12. Білек аймағының топографиялық анатомиясы (алдыңғы және артқы аймақтар). Қанмен қамтамасыз етілуі және иннервациясы. Пироговтың талшықты кеңістігі. Білектің алдыңғы аймағы Шекарасы
жүктеу/скачать 3,62 Mb.
|
12. Білек айма ыны топографиялы анатомиясы (алды ы ж не арт ы
Идрисов Ә.А. КЛИНИКАЛЫҚ АНАТОМИЯ, O 1179 u 1178 1201 raly Zh 1201 1179 paly au, Patofiziologiya (1)
| Май қабаты: Spatium interscalenum — mm.scaleni anterior et medius арасында.
Лимфооттоктар: Nodi lymphatici supraclaviculares- бас маңайларынан, мойын, сүт безі және асқазаннан лимфаларды жинайды. 37. Кіші тілдік аймақтың топографиялық анатомиясы. Ішкі тіл саласы-«Regio intrahyoidea». Шекаралары: сублингвальды сүйек деңгейінде сызылған көлденең сызық-жоғарыдан; төменгі-стернерум кесу; бүйір шекарасы-стерноклавикулярлы мастоидты бұлшықеттердің алдыңғы жиектері. Тері: жұқа, ұтқыр, жеңіл сіңімді I фасция құрайды қынап үшін «m. peatysma» . I және II фасциялар арасында орналасқан: «vv. jugulares anteriores», «m. sterno-cleido mastoideus» алдыңғы шеті бойымен), «V. Mediana colli» (ортаңғы сызық бойымен), тері бұтақтары «n.Transversus colli» (көлденең позиция). III фасция «mm.sterhohyoideces», «sternothyreoideus», «thyreohyoideus», «omohyoideus» үшін қынапты құрайды. Бұл бұлшықеттердің астында IV фассия (fascta endocervicalis) орналасқан. Оның висцеральды аймағының астында көмей, трахея, қалқанша безі, жұтқыншақ, өңеш орналасқан Көмей: Сv жоғарғы жиегінен СvI төменгі жиегіне дейін орналасқан. Алдыңғы жағы бұлшықеттермен жабылған, қалқанша безінің бүйір лобтары бүйірлерінде орналасқан, жұтқыншақ артқы жағында орналасқан; жоғарғы бөліктері тілдің тамырына жетеді, төменде трахеяға өтеді. Көмейдің қаңқасы 9 шеміршектен тұрады. Негізгі бағдарларын операцияларда көмей, кеңірдекте, қалқанша безінде болып табылады. Көмей бөлімдері: 1) Жоғарғы (вестибюль) - эпиглотиттен жалған дауыстық сымдарға дейін; 2) орташа (байланыс аралық кеңістік - regio glottica) жалған және шынайы дауыстық сымдардың орналасуы; 3) төменгі (байлау кеңістігі-refio subglottica) Жоғарғы бөлімнің бастапқы бөлігі-көмейге кіру- «aditus laryngis». Шекарасы: алдыңғы-эпиглотит, артқы-қара шеміршектің шыңдары, бүйірінде - «Plicae aryepiglotticae». Жалған және шынайы вокальды сымдардың арасында ларингиальды қарыншалар (моргани) орналасқан. Көмейдің қанмен қамтамасыз етілуі-бұтақтар «a. thyreoidea superior et inferior». Иннервация: жақын нервтің бұтақтары-«nn. Laryngei superior et inferior» және симпатикалық жүйке бұтақтары. Лимфа ағымы-терең лимфа түйіндеріне құйылады. Трахея: 2 бөлімнен - жатыр мойны және кеуде қуысы. Жатыр мойнының скелетотопиясы: СVII - нің жоғарғы жиегінен ThIII-нің жоғарғы жиегіне дейін (алдыңғы жағында жіңішке кесу деңгейі). Синтопия: трахеяның бастапқы бөлімі алдыңғы жағынан истмус, қалқанша без, бүйір бөліктері - оның лобтарымен жабылған. Төменгі бездер орналасқан «spatium», «pretracheale» трахеяның артқы қабырғасына өңеш жатады; стернум кесіндісінде жалпы каротид артериялары трахеяның бүйірлеріне жақын, трахеяның мойын бөлігіне қан беру-«a. thyreoidea infertor». Иннервация-«n. laryngeus rechreus» Қалқанша безі: IV фассияның висцеральды жапырағынан түзілген талшықты капсула мен қынап бар, олардың арасында артериялар, тамырлар, нервтер, паратироид бездері борпылдақ талшықта орналасқан. Темір 2 бүйірлік лобтардан және истмустан тұрады Жұтқыншақ (скелетотония) -бас сүйегінің түбінен СVI - ге дейін. Бөлімдер: 1) Жоғарғы бөлім - назофаринс (epipharynx) - доғадан қатты таңдайға дейін; 2) ортаңғы бөлім-орофаринс (меѕорһагупх) - сублингвальды сүйек денесінің деңгейіне дейін; 3) төменгі бөлім - жұтқыншақтың көмей бөлігі (hypopharynx) - өңешке ауысқанға дейін. Орофаринстің, назофаринстің және шырышты органдардың лимфоидты кластерлерінің жиынтығы валдейердің фарингальды сақинасын құрайды. Бұған мыналар кіреді: 1) көптеген жалғыз фолликулалар; 2) палатиналық бездер; 3) фарингальды тонзиллит; 4) түтік бадамшалары; 5) тілдік миндалина. жүктеу/скачать 3,62 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|