Официальные данные
Ф.И.О.: **************************************
Возраст: 55 лет
Место жительства: **************************
Место работы: на пенсии.
Семейное положение: замужем
Национальность: русская
Дата поступления: 6 сентября 2004 года
Кем направлен: направлена участковым терапевтом в экстренном
порядке по «Скорой помощи»
Диагноз:
Основное заболевание: Хронический пиелонефрит, рецидивирующее течение, фаза обострения. ХПН 1а. Симптоматическая артериальная гипертензия III степени, группа риска IV (почечного генеза).
Фоновое заболевание: Сахарный диабет II типа, средней степени тяжести, в фазе обострения. Диабетическая нефропатия II степени. Диабетическая ретинопатия II стадия.
Сопутствующие заболевания: хронический обструктивный бронхит в стадии ремиссии. Диффузный пневмофиброз. Эмфизема легких. Дыхательная недостаточность II степени. Ожирение III степени. Полиостеоартроз с преимущественным поражением 3 и 4 пальцев кистей рук, узелковая форма.
Жалобы больного
При поступлении в клинику больная предъявляла следующие жалобы:
Повышение температуры тела до 38,5 °С, сопровождающееся ознобом, головной болью, головокружениями, общей слабостью и потерей аппетита.
Диарея в течении последних 2 недель.
Дополнительные жалобы:
Достарыңызбен бөлісу: |