Вирусные диареи


Ротавирусный энтерит в сравнительном аспекте (за 20 лет)



бет14/14
Дата11.05.2022
өлшемі3,44 Mb.
#141939
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14
Байланысты:
Вирусные-диареи1

Ротавирусный энтерит в сравнительном аспекте (за 20 лет)

  • Преморбидный фон
  • Вскармливание:
  • Т.о. Количество детей на раннем смешанном вскармливании увеличивается, несмотря на пропаганду исключительно грудного вскармливания до 6 месяцев.
  • Ассоциируется с ростом дисбиоза кишечника.
  • Анемия 1,2 степеней
  • 1990 г – 13,7%
  • 2010 г – 80%
  • Заключение: отягощённость преморбидного фона возрастает
  • 1990г
  • 2010г
  • Искусственное
  • 73%
  • 72%
  • Раннее смешанное
  • 6,7%
  • 15%

Ротавирусный энтерит в сравнительном аспекте (за 20 лет)

  • Лихорадка.
  • Т.о. динамики синдрома интоксикации по уровню лихорадки практически нет.
  • 1990г
  • 1990г
  • 2010г
  • 2010г
  • 89,5%-НТ
  • 10,5%-НТ
  • 90%-НТ
  • 10%НТ
  • ˂38
  • 54,2%
  • ˂38,5
  • 61%
  • ˃38
  • 34,3%
  • ˃38,5
  • 29%

Ротавирусный энтерит в сравнительном аспекте (за 20 лет)

  • Диспептический синдром
  • Рвота:
  • Диарея:
  • Т.о. Тяжесть диспептического синдрома наросла, что коррелирует с нарастанием частоты дисбактериоза кишечника.
  • 1990г
  • 2010г
  • 3-5 раз в сутки
  • 13,8%
  • 73%
  • 1990г
  • 2010г
  • Больше 10раз в сутки
  • 6,7%
  • 40%

Ротавирусный энтерит в сравнительном аспекте (за 20 лет)

  • Т.о., несмотря на увеличение патологических потерь, тяжесть эксикоза не наросла (результат введения программы ВОЗ).
  • Эксикоз
  • 1990г
  • 2010г
  • Тяжелый
  • 0
  • 0
  • Явный
  • 23%
  • 26%
  • отсутствие
  • 74%
  • 67%+7%

Ротавирусный энтерит в сравнительном аспекте (за 20 лет)

  • 1990г
  • 2010г
  • Присутствовал
  • 38%
  • 39%
  • ВДП
  • 38%
  • 28,5%
  • НДП
  • 0
  • 70,3%-бронхит 1,2%-пневмония
  • Респираторный синдром
  • У 1 больного наблюдалась ангина.
  • Т.о. частота бактериальных осложнений ротавирусного энтерита наросла, вероятно из-за утяжеления преморбидного фона.
  • Заключение: можно говорить о нарастании тяжести ротавирусного энтерита за счёт усиления диспептического синдрома, увеличения количества больных с осложнённым течением.

Ротавирусный энтерит в сравнительном аспекте (за 20 лет)

  • Копрограмма
  • Т.о., участились больные с воспалительным компонентом в копрограмме с 46% до 90%, возможно всвязи с учащением дисбиоза кишечника.
  • 1990г
  • 2010г
  • Лейкоциты до 10 в.п.з.
  • 40,3%
  • Лейкоциты до 20 в.п.з.
  • 77%
  • Лейкоциты 10-50 раз в.п.з.
  • 5,7%
  • Лейкоциты
  • ˃20 в.п.з.
  • 13%
  • эриторциты
  • 0%
  • эритроциты
  • 6%

Ротавирусный энтерит в сравнительном аспекте (за 20 лет)

  • 1990г
  • 2010г
  • лейкоцитоз
  • 0
  • 20%
  • нормоцитоз
  • 54%
  • 67%
  • лейкопения
  • 46%
  • 13%
  • СОЭ
  • норма
  • норма
  • ОАК:
  • Т.о., участился воспалительный компонент в ОАК, возможно чаще активируется бактериальная флора.

Вирусные диареи. Лечение.

  • Базисная терапия (диета, регидратация)
  • Антибиотики не показаны
  • Диетическое питание Humana HN с пребиотиками или Humana HN с пребиотиками+СЦТ при смешанном и искусственном вскармливании.

Ротавирусный энтерит в сравнительном аспекте (за 20 лет)

  • Заключение.
  • Сравнительный анализ клинического течения ротавирусного энтерита выявил отрицательную динамику его за 20 лет, проявившуюся в утяжелении диспептического синдрома, более частой активизации бактериальной флоры, что возможно объясняется утяжелением преморбидного фона.

Ротавирусный энтерит в сравнительном аспекте (за 20 лет)

  • Можно высказать предположение, что изменение этиологиечского пейзажа ОКИ, рост диарей обусловленных вирусами до 80% (данные ВОЗ) связаны с ростом дисбиоза кишечника. Перспективны научные исследования в этом направлении для выбора пути снижения заболеваемости вирусными диареями (МКБ 10: А080.0 – А08.4)


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет