Воп 1-аг-43 сурак


~фебрильді лихорадка, артериялардың бойымен пальпацияланатын түйіншектер, симптомдық АГ, несептің патологиялық тұнбасы, қабынулық процестің жоғары көрсеткіштері



бет22/127
Дата20.12.2023
өлшемі1,19 Mb.
#197888
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   127
Байланысты:
Аттестация 6 курс 2019-2020

~фебрильді лихорадка, артериялардың бойымен пальпацияланатын түйіншектер, симптомдық АГ, несептің патологиялық тұнбасы, қабынулық процестің жоғары көрсеткіштері
~фебрильді лихорадка, қол-аяқтарының сыртқы беттеріндегі сипауға ілінетін бөртпелер, буындық, бүйректік және абдоминальді синдромдар
~қызба синдромы, бетіндегі «көбелек» феномені, полисерозит, кардит, нефрит
~жас әйелде оң ұйқы артериясының үстінде дөрекі систолалық шу, оң білезік артериясында пульс сезілмейді; қызба мен АГ синдромы бар (екі қолындағы АҚ деңгейлерінің айырмасы 15-20 мм сын. бағ. жоғары)
~фебрильді лихорадка, мұрын кілегейінің некрозды-жаралы зақымданулары, өкпесінің түйінді диффузды диссеминациясы, несептің патологиялық тұнбасы
}

Ұзақ уақыт дене қызуы жоғары болған әйелге: Вегенер гранулематоз диагнозы қойылды. Оған негіз болған тұжырымдарды белгілеңіз.


{
~фебрильді лихорадка, мұрын кілегейінің некрозды-жаралы зақымданулары, өкпесінің түйінді диффузды диссеминациясы, несептің патологиялық тұнбасы
~фебрильді лихорадка, артериялардың бойымен пальпацияланатын түйіншектер, симптомдық АГ, несептің патологиялық тұнбасы, қабынулық процестің жоғары көрсеткіштері
~фебрильді лихорадка, қол-аяқтарының сыртқы беттеріндегі сипауға ілінетін бөртпелер, буындық, бүйректік және абдоминальді синдромдар
~қызба синдромы, бетіндегі «көбелек» феномені, полисерозит, кардит, нефрит
~жас әйелде оң ұйқы артериясының үстінде дөрекі систолалық шу, оң білезік артериясында пульс сезілмейді; қызба мен АГ синдромы бар (екі қолындағы АҚ деңгейлерінің айырмасы 15-20 мм сын. бағ. жоғары)
}

65 жастағы ер кісіні соңғы 8 айда құрғақ жөтел, кеудесінің оң жартысының ауыруы мазалайды. 5 кг салмақ жоғалтқан. Соңғы 3 аптада әлсіздік күшейген, жәй күйде ентігу дамыған, дене қызуы 380С жоғарылаған. Об-ті: кеудесінің оң жартысының үстінде перкуссиялық дыбыс тұйық, тынысы тек өкпе ұшында естілді, сол жағында везикулалық тыныс. Рентгендік зерттеуде: оң плевра қуысында сұйықтық анықталды, ол ІІІ қабырға даңгейіне дейін. Диагнозын нқтайтын зерттеуді белгілеңіз:


{
~плевралық пункция, сұйықтықтың лабораторлық зерттелуімен
~бронхоскопия
~қақрықтың атиптік клеткаларға анализі
~кеуде сарайының компьютерлік томографиясы
~торакоскопия
}


13-саргаю

Диагнозын болжаңыз: 23 жастағы науқас, оң жақ қабырға астында ауырлық сезімінің болуына, әлсіз сарғаюға, жалпы әлсіздікке, салмақ жоғалтуына, буындарының ауырсынуына шағымданып келді. Анамнезінде: балалық шақта жедел гепатитпен ауырған. Об-ті: тері жамылғысы сарғыш түсте, бірен-саран телеангиоэктазиялар бар. Бауыры ұлғайған, оң жақ қабырға доғасынан 2 см шығыңқы. Талағы пальпацияланбайды. Трансаминаза деңгейі 3 есе жоғарылаған, жалпы билирубин-32,8 мкмольл. Тимол сынамасы-9,3 бр. Қанда НВsAg антидене табылған.


{


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   127




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет