Оценка эффективности лечения

50 
Планобследования 
пациента 
перед 
началом 
ПВТ, 
включающей 
интерфероны
(рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных 
гепатитом С, 2014 год, экспертная группа по вопросам вирусных гепатитов 
Минздрава России): 
1.
История заболевания (если есть опыт ПВТ – тщательный анализ ответа на 
неѐ); 
2.
Наследственность и вредные привычки (включая прием алкоголя в 
анамнезе); 
3.
Осмотр пациента; 
4.
Молекулярные и иммунохимические тесты: 

ИФА – антитела к ВГС 

ПЦР РНК ВГС (количественный тест) – определение исходного 
уровня) 

Генотип ВГС 

Исключение ко-инфицирования: антитела к ВИЧ, HBsAg и антитела к 
НвсorAg (гепатит В), антитела к вирусу гепатита D – только, если 
определяется HBsAg 
5.
Генетические исследования пациента при генотипе 1: анализ варианта 
полиморфизма гена ИЛ-28; 
6.
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (абсолютное 
количество нейтрофилов) и тромбоцитов; 
7.
Биохимические показатели: 

Na, K, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции, 
глюкоза, креатинин 

Альбумин (оценка функции печени) 

ПИ или ПВ или МНО – оценка функции печени 

Гамма-глобулины (скрининг аутоиммунного гепатита) 

IgG - скрининг аутоиммунного гепатита 

Альфа-глобулины (скрининг альфа-1-антитрипсина) 

Процент насыщения трансферрина железом и ферритин (скрининг 

51 
синдрома перегрузки железом) 

Церрулоплазмин (скрининг болезни Вильсона) 
8.
Общий анализ мочи; 
9.
Кал на скрытую кровь; 
10.
Оценка стадии заболевания печени (выраженность фиброза) – пункционная 
биопсия печени или фиброэластометрия; 
11.
Рентгенологическое исследование легких; 
12.
ЭКГ; 
13.
УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (для 
исключения очаговых образований печени, признаков портальной 
гипертензии, сопутствующей патологии); 
14.
Осмотр офтальмолога (обязательное исследование глазного дна) с учетом 
возможных побочных действий противовирусных препаратов; 
15.
АФП (альфа-фетопротеин); 
16.
ТТГ, свободный Т4, АТПО (с консультацией эндокринолога при выявлении 
отклонений); 
17.
Эзофагогастродуоденоскопия; 
18.
Заполнение шкалы БЕКа; 
19.
Тест на беременность; 

жүктеу/скачать 0,63 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: