бет 9/24 Дата 09.02.2022 өлшемі 0,67 Mb. #131236
Байланысты:
Врожденные пороки,алиева с.
Существует множество классификаций ДМЖП
МЖП имеет три части (отдела):
1) входную, или приточную; 2) трабекулярную, или мышечную ; 3) выходную, или отточную. S Milio и соавт.(1980) выделяют следующие локализации: 1)перимембранозный дефект - приточный , трабекулярный
(наиболее частый)
2)инфундибулярный дефект(мышечный, субартериальный); 3)мышечный дефект (приточный, трабекулярный) Гемодинамика.
что связано:
более высоким давлением в левом желудочке , чем в вправом; значительным повышением системного сосудистого
сопротивления
над сопротивлением в малом круге кровообращения.
Величина сброса определяется размерами дефекта :
при дефекте диаметром до 0,5 см сброс крови составляет 2,5-3 л/мин при дефектах в 1,5-2 см сброс достигает 15-20 л/мин.
Наступает перегрузка левого желудочка и его гипертрофия
Возникает легочная гипертензия, которая становится постоянной.
(Развивается синдром Эйзенменгера) Направление шунта меняется. Сброс крови через дефект идет справа налево в большой круг поступает венозная кровь
Развивается правожелудочковая недостаточность
сброс артериальной крови из левого желудочка в правый и затем в малый круг кровообращения
Достарыңызбен бөлісу: