Воп 1-аг-43 сурак


~кеуде-ішілік лимфатүйіндерінің туберкулезі



бет21/127
Дата20.12.2023
өлшемі1,19 Mb.
#197888
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   127
Байланысты:
Аттестация 6 курс 2019-2020

~кеуде-ішілік лимфатүйіндерінің туберкулезі
~диссеминацияланған туберкулез
~ошақты туберкулез
~инфильтрациялық туберкулез
~фиброзды-каверналық туберкулез
}

Туберкулездік менингитпен асқынуы мүмкін туберкулездің клиникалық түрін болжаңыз:


{
~инфильтрациялық туберкулез
~диссеминацияланған туберкулез
~ошақты туберкулез
~каверналық туберкулез
~цирроздық туберкулез
}

Тиімді ем тәсілін қолданыңыз: 46 жастағы ер кісіде ұзақ уақыттық қызба, көп мөлшерлі, сасық қақырықты жөтел, кеуде сарайының оң жартысының ауыруы, субфебрилитет, әлсіздік. Рентгендік зерттеуде: оң өкпесінің жоғарғы бөлігінде, сұйықтықтың горизонталь деңгейі бар қуыс анықталды.


{
~ошақтың санациясы+ моксофлоксацинді қуысқа енгізу
~ампициллин + гентамицин парентеральді
~плазмаферез курсы + цефтриаксон
~өкпе бөлігін резекциялау + цефтриаксон
~левофлоксацин + инфузиялық терапия
}

Клиникасына анализ жасаңыз: жөтеліп келген, анамнезінде кондиционерлері бар пансионаттарда, қонақ үйлерде болған; диареясы, айқын интоксикациясы, фебрильді қызбасы бар; лимфоцитопениялы лейкоцитоз анықталған және рентгендік тексерумен өкпенің тығыздалу синдромы нақталған науқастар пневмониясының этиологиясы:


{
~хламидий
~легионелла
~микоплазма
~пневмококк
~стафиллококк
}

Қорытынды жасаңыз: 54 жастағы әйелде жөтел, көп көлемді қақырықпен, ентігу, кеуде сарайының ауыруы, температура, әлсіздік бар. Дертті болғанына 6 ай. Рентгендік тексеруде: екі жақты төменгі бөліктерінде және оң орта бөлігінде әркелкі тығыздықтағы, пішіндері әртүрлі, контурлары анық емес, бөлікаралық саңылаудан жоғарғы бөліктеріне таралатын көлеңкелер анықталды.


{
~өкпе шемені
~екі жақты пневмония
~бронхиолалық-альвеолалық рак
~өкпенің инфильтрациялық туберкулезі
~идиопатиялық фиброздаушы альвеолит
}

Қорытынды жасаңыз: 56 жастағы ер кісіні жөтел, кезеңдерімен қан қақыру, салмақ жоғалту, дене қызуы мазалайды. 1,5 ай дертті, 5 кг салмақ тастаған. Об-ті: сол жоғары бөлігінде везикулалық тыныс әлсіреген. Рентгендік тексеруде: сол өкпесінің жоғарғы бөлігі кішірейген, әркелкі тығыздалған, суреті қоюланған. Жоғарғы бөліктік бронх сүйірлене тарылған, қабырғалары біркелкі емес. Бөлікаралық плевра жоғарыға ығысқан. Түбір аймағы мен аорта доғасының астында ұлғайған лтүйіндер.


{
~орталық рак
~жедел пневмония
~инфильтрациялық туберкулез
~өкпе артериясының тромбоэмболиясы
~өкпе абсцесі
}

Ұзақ уақыт дене қызуы жоғары болған әйелге: ЖҚЖ диагнозы қойылды. Оған негіз болған тұжырымдарды белгілеңіз.


{
ызба синдромы, бетіндегі «көбелек» феномені, полисерозит, кардит, нефрит
~жас әйелде оң ұйқы артериясының үстінде дөрекі систолалық шу, оң білезік артериясында пульс сезілмейді; қызба мен АГ синдромы бар (екі қолындағы АҚ деңгейлерінің айырмасы 15-20 мм сын. бағ. жоғары)
~фебрильді лихорадка, артериялардың бойымен пальпацияланатын түйіншектер, симптомдық АГ, несептің патологиялық тұнбасы, қабынулық процестің жоғары көрсеткіштері
~фебрильді лихорадка, қол-аяқтарының сыртқы беттеріндегі бөртпелер,
мүмкін буындық, бүйректік және абдоминальді синдромдар
~фебрильді лихорадка, мұрын кілегейінің некрозды-жаралы зақымданулары, өкпесінің түйінді диффузды диссеминациясы, несептің патологиялық тұнбасы
}

Ұзақ уақыт дене қызуы жоғары болған әйелге түйінді периартериит диагнозы қойылды. Оған негіз болған тұжырымдарды белгілеңіз.


{


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   127




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет