярных перегородок, компактная пластинка на их вершинах сохранена. Каков наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Хронический катаральный гингивит Женщина 41 года жалуется на болезненность и кровоточивость дёсен, подвижность зубов, затруднённое пережёвывание пищи. Объективно: десна отечна, ярко-красного цвета, легко кровоточит при дотрагивании, пародонтальные карманы 4-6 мм с серозно-гнойным отделяемым, зубы, особенно во фронтальном участке, подвижны, на зубах значительное отложение над- и поддесневого зубного камня, диастемы и тремы. ОтзывПравильный ответ: Генерализованный пародонтит, II степень, обострившееся течение Пациент 20 лет предъявляет жалобы на боль в десне и зубах на нижней челюсти слева, усиливающиеся при накусывании. Три дня назад травмировал десну во время еды. Объективно: в 36 пломба, цвет зуба изменен. Десна в области 36,35 гиперемирована, отечна, резко болезненна при дотрагивании. В промежутке между указанными зубами торчит кончик рыбной кости, глубоко заходящий под десну. Пальпация десны болезненна, из зубо-десневого кармана выделяется серозно-кровянистое отделяемое. Горизонтальная перкуссия 35,36 болезненна. ЭОД 35 — 7 мкА, 36 — 120 мкА. На рентгенограмме: изменений в альвеолярной кости не обнаружено. Каков наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Острый локализованный пародонтит Женщина 31 года жалуется на кровоточивость дёсен при чистке зубов, подвижность нижних фронтальных зубов более 3-х месяцев. Объективно: десна во фронтальном участке нижней челюсти застойно гиперемирована, отёчна, кровоточит при пальпации. Прогнатия, скученность 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34. Подвижность 42, 41, 32 I степени. На рентгенограмме: резорбция межальвеолярных перегородок в области 42, 41, 31, 32 от ⅓ до ½ длины корней. Какой наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Локализованный пародонтит, II степень, хроническое течение Женщина 42 лет жалуется на кровоточивость дёсен и подвижность зубов в течение 3-х лет. Лечилась домашними средствами. Объективно: подчелюстные лимфоузлы не увеличены, безболезненны. Десна на всем протяжении на обеих челюстях слегка отёчна, цианотична, в пародонтальных карманах моляров обеих челюстей глубиной 6–7 мм обнаруживается серозный экссудат. Подвижность указанных зубов II степени. Диастемы, тремы. Глубина пародонтальных карманов в области фронтальных зубов — 4–5 мм. Рентгенологически: деструкция межальвеолярных перегородок в области боковых зубов более ½ их высоты. Каков наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Генерализованный пародонтит, III степень, хроническое течение Мужчина 45 лет предъявляет жалобы на зуд, кровоточивость дёсен при чистке зубов, неприятный запах изо рта. Считает себя больным 5 лет. Ранее не лечился. Страдает хроническим гастритом. Объективно: отёк, застойная гиперемия дёсен, при дотрагивании десна легко кровоточит, над- и поддесневые зубные отложения, пародонтальные карманы до 3,5 мм. Подвижность отдельных зубов. На рентгенограмме: неравномерная резорбция межальвеолярных перегородок от ¼ до ⅓ длины корней. Каков наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Генерализованный пародонтит, I степень, хроническое течение Женщина 29 лет жалуется на болезненность и кровоточивость дёсен при приёме пищи, которые появились три дня назад после переохлаждения. В течение последних двух лет беспокоила периодически возникающая кровоточивость дёсен при чистке зубов. Объективно: десневые сосочки и маргинальный край дёсен отёчны, ярко-красного цвета, легко кровоточат при дотрагивании. Умеренное отложение зубного камня в межзубных промежутках. Пародонтальные карманы не определяются. Рентгенологически: диффузный остеопороз межальвеолярных перегородок и деструкция кортикальной пластинки на их вершинах. Каков наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Генерализованный пародонтит, начальная степень, обострившееся течение Мужчина 51 года находится на диспансерном учёте у пародонтолога по поводу генерализованного пародонтита. Полгода назад прошёл курс комплексного лечения: медикаментозная терапия, ортопедическое лечение, кюретаж пародонтальных карманов. Явился на очередной осмотр. Объективно: слизистая дёсен бледно-розового цвета, плотная, не кровоточит, пародонтальные карманы не определяются, корни зубов оголены на ¼–⅓ их длины, подвижность зубов во фронтальном участке нижней челюсти – I степени, остальные зубы устойчивы. Небольшое количество зубного налета. Рентгенологически: резорбция межальвеолярных перегородок от ⅓ до ½ длины корней, незначительный остеопороз. Каков наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Генерализованный пародонтит, II степень, стабилизация Женщина 35 лет жалуется на кровоточивость дёсен при чистке зубов, неприятный запах изо рта. Считает себя больной около 1 года. Ранее не лечилась. Объективно: отёк, застойная гиперемия дёсен, при дотрагивании легко кровоточат, пародонтальные карманы до 3,5 мм. На рентгенограмме: равномерная резорбция межальвеолярных перегородок до ⅓ длины корней. Каков наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Генерализованный пародонтит, I степень, хроническое течение Женщина 62 лет обратилась с жалобами на недомогание, слабость, боль при накусывании в области 23, 24 зубов, кровоточивость дёсен. Три года назад перенесла инфаркт миокарда. Объективно: десна не всём протяжении отёчна, гиперемирована, кровоточит при прикосновении. 23, 24 интактные, перкуссия их болезненна, подвижность II степени. При пальпации определяется болезненный инфильтрат в области 23, 24 зубов. Глубокие пародонтальные карманы. Во фронтальном участке нижней челюсти пародонтальные карманы 6–7мм. 42, 41, 21, 32 подвижны II степени, корни оголены на ½ длины. Каков наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Пародонтальный абсцесс Женщина 40 лет предъявляет жалобы на зуд, жжение, кровоточивость дёсен при чистке зубов. В течение 3-х лет лечится у пародонтолога. Страдает хроническим гастритом. Объективно: маргинальная десна на всём протяжении отёчна, гиперемирована, межзубные сосочки колбовидно закруглены. Пародонтальные карманы глубиной до 5 мм со скудным серозно-гнойным отделяемым. Подвижность 18, 17, 37, 36, 35, 46, 47 зубов II степени, остальных зубов — I степени. Умеренное отложение зубного камня. Преждевременные контакты (супраокклюзия) 17, 26, 36, 37, 47, 46 зубов. На панорамной рентгенограмме: резорбция межальвеолярных перегородок до ½ длины корней зубов, остеопороз. Каков наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Генерализованный пародонтит, II степень, хроническое течение Мужчина 56 лет обратился с жалобами на боль, подвижность зубов и кровоточивость дёсен во время чистки зубов и приёма твёрдой пищи, неприятный запах изо рта. 5 лет назад перенёс инфаркт миокарда. Объективно: отложения над- и поддесневого камня на всех зубах. Диастемы, тремы. Подвижность зубов II степени. Слизистая дёсен отёчна, гиперемирована. Пародонтальные карманы глубиной 6–8 мм с обильным гнойным отделяемым. На рентгенограмме: горизонтальная и вертикальная резорбция межальвеолярных костных перегородок на ⅔ высоты. Каков наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Генерализованный пародонтит, III степень, обострившееся течение Женщина 45 лет жалуется на острую, приступообразную, рвущего характера боль в 16 зубе. В течение последних трёх суток продолжительность и интенсивность боли увеличились. Объективно: 16 зуб интактный, десневой сосочек гиперемирован, отёчен, пародонтальный карман глубиной 8 мм. Перкуссия зуба болезненна. ЭОД — 40 мкА. В области остальных зубов определяются пародонтальные карманы глубиной от 4 до 6 мм. Каков наиболее вероятный диагноз? ОтзывПравильный ответ: Ретроградный пульпит жүктеу/скачать 0,58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|