Воп 1-аг-43 сурак
~респирациялық фторхинолондар
жүктеу/скачать 1,19 Mb.
|
Аттестация 6 курс 2019-2020
| ~респирациялық фторхинолондар
} 39 жастағы жүргізуші дене қызуының 38,40С жоғарылауына, шамалы қақырықты жөтелге шағымданды. Тұмауға қарсы вакцинаны 4 ай бұрын алған. Объективті: өкпесінің оң төменгі бөлігінің үстінде үнді ылғалды сырылдар. ҚЖА: лейкоцитоз. Ең ақпаратты зерттеу тәсілін таңдаңыз: { ~кеуде сарайы органдарының жалпы шол рентгенографиясы ~қанның биохимиялық анализі ~артериялық қанның газдық құрамын анықтау ~қақырық анализі ~антибиотиктерге сезімталдыққа егу } 28 жастағы әйелде кілегейлі қақырықпен жөтел, мұрнының қосалқы қуыстарының үстінде жағымсыз сезімдер, дене қызуы бар. Ең ақпаратты зерттеу тәсілін таңдаңыз: { ~спирометрия ~қақырықтың бактериологиялық зерттеуі ~мұрынның қосалқы қуыстарының рентгенографиясы ~бронхография ~кеуде сарайы органдарының жалпы шолу рентгенографиясы } ЖДП дәрігеріне 24 жастағы ер кісі көп мөлшерлі, сасық иісті, кейде – дене қалыбын өзгерткенде ауыз толтырып тастайтын, қақырықпен жөтелге, әлсіздікке шағымданды. Өзін бала кезінен дертті санайды. Соңғы 3-4 апта көлемінде, кеш мезгілдерінде, дене қызуы субфебриль деңгейге жоғарылайды. Болжам диагнозы: { ~пневмония ~бронхоэктаз ауруы ~өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы ~өкпе абсцесі ~өкпе туберкулезі } ЖИТС (СПИД) бақылаудағы науқас құрғақ жөтелге, ентігуге және дене температурасының жоғарылауына шағым айтты. Рентгенограммада өкпе суретінің күшеюі және екі жақты, негізінен ортаңғы аймақтарда орналасқан ұсақ ошақты көлеңкелер анықталды. Жетекші синдромдары мен таңдамалы дәрмектерді таңдаңыз: { ~өкпелік диссеминация, иммундық тапшылық, тыныс шамасыздығы, қызба; сульфометоксазолтриметоприм ~өкпе тінінің тығыздалу, иммундық тапшылық,тыныс шамасыздығы, қызба; пенициллин ~өкпенің тығыздалу, тыныс шамасыздығы, қызба; ампициллин ~өкпе тінінің тығыздалу, иммундық тапшылық,тыныс шамасыздығы, қызба; стрептомицин ~өкпе тінінің тығыздалу, иммундық тапшылық,тыныс шамасыздығы, қызба; рокситромицин } Клиникалық ситуацияны бағалап, диагнозын болжаңыз: жас әйелде бір ай шамасында қызба. Об-ті: оң ұйқы артериясының үстінде дөрекі систолалық шу, оң білезік артериясында пульс сезілмейді және АҚ екі қолында екі түрлі АГ синдромы бар: { ~дәрмектік ауру ~жүйелі қызыл жегі ~фибромускулярлы гиперплазия ~бейспецификалық аортоартериит ~түйіншектік периартериит } Анамнезінде 2 айдан бері қызбасы бар ер кісіде (инъекциялық наркоман) оң екінші қа ІІ тонның әлсіреуі мен диастолалық шу естілді; АҚ 16040 мм сын. бағ. ЭКГ сол қарынша гипертрофиясы. Жүре дамыған ақауды анықтаңыз: { ~митральді қақпақтардың шамасыздығы жүктеу/скачать 1,19 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|