Первый этап сестринского процесса сестринского процесса - сестринское обследование
Сестринское обследование проводится двумя методами:
Субъективный метод обследования – расспрос пациента, включающий сбор общих сведений о пациенте (фамилия, имя, отчество, возраст); выявление жалоб и ощущений пациентов; выяснение наличия реакций, связанных с адаптационными возможностями; сведений о неудовлетворенных потребностях пациента.
Объективный метод – это осмотр, который определяет статус пациента в настоящее время. К ним относятся антропометрические показатели, состояние сознания, нарушенные потребности, выражение лица, положение в постели, состояние кожных покровов и видимых слизистых, температура тела, дыхание, пульс, артериальное давление, естественные отправления.
Оценка психосоциальной ситуации: данные о семейном положении, об аллергологической настроенности, материально-бытовых условиях, условиях работы и других факторах, влияющих на течение заболевания, образе жизни пациента (хобби, религия, вредные привычки, культуральные особенности);
Данные о пациенте должны быть полными и точными. Анализ собранной информации позволяет определять приоритетные нарушенные потребности и степень необходимости пациента в уходе (независим, частично зависим, зависим от окружения, зависим от медицинских работников).
Сестринское обследование является независимым и не может подменяться врачебным, так как врач и медсестра преследуют различные цели.
Задача врача – установить правильный диагноз и назначить лечение. Задача медсестры – обеспечить пациенту максимальный комфорт, облегчить его состояние. Поэтому для медсестры важны не причины болезни (инфекции, аллергия и др.), а внешние проявления болезни при нарушении функционирования организма (одышка, кашель, отеки и т.д.).
Достарыңызбен бөлісу: |