Воп 1-аг-43 сурак


Жүрекшеаралық дефектіне тән емес



бет68/127
Дата20.12.2023
өлшемі1,19 Mb.
#197888
1   ...   64   65   66   67   68   69   70   71   ...   127
Байланысты:
Аттестация 6 курс 2019-2020

}



Жүрекшеаралық дефектіне тән емес:
{
=сол қарынша ұлғаюы
~сол ІІ, ІІІ қ/а систолалық шу
~жүрекшелердің ұлғаюы
~өкпе артериясы үстінде ІІ тон акценті
~оң қарынша ұлғаюы

}




Митральді стенозбен байланысты өкпе шеменінде көрсетілмеген:
{
=жүрек гликозидтері
~перифериялық вазодилататлар
~қан ағызу
~аяқ-қолдарына бұрау салу
~диуретиктер

}




Ревматизмдік жүрек ақауы бар 52 жастағы науқаста сол қарыншалық шамасыздық клиникасы бар. Тексергенде: пальпацияда систолалық діріл оң ІІ қ/а сезілді, ІІ тон әлсіреген. Боткин нүктесінде және оң ІІ қ/а систола-диастолалық шу бар; систолалық шу дөрекі, мойындырық ойығы мен ұйқы артерияларына таралады. Жұптасқан ақау тұжырымы жасалды, мына белгі аорта қақпақтары шамасыздығын куәлендіреді:
{
=диастолалық шу
~систолалық шу
~ІІ қ/а систолалық діріл
~ІІ тонның әлсіреуі
~систолалық және диастолалық шу

}




15 жастағы науқасты тексергенде жүрек ұшы түрткісінің және жүрек шектерінің солға ығысуы, жүрек мықынының тегістелуі анықталды. Тыңдағанда жүрек ұшында І тон әлсіреген, сол жерде систолалық шу, өкпе артериясының үстінде ІІ тонның акценті. Рентгендік зерттеуде жүректің сол шектерінің ұлғаюы. Сіздің тұжырымыңыз:
{
=митральді қақпақтар шамасыздығы
~сол жүрекше-қарыншалық тесіктің стенозы
~үшжармалы қақпақтар шамасыздығы
~аорта қақпақтарының шамасыздығы
~аорта сағасының стенозы

}




Бұл шу кеми түсетін сипатта емес:
{
=митральді стеноздағы пресистолалық шу
~митральді қақпақтар шамасыздығындағы систолалық шу
~үшжармалы қақпақтар шамасыздығындағы систолалық шу
~өкпе артериясын шамасыздығындағы протодиастолалық шу
~аорта қақпақтарының шамасыздығындағы протодиастолалық шу


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   64   65   66   67   68   69   70   71   ...   127




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет