созылмалы фиброзды пульпит+
|
созылмалы гранулиялық периодонтит
|
|
созылмалы гангреналық пульпит
|
|
созылмалы гипертрофиялық пульпит
|
87
|
Анасы 3 жастағы баласымен келді. Баланың дене қызуы 2 күннен бері 39.8º С дейін көтерілген, жоғарғы алдыңғы тісте ауырсыну бар. Ауыз қуысында: 5.1–тісте қуыс, дентині жұмсарған пигменттелген, сүңгелеген кезде тіс қуысымен қатысады, қатты ауырсыну. Перкуссияда ауырады, тістің айналасындағы шырышты қабаты қызарған, ісінген. кп = 2. Диагноз болжаңыз.
|
|
жедел периодонтит
|
|
жедел іріңді пульпит
|
|
жедел сірлі периодонтит
|
|
созылмалы периодонтиттің асқынуы
|
|
периодонтитпен асқынған жедел іріңді пульпит+
|
88
|
Бала 1 жас 8 айлық. 2 күннен бері мазасыз, ұйықтамайды. Тіс сауыттары бортәріздес түсті. 51,61 тістердегі бұзылған тіндерді алғанда қанағыш ұлпа ашылды. Диагноз қойыңыз:
|
|
жедел ошақты пульпит
|
|
жедел диффузды пульпит
|
|
созылмалы фиброзды пульпиттің асқынуы+
|
|
созылмалы гипертрофиялық пульпиттің асқынуы
|
|
созылмалы гангреналық пульпиттің асқынуы
|
89
|
Бала 4 жаста. Тексерген кезде: 75 – тістің шайнау бетінде қуыс, дентині жұмсарған, пигменттелген. Сүңгілегенде тіс қуысымен қатысады, ауырсыну және қанау бар. Перкуссия ауырмайды. кп-5. Емдеу әдісін таңдаңыз.
|
|
Девитальды экстирпация
|
|
Девитальды ампутация+
|
|
Биологиялық әдіс
|
|
Витальды ампутация
|
|
Витальды экстирпация
|
90
|
Анасы 4 жастағы баласымен келді. Шағымы: оң жағындағы жоғарғы тісте ауыру сезімі бар. Ауыз қуысында: 5.4–тісте қуыс, дентині жұмсарған пигменттелген, сүңгелеген кезде тіс қуысы ашылды, іріңді эксудат бөлінді, терең сүңгілегенде ауырсыну бар. кп = 2. Диагноз болжаңыз.
|
|
жедел периодонтит
|
|
жедел сірлі пульпит
|
|
жедел іріңді пульпит +
|
|
созылмалы пульпиттің асқынуы
|
|
созылмалы периодонтиттің асқынуы
|
91
|
Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі
|
|
Қан кету баяу
|
|
Қан тамшылап ағады
|
|
Баяу және созылмалы қан ағу
|
|
Қан қоңыр-қызыл түсті
|
|
Жылдам және атқылаған қан ағу+
|
92
|
Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналады
|
|
Ұйқы артериясында пульстің болмауы+
|
|
Көз қарашығының тарылуы
|
|
Тері қабатының бозаруы
|
|
Өлілік тағбалардың пайда болуы
|
|
Қан қысымының төмендеуі
|
93
|
Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсету
|
|
науқасты фаулер позициясына отырғызу, санына қысқыш тар қойып, пульстің жоғалуын күтеміз
|
|
науқастың аяқтарын жоғары көтеріп жатқызу
|
|
небулайзер арқылы тыныстық аналептиктерді беру
|
|
наркотикалық анальгетиктерді қолдану
|
|
науқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды пульстің жоғалуына дейін қою+
|
94
|
Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі
|
|
60-80 мин
|
|
100-120 мин+
|
|
120 мин көп
|
|
80-120 мин
|
|
90 мин көп емес
|
95
|
Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда болады
|
|
өкпе ісінуі
|
|
өкпеден қан кету+
|
|
асқазаннан қан кету
|
|
өкпео быры
|
|
бронхоэктазды ауру
|
96
|
Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі:
|
|
Жалпы қан анализі
|
|
Жалпы зәр анализі
|
|
Қандағы қант мөлшерін анықтау+
|
|
УДЗ
|
|
КТ
|
97
|
Глазго шкаласы бағалауға қолданылады:
|
|
жабырқаулы ес деңгейін+
|
|
шок ауырлығының дәрежесін
|
|
кома кезіндегі тыныс алу бұзылыстарының айқындылығын
|
|
жаңа туған нәрестенің жағдайын
|
|
кома түрін
|
98
|
Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады:
|
|
ST сегментінің төмендеуі
|
|
кең және терең Q тісшесі+
|
|
ST сегментінің жоғарылауы
|
|
R тісшесінің кішіреюі
|
|
теріс T тісшесі
|
99
|
Сірке қышқылымен жедел улануда асқазанды жуатын ерітінді:
|
|
калий перманганатының әлсіз ерітіндісі
|
|
1% натрий гидрокорбонатының ерітіндісі
|
|
лимон қышқылының аз конецентрациялы ерітіндісі
|
|
таза су+
|
|
3% натрий хлоридінің ерітіндісі
|
100
|
Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады:
|
|
кенеттен болған пневмоторакс
|
|
өкпе артериясының тромбоэмболиясы+
|
|
қақпақшалы пневмоторакс
|
|
жіті коронарлы синдром
|
|
құрғақ плеврит
|
#Көпір тәрізді протездің тірегі ретіндегі металды салманың қалыңдығы не себептен 2 мм-ден көп болуы тиіс:
-оның сынуының алдын алу үшін
+тірек тістерге түсетін қысымның шамадан асып кетпеуі үшін
-екіншілікті тісжегі дамуының алдын алу үшін
-шайнау қысымының протез денесіне таралуы үшін
-шайнау қысымының протездің тірек тістеріне таралуы үшін
#Ильина-Маркосян бойынша штифтпен протездеген кезде егер куб формалы салма түбір өзектері сағасының қалыптасқан қуысына тығыз орналаспаған кезде қандай асқынулар пайда болуы мүмкін:
-антагонистің қозғалғыштығы
-сауыт бөлігінің сынуы
+штифтің босап қалуы
-периодонттағы қабынулық өзгерістер
-жиектік қызыл иектегі қабынулық өзгерістер
#4.4 тісі жоқ және дефектті шектейтін тіс қозғалғыштығы бар пациентте рационалды ортопедиялық конструкцияны таңдаңыз. Курляндский бойынша одонтопародонтограммаға сәйкес альвеолярлы бөліктің сүйек тінінің атрофиясы түбір ұзындығының 1/4 аз кезінде алынбайтын шина протез қолдану көрсетілген:
-4.3, 4.5 және 4.6 тістерге тіректік ұстап тұрушы кламмерлі доғалы протез
+4.3, 4.5 және 4.6 тістері тірек болатын көпіртәрізді протездер
-4.3, 4.5 тістер тірек ретінде болған көпіртәрізді протездер
-жартылай алынбалы протез
-4.4 аймағындағы имплантат
#Штампталған сауытқа арнап егеу үшін тістің бүйір беткейіне тағам түспеуін және тісаралық бөлігінің алдын алу үшін және де тіс мойнына сауыттың жақсы отыруын қамтамасыз ету үшін қалай егеу керек:
-материал қалыңдығына байланысты
-тіс мойын периметрінен аз
+тіс мойын периметрімен бірдей
-кесу қыры периметрімен бірдей
-тісаралық қызылиек бүртігінің ұзындығымен бірдей
#Фарфорлы сауытқа арнап егеген кезде тіс тұқылының конустығын артық қалыптастырса не болады?:
-пародонтты зақымдайды
+бекітілуі әлсірейді
-салуының қиындауы
-шайнау эффективтілігінің төмендеуі
-тіс мойын аймағындағы эстетикалық дефект
#Штампталған консольді алынбайтын протезді дайындағандағы кемшілігі неде:
-тістің көп бөлігінің егелуі
-эстетикалық сапасының көңіл толтырмауы
-тірек тістерді депульпация жасау қажеттілігі
+тірек тістер аймағындағы аудару кезеңі
-тірек тістерді көп мөлшерде егеу
#Параллелометр үстелінде мүсінді алдыға қарай қисайтқан кезде мүсіннің артқы қыры:
-мүсіннің алдыңғы қырынан төмен болады
+мүсіннің алдыңғы қырынан жоғары болады
-мүсіннің алдыңғы қырымен бір дәрежеде болады
-фронтальді жазықтықта параллельді орналасады
-горизонтальді жазықтықта параллельді орналасады
#Параллелометр кезінде жоғарғы жақ фронтальді тістердің вестибулярлы аймағында қызыл иекке жақын және кламмер иығын эстетикалық орналастыру мақсатында мүсіннің қисаюын таңдайды:
-алдыға
+артқа
-нөлдік
-оң
-сол
#Қосқабатты қалып алу кезінде егелген тістің мойын аймағының айқын көрінбеу себебі:
+қызылиек ретракциясының дұрыс жүргізілмеуі
-корригирлеуші қабаттың жоғары аққыштығы
-қалып алу кезінде артық компрессияның болуы
-тіс тұқылының жеткіліксіз ылғалдануы
-корригирлеуші массаның қалыптан тыс көп болуы
#Тікелей әдіспен ғаныштау кезінде кюветаны ашқаннан кейін оның негізінде қалады:
-ғаныш модель
ғаныш модель мен кламмерлер
-жасанды тістер мен кламмерлер
-жасанды тістер мен ғаныш модель
+ғаныш модель, жасанды тістер, кламмерлер
#Тіс қатарының шектеулі ақауы кезінде дайындалған алмалы-салмалы пластиналы протезді тапсыру кезіңін жүргізу қажеттілігі туындайды:
-жасанды тістерді қою кезінде мүмкін болатын қателіктер себебінен
+табиғи тістер қалтарыстарының болуынан
-пластмассаны дайындау кезінде пропорцияның бұзылуынан
-пластмассада полимеризация жүргізілуінің бұзылуынан
-протездік алаңның өзіндік ерекшеліктері
#Алмалы-салмалы протездің базисінің қалыңдауынан беттің төменгі бөлігі биіктігінің жоғарылау себебі:
-алынған қалыптың айқын көрінбеуі
-пластмассада полимеризацияның режимінің бұзылуы
+пластмассаны қалыптау кезінде кювета бөліктерінің тығыз жанаспауы
-гипстік модельдің беткейінде пластмассадан изоляцияның болмауы
-полимеризациядан кейін оны кюветадан шығару кезіндегі протез деформациялануы
#Альвеола өсіндісінің атрофия дәрежесі айдаршықтың шыңының орналасу дәрежесінің неге қатынасына байланысты:
+өтпелі қатпарға
-антогонист тістерге
-табиғи тістер мойнына
-альвеола аралық ара қашықтыққа
-табиғи тістердің окклюзионды беткейіне
#Тістерді толықтай жоғалтқан соң шықшыт-төменгіжақ буынындағы функционалды өзгерістер:
-буын шұңқырының тегістелуі
-буын төмпешіктерінің атрофиясы
+төменгі жақ қозғалыс амплитудасының көбеюі
-буынаралық дискінің жұқаруы және талшықтануы
-жоғарғы жақ денесінің атрофиясы, ит шұңқырының тереңдеуі
#Төменгі жақтың жасанды тістеріне балауызды пластинканы қою арқылы жақтардың орталық арақатынасын қайтадан анықтап бекітуді жүргізуге болады:
-төменгі жақтың солға ығысуында
-төменгі жақтың оңға ығысуында
-төменгі жақтың алдыға ығысуында
-беттің төменгі бөлігінің биіктігінің көтерілуінде
+беттің төменгі бөлігінің биіктігінің төмендеуі кезінде
#Алмалы-салмалы протездің физико-биологиялық бекіту функциясы жүзеге асады:
-құлыптық бекітілулер мен функционалды сорылумен
-функционалды сорылу мен кламмерлермен
+адгезия және функционалды сорылумен
-кламмерлермен және құлыпты бекітілулермен
-құлыпты бекітілулер мен адгезия
#Тіс қатарының шектеулі ақауы кезінде жақтардың орталық ара қатынасын анықтау сатысында альвеола аралық биіктік – ол арақашықтық:
+жоғарғы және төменгі жақ альвеола өсіндісінің айдаршықтары арасындағы
-жоғарғы және төменгі жақ молярларының төмпешік шыңдары арасындағы
-жоғарғы және төменгі жақ күрек тістерінің кесу қырлары арасындағы
-жоғарғы және төменгі жақ еріндік үзбелер арасындағы
-мұрын қанаттары негізі және иек қыры арасындағы
#Науқастың ауызы жартылай ашық кезінде жоғарғы жақ окклюзиялық біліктің биіктігі жоғарғы еріннің астынан 1-2 мм төмен шығарылмаған және «күлімдеу» сызығы белгіленбеген.. Болашақта қандай қателік табылады:
+ұзын немесе қысқа күрек тістер
-ұзын немесе қысқа азу тістер
-күрек тістердің бет пішінімен сәйкессіздігі
-азу тістерінің бет пішінімен сәйкессіздігі
-кіші азу тістерінің бет пішінімен сәйкессіздігі
#Науқас ортопедиялық стоматология клиникасына консольды протез асты ауруына шағымданып келді. Объективті: тірек тістердің дистальді бағытқа қарай қисаюы, протездің аралық денесінің шырышты қабатты декубитальді жаралап енуі. Рентгенограммада: тірек тіс мойынын 1/3 тіс ұяшығының қабырғасының жартысы аймағында периодонтальды саңылау бар. Сіздің ары қарай қолданатын тактикаңыз:
-протезді кесіп шешіп алып тастап, алмалы-салмалы протез жасау
-протезді кесіп шешіп алып тастап, дәл сондай құрылымды қайта жасау
-декубитальді жараны терапиялық емдеу, қайта протездеусіз жүргізу
-сауытшешкіш көмегімен шешу, дистальді тірек тісті қоса егеу және екі тірегі бар жаңа протез дайындау
+протезді кесіп шешіп алып тастап, дистальді тірек тісті қоса егеу және екі тірегі бар жаңа протез дайындау
#Тістегі окклюзионды және ретенционды аймақты тегістеу мақсатында параллелометрде модельдің горизонтальді орналасуынан, сол жақ бүйір тістер тілге еңкейген, меже сызығы тіс мойнына өтуіне байланысты модельді еңкейткен дұрыс:
-артқа
+солға
-оңға
-алға
-нөлдік еңкею
#Параллелометрия жүргізу кезінде қандай мақсатта модельді солға еңкейту керек, сол жақ бүйір тістер тілге еңкейген, меже сызығы тіс мойынан өтеді:
-протез стабилизациясы, кламмерді қызылиекке жақын орналастыру, меже сызығын окклюзионды кеңістікке көтеру
-эстетикалық, кламмерді қызыл иекке жақын орналастыру, меже сызығын тіс мойнына түсіру
+тістегі окклюзионды және ретенционды аймақты тегістеу, меже сызығын экваторға көтеру
-эстетикалық, кламмерді қызылиекке жақын орналастыру, кламмер мойны үшін окклюзионды аймақты ұлғайту
-функционалды, қызылиекте кламмерді жақын орналастыру, кламмер мойны үшін окклюзионды аймақты кішірейту
#Тіссіз жоғарғы және төменгі жақта қатты таңдайдың биік күмбезі және айқын альвеола өсінділері протез қозғалысын қай бағытта шектейді:
+трансверзальді
-алдыңғы-артқы
-сагиттальді
-вертикальді
-фронтальді
#Ұстап-тұрушы кламмерлер орналасатын (әсіресе олардың поднутрениясы мен нишасы) тістердің шығыңқы, вестибулярлы беті мен альвеоларлы төмпешіктер протездің қай бағытта жылжуына кедергі жасайды:
-трансверзальді
-алдыға-артқа
-сагиттальді
+вертикальді
-фронтальді
#Жақсы сақталған альвеолалық төмпешік пен алдыңғы бөлік айдаршығы протездің қай бағыттағы қозғалысын шектеп, протезді тұрақтандырып ұстап тұрады:
-трансверзальді
+сагиттальді
-вертикальді
-фронтальді
-бүйір
#Катц бойынша сауытты қандай тістердің аномалияларда қолданамыз:
Достарыңызбен бөлісу: |