Воп 1-аг-43 сурак



бет26/127
Дата20.12.2023
өлшемі1,19 Mb.
#197888
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   127
Байланысты:
Аттестация 6 курс 2019-2020

~бауыр биопсиясы
~кумбс тесті
~тағамның энергетикалық құндылығын шектеу сынамасы
~ex juvantibus фенобарбиталмен ем
~билирубинді анықтау
}

Созылмалы гепатиттердің диагнозын нақтаудағы ең тиімді тәсілді табыңыз:


{
~гепатосканерлеу
~көзделген пункциялық биопсия
~индикаторлы ферменттердің активтігінің өзгеруі
~гепатодепрессия индикаторларының активтігінің өзгеруі
~бауырдың УДЗ
}

Созылмалы гепатиттің бауыр циррозына өтуінің негізгі синдромын табыңыз:


{
~артериялық гипертензия
~сарғаюлар
~астеновегетативті
~портальді гипертензия
~қан айналым шамасыздығы
}

Аутоиммунды гепатиттің емінде қолданылатын дәрмекті көрсетіңіз:


{
~кортикостероидтар
~циметидин
~делагил
~легалон
~адреналин
}

Бауырдың біріншілік билиарлы циррозының диагноздық спецификалық тестін таңдаңыз:


{
~тест, LE- клеткасына
~гипергаммаглобулинемия
~антимитохондрийлік антиденелер (М2)
~тегіс бұлшық етіне антиденелер
~бауырлық-панкреатитті антигенге антиденелер (LP)
}

Науқас, 15 жаста, сарғаю, буындарының ауыруы, дене қызуының 38,50С дейін көтерілуі, жалпы әлсіздікке шағымданады. Сарғаюға дейінгі кезең астено-вегетативті синдром, анорексиямен байқалған. Жедел вирусты гепатиттен күдіктенуге байланысты жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылған. Қарап тексергенде: терісі және шырыш қабаттары сарғайған, кеудесі мен арқасында "қан тамырлық жұлдызшалар" бар, бетінде геморрагиялық пурпура. Бауыр қабырға доғасынан 5 см-ге шығып тұр, пальпацияда ауырады. Көкбауыры ұлғаймаған. Қан анализінде - жеңіл дәрежелі анемия (Нв ~ 90 гл), ЭТЖ~55 ммсағ. Тимол сынағы - 16 Б., γ-глобулиндер - 40,2%, трансаминазалар белсенділігі 5 есеге көбейген, жалпы билирубин – 35,5 мкмольл (тікелей - 25,5 мкмольл, тікелей емес - 10 мкмольл). LE-жасушалары, вирусты гепатиттің серологиялық маркерлері жоқ. Шағымдары, анамнезі жалпы қарап тексеру нәтижелерінің негізінде науқасқа «Аутоиммунды гепатит, I тип» диагнозы қойылды. Ол диагнозды тегіс салалы бұлшық етке және антиядролық антиденелер титрінің жоғары болуы дәлелдеді. Осы науқасты емдеуге урсодезоксихоль қышқылының дәрілерімен қатар берілетін дәрмек:


{
~преднизолон
~азитромицин
~фенобарбитал
~делагил
~аспирин
}

Бауыр энцефалопатиясына тән емес белгіні анықтаңыз:


{


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   127




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет