Вопросы для подготовки к экзамену по пм
жүктеу/скачать 358,5 Kb.
|
ekzamen pm03 dlya ld
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталоны ответов
| Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап. 3. . Продемонстрировать технику остановки наружного кровотечения (из бедренной артерии) 1. Цирроз печени. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. 2. Алгоритм оказания неотложной помощи: оценить состояние пациента для определения лечебной тактики; сократить до минимума разговор с больным; придать пациенту возвышенное, полусидячее положение, ко рту поднесите лоток; запретить прием пищи; ввести 15-20 ЕД питуитрина на 200 мл 5% раствора глюкозы в течение 20 мин., с повторным введением через 30 мин. в дозе 5-10 ЕД на 20 мл раствора глюкозы для снижения портального давления; ввести 100 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты с гемостатической целью; контроль АД, PS для оценки состояния пациента; госпитализировать лежа на боку в хирургическое отделение ЛПУ. 3. Студент демонстрирует технику остановки наружного кровотечения (из бедренной артерии).. Задача 9 На ФАП к фельдшеру обратился мужчина 30 лет с жалобами на остро возникшие очень интенсивные боли в поясничной области справа, боль иррадиировала в паховую область, правое бедро. Мочеиспускание учащенное, болезненное, малыми порциями. Моча красного цвета. Объективно: пациент возбужден, мечется от болей. Резко положительный симптом Пастернацкого справа. Пульс 100 уд./мин. АД 150/80 мм рт.ст. Задания 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап. 3Продемонстрировать технику пункции мочевого пузыря. Эталоны ответов 1. Мочекаменная болезнь. Почечная колика. 2. Алгоритм оказания неотложной помощи: оценить состояние пациента для определения лечебной тактики; положить на поясничную область справа грелку, провести общую теплую ванну с целью снять спазм гладкой мускулатуры мочевыводящих путей; ввести для купирования болевого синдрома в/в баралгин 5 мл, анальгин 50% раствор 2 мл или атропин 0,1% раствор 0,5-1 мл п/к; ввести платифиллин 0,2% раствор 1 мл п/к или раствор но-шпы 2-4 мл или папаверин 2% раствор 2 мл в/м (с целью снять спазм гладкой мускулатуры мочевыводящих путей); ввести омнопон 2% раствор 1 мл или промедол 2% раствор 1 мл или морфин 1% раствор 1 мл подкожно или внутривенно (для купирования болевого синдрома). Наркотические анальгетики показаны только при отсутствии симптомов «острого живота» и при неэффективности вышеуказанных препаратов; контроль АД, PS для оценки состояния пациента. госпитализировать пациента в хирургическое отделение ЛПУ. 3. Студент демонстрирует технику пункции мочевого пузыря Задача 10 Молодая женщина обратилась к фельдшеру здравпункта с жалобами на выраженный, плотный, бледный, незудящий отек лица, затрудненное дыхание, слабость. Это состояние развилось через 30 мин. после инъекции гентамицина. Объективно: на лице значительно выраженный отек, глаза почти закрыты, язык не умещается во рту. Дыхание затруднено. ЧДД 25 вдохов/мин. Пульс 110 уд./мин. АД 150/90 мм рт.ст. Задания 1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап. 3. Составьте набор хирургических инструментов для трахеостомии. Эталоны ответов 1. Аллергическая реакция немедленного типа: отек Квинке. 2. Алгоритм оказания неотложной помощи: оценить состояние пациента для определения лечебной тактики; отменить гентамицин; введите один из антигистаминных препаратов (эти препараты обладают противогистаминной активностью, их можно вводить в/в на 10-15 мл изотопического раствора хлорида натрия): тавегил 0,1% раствор 1-2 мл в/м; супрастин 2% раствор 1-2 мл в/м; введите преднизолон 90 мг в/в или гидрокортизон 150 мг в/в (глюкокортикостероиды оказывают десенсибилизирующее, антиаллергическое и противовоспалительное действие); госпитализировать в ЛОР отделение ЛПУ (возможен отек гортани). 3. Студент составляет набор хирургических инструментов для трахеостомии. Задача 11 Молодая женщина 28 лет обратилась к фельдшеру здравпункта. В анамнезе тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа). Жалобы на обильные кровянистые выделения из влагалища, слабость, головокружение, жажду, шум в ушах. Объективно: кожные покровы бледные, на коже конечностей, туловища имеются кровоизлияния в виде кровоподтеков и синяков. Пульс 110 уд./мин. АД 90/60 мм рт.ст. жүктеу/скачать 358,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|