Ротавирусный энтерит в сравнительном аспекте (за 20 лет)
Лихорадка.
Т.о. динамики синдрома интоксикации по уровню лихорадки практически нет.
1990г
1990г
2010г
2010г
89,5%-НТ
10,5%-НТ
90%-НТ
10%НТ
˂38
54,2%
˂38,5
61%
˃38
34,3%
˃38,5
29%
Ротавирусный энтерит в сравнительном аспекте (за 20 лет)
Диспептический синдром
Рвота:
Диарея:
Т.о. Тяжесть диспептического синдрома наросла, что коррелирует с нарастанием частоты дисбактериоза кишечника.
1990г
2010г
3-5 раз в сутки
13,8%
73%
1990г
2010г
Больше 10раз в сутки
6,7%
40%
Ротавирусный энтерит в сравнительном аспекте (за 20 лет)
Т.о., несмотря на увеличение патологических потерь, тяжесть эксикоза не наросла (результат введения программы ВОЗ).
Эксикоз
1990г
2010г
Тяжелый
0
0
Явный
23%
26%
отсутствие
74%
67%+7%
Ротавирусный энтерит в сравнительном аспекте (за 20 лет)
1990г
2010г
Присутствовал
38%
39%
ВДП
38%
28,5%
НДП
0
70,3%-бронхит 1,2%-пневмония
Респираторный синдром
У 1 больного наблюдалась ангина.
Т.о. частота бактериальных осложнений ротавирусного энтерита наросла, вероятно из-за утяжеления преморбидного фона.
Заключение: можно говорить о нарастании тяжести ротавирусного энтерита за счёт усиления диспептического синдрома, увеличения количества больных с осложнённым течением.
Ротавирусный энтерит в сравнительном аспекте (за 20 лет)
Копрограмма
Т.о., участились больные с воспалительным компонентом в копрограмме с 46% до 90%, возможно всвязи с учащением дисбиоза кишечника.
1990г
2010г
Лейкоциты до 10 в.п.з.
40,3%
Лейкоциты до 20 в.п.з.
77%
Лейкоциты 10-50 раз в.п.з.
5,7%
Лейкоциты
˃20 в.п.з.
13%
эриторциты
0%
эритроциты
6%
Ротавирусный энтерит в сравнительном аспекте (за 20 лет)
1990г
2010г
лейкоцитоз
0
20%
нормоцитоз
54%
67%
лейкопения
46%
13%
СОЭ
норма
норма
ОАК:
Т.о., участился воспалительный компонент в ОАК, возможно чаще активируется бактериальная флора.
Диетическое питание Humana HN с пребиотиками или Humana HN с пребиотиками+СЦТ при смешанном и искусственном вскармливании.
Ротавирусный энтерит в сравнительном аспекте (за 20 лет)
Заключение.
Сравнительный анализ клинического течения ротавирусного энтерита выявил отрицательную динамику его за 20 лет, проявившуюся в утяжелении диспептического синдрома, более частой активизации бактериальной флоры, что возможно объясняется утяжелением преморбидного фона.
Ротавирусный энтерит в сравнительном аспекте (за 20 лет)
Можно высказать предположение, что изменение этиологиечского пейзажа ОКИ, рост диарей обусловленных вирусами до 80% (данные ВОЗ) связаны с ростом дисбиоза кишечника. Перспективны научные исследования в этом направлении для выбора пути снижения заболеваемости вирусными диареями (МКБ 10: А080.0 – А08.4)
