Қайта босанушы әйел қалыпты жамбас қлшемдерімен, жүктілік мерзімі 39 аптада келіп түсті. Қынаптық тексеруде: жатыр мойын ашылуы толық, ұрық басы келіп тұр, тірелген. Анықталады сагиталды тігіс және кіші мен үлкен еңбектер пальпацияланады. Кіші еңбек артқа қарай ығысқан. ІА-94см, ЖТБ-36см. Босануды шешу әдісін таңдау және неге?
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+)
Босануды консервативті жүргізу, себебі жатыр мойын ашылуы толық, ұрықтың болжам салмағы 3200,0-3400,0
( )
Босануды кесар тілігі босандыру, себебі тқбемен келу
( )
Босануды кесар тілігі босандыру, себебі маңдаймен келу
( )
Босануды кесар тілігі босандыру, себебі бастың асинклитикалық келуі
Вопрос 95.
Магний сульфатын мөлшерден тыс пайдаланғанда қолданылатын антидот:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+)
Кальций глюконаты
( )
Хлорлы кальций
( )
Нифедипин
( )
Допегит
( )
Натрий гидрокарбонаты
Уведомить, если правильно:
Correct
Уведомить, если неправильно:
Incorrect
Вопрос 96.
«Жатыр мойны жамбастың өту осімен, 3 см ге дейін қысқарған, жартылай жұмсарған, сыртқы араң жабық. Отырықшы ось деңгейінде басы келіп тұр.» Осы жағдайда жатыр мойнының жетілу дәрежесіне байланысты индукцияның қандай әдістері көрсетілдеі:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+)
Табиғи дилятаторлары, Е1, Е2 простагландиндері
( )
Ұрық қабының төменгі полюсін саусақпен ажырату
( )
Табиғи дилятаторлары, Е1простагландиндері
( )
Ұрық қабының төменгі полюсін саусақпен ажырату, амниотомия, өздігінен босану әрекеті болмаса 2 сағ кейін окситоцин инфузиясы
( )
Табиғи дилятаторлары, Е1, Е2, F 2α простагландиндері
БМСК гестациялық мерзімі 35 апта жүкті әйел тәулік бойы ұрық қозғалысы сиреуіне шағымданып келді. Гравидограмма анализінде: ЖТБ сызығы 28 аптадан бастап, 50 percentile және 10 percentile сызықтарына параллельді орналасқан. Объективті: ЖТБ – 30 см. ұрық жүрек соғысы анық, ретті 128 соққы/мин. Осы жағдайда БМСК қандай зерттеу жүргізіледі және неге:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1) (+)
Ұрық УДЗ, гравидограмма мәліметтерін ескере отырып
( )
ҰҚДТ диагнозын және ана-плацента-ұрық қан айналым бұзылысын дәлелдеу үшін нестрессті кардиотокография
( )
Нестрессті кардиотокография, шағымдарын, мерзімін және гравидограмма мәліметтерін ескере отырып
( )
Ұрық УДЗ, жүкті әйелдің шағымдарын ескере отырып
( )
Ұрықтың УДЗ, ГМКҰ-ты нақтылау үшін
Босанудан кейінгі 3-ші тәулік. Босанушы сүттің көп түзілуіне, омырауының қатаюына, омырауын босатып үлгермейтіндігіне шағымданады. Бұл жағдайдағы лактогенез кезеңін көрсетіңіз:
(+)
Сүттің көп мөлшерде бөліну кезеңі
( )
Сүттің түзілуіне компетенттіліктің даму кезеңі
( )
Сүттің пісіп-жетілу кезеңі
( )
Сүттің эндогенді ингибиторының пайда болу кезеңі
( )
Эндогенді окситоцин пайда болу сатысы
Партограммада бас конфигурациясы қатарында «+++» белгіленген. Бұл..... көрсетеді:
(+)
Ана жамбасы мен ұрық басы өлшемдерінің сәйкессіздігін/
( )
Босанудың екінші кезеңінің басталуын
( )
Толғақтың тиімсіздігін
( )
Жақсы босану әрекетін
( )
Ана жамбасы мен ұрық басы өлшемдерінің сәйкестігін
Қынаптық зерттеуде: кіші жамбастың терминалдық сызығы және шап байламының жоғарғы қыры анықталмайды, сегізкөз ойшығы толығымен бос, шап байламы бос, нәресте басы итерілмейді. Жебе тәрізді жік оң қиғаш өлшемде, кіші еңбегі алдынғы сол жақта. Дұрыс жауапты таңдаңыз: .....
(+)
басы кіші жамбас кіреберісіне тақалған, алдыңғы түрі, I позиция
( )
басы кіші жамбас кіреберісінің үстінде, артқы түр, II позиция
( )
басы кіші жамбас кіреберісіне тақалған, артқы түр, I позиция
( )
басы кіші жамбас кіреберісінің үстінде қозғалмалы, алдыңғы түр, I позиция
( )
басы кіші сегментпен кіші жамбас кіреберісінде,алдыңғы түр, I позиция
Сыртқы акушерлік зерттеуде жүкті әйелдің жатыр түбінде жұмсақ
консистенциялы ірі бөлік , кіші жамбас кіре берісінде — тығыз консистенциялы ірі бөлік, шар тәрізді формалы,сол жақ және алдында — беті тегіс шығыңқыларсыз, оң жақ және артында — кедір бұдырлы беткей анықталған. Ықтимал диагноз ........
(+)
ұзына бойы орналасу, баспен жату, 1-ші позиция, алдыңғы түрі
( )
көлденең орналасу жамбаспен жату, 1-ші позиция, алдыңғы түр
( )
көлденең орналасу, баспен жату, 1-ші позиция, артқы түр
( )
көлденең орналасу , баспен жату, 1-ші позиция, алдыңғы түр
( )
көлденең орналасу , баспен жату, 2-ші позиция, артқы алдыңғы түр
Жүкті 28 жаста. Жүктілік мерзімі 38 апта. Анамнезінде 1,5 жыл бұрын кесар тілігі. Түскен кезде шағымдары: ішіңің төменгі жағында үнемі ауру сезімі, ұрықтың қозғалуымен күшейеді. Жатыр қалыпты тонуста. Баспен жатыр. Ұрықтың жүрек соғуы анық, 136 соққы/минутына. Пальпация кезінде операциядан кейінгі тыртық аймағы бір келкі тегіс ауру сезімді . Қынаптық зерттеуде: жатыр жұмсақ, ұзындығы 1,5 см, цервикальды өзек 1 көлденең саусақ ішкі ернеуден өткізеді, аймағында «өтпелі білік» анықталады. Баспен жатыр. Мыс жеткіліксіз. Бөлінділер шырышты. Ықтимал диагноз: