Вопросы: Ваш диагноз?
жүктеу/скачать 213 Kb.
|
Exam zadachi 15ready
| Задача №21
Ребенок 12 лет поступил в стационар с носовым кровотечением. В анамнезе частые носовые и кишечные кровотечения с 6 месячного возраста. Повышенная кровоточивость отмечается у матери и у деда по материнской линии. В анализе крови: :эр.- 3,7x10 12/л, НЬ — 90 г/л, тромб. — 205x10ч/л, длительность кровотечения по Дюкс 12 мин. Ретракции кровяного сгустка нет. Вопросы: Предполагаемый диагноз? План лечения Задача № 22 Ребенку 1 год. Жалобы на жидкий стул (три раза в день), срыгивания, отставание в массе. Из анамнеза: ребенок от первой нормальной беременности, родился с весом 3300 г, рост 51 см, на грудном вскармливании до 4,5 месяцев. С введения в рацион ребенка манной каши появились срыгивания; частый, обильный, пенистый, с неприятным запахом, жидкий стул. Объективно: состояние средней тяжести. Вес -7500 г. Отмечается бледность и сухость кожных покровов и слизистых, глоссит, афтозный стоматит. Живот большой, вздут, безболезненный при пальпации, пальпируется край печени (+2 см) и край селезенки. Вопросы: Ваш предположительный диагноз? Какие исследования необходимо провести для уточнения диагноза? С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз? Рекомендации по диете, лечению. Задача №23 Ребенок 13 лет. Жалобы на тощаковые и ночные боли в животе, разной интенсивности и продолжительности, проходят после приема пищи, изжогу, отрыжку, тошноту, стул со склонностью к запорам. В анамнезе: болен с 10 лет, был диагностирован гастродуоденит, отмечается сезонность обострений. Диеты не придерживается, часто нарушает режим питания. Рос и развивался по возрасту. Из инфекционных болезней перенес дизентерию. У матери и дедушки - язвенная болезнь. Объективно: состояние ребенка удовлетворительное. Физическое развитие среднее. Язык обложен белым налетом. При пальпации живота болезненность в области эпигастрия, в пилородуоденальной зоне. Положительный симптом Менделя. Печень не увеличена. Вопросы: 1.Ваш предположительный диагноз? 2.Какие исследования необходимо провести больному? 3.Рекомендации по диете и лечению. Задача №24 Ребенок 10 лет. Жалобы на боли внизу живота, эпизоды кашицеобразного стула со слизью, плохой аппетит. Из анамнеза: заболевание началось после дизентерии (лечили амбулаторно) 3 года назад. На протяжении этих лет многократно отмечали ухудшения стула, что связано с погрешностями в диете. Молочные продукты любит и переносит. Мальчик не обследовался. Во время поносов получал отвары трав, "Смекту", и часто - антибиотики. Объективно: состояние удовлетворительное. Бледный, пониженного питания. Со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы без особых изменений. Язык обложен белым налетом. При пальпации определяется болезненность и урчание по ходу толстой кишки, особенно левых ее отделов. Печень не увеличена. Вопросы: 1.Ваш предположительный диагноз? 2.Какие исследования необходимо провести для уточнения диагноза? 3.С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз? 4.Рекомендации но диете, режиму, лечению. Задача №25 Девочке 5 лет. Жалобы на частые безболезненные мочеиспускания малыми порциями с первых лет жизни, дневное и ночное недержание мочи, повышенную возбудимость, нарушение сна. Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Развитие по возрасту. Патологических изменений со стороны внутренних органов нет. Вопросы: 1.Ваш предварительный диагноз? 2.Какие инструментальные исследования необходимо провести для подтверждения диагноза? 3. В консультации каких специалистов нуждается ребенок? 4.Чем опасна указанная патология?
Ваши рекомендации по режиму, диете, медикаментозной терапии. Задача № 27 Ребенку 5 лет. Жалобы на частые болезненные мочеиспускания, боли в животе, повышение температуры до 38,5°, вялость. Больна в течении 3 дней.. В анализе мочи: белок- 0,099 г/л, лейкоциты - 20-30 в поле зрения, бактерии ++. Вопросы: 1.Ваш предварительный диагноз? 2.Какие исследования, лабораторные и инструментальные, необходимо провести для подтверждения диагноза?
4. Ваши рекомендации по лечению. жүктеу/скачать 213 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|