Базальды қабат
Еркектерде гонококк емес уретрит
жүктеу/скачать 0,71 Mb.
|
Дерма экзамен 413
- Бұл бет үшін навигация:
- 79.Серорезистентті мерез, оны емдеуі
| 78. Еркектерде гонококк емес уретрит.
С интернета: (кітапта жоқше) Гонококк емес уретрит (NGU) полиэтиологиялық ауру болып саналады және оны әр түрлі қоздырғыштар қоздыруы мүмкін. Жылдан жылға гонококкты емес уретритпен аурудың өсуі байқалады. Ең жиі анықталған және ықтимал қауіпті этиотропты агент - бұл хламидиоз (Chamydia trachomatis), бұл пациенттердің 15-55% -ында гонококк емес уретриттің себебі болып табылады. Сондай-ақ, хламидиозды гонореямен ауыратын науқастардың 30-45% -ында бір уақытта анықтау маңызды. Заманауи эпидемиологиялық мәліметтерге сәйкес, Chamydia trachomatis қоздырғышы жастардың инфекциясы жыл сайын 5% -ға артады Гонококк емес уретриттің басқа себептеріне Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, қарапайым герпес вирусы және аденовирус жатады. Алайда жалпы флора, атап айтқанда, ішек таяқшасы (ішек таяқшасы) уретрияның қабынуын тудыруы мүмкін. Пациенттердің 20-30% -да гонококк емес уретриттің себебі анықталмайды. Олардың көпшілігінде гонококк емес уретрит микоплазма, трихомонас, қарапайым герпес вирусы, аденовирус немесе басқа микроорганизмдермен қоздырылғанын дәлелдеу мүмкін емес. Гонококк емес уретриттің инкубациялық кезеңі жыныстық қатынас сәтінен бастап 1-5 апта аралығында болады, алайда көбінесе инкубациялық кезең ұзаққа созылады. Хламидиалды уретрит эпидидимит, простатит және Рейтер синдромымен асқынуы мүмкін (уретриттің конъюнктивит пен артритпен үйлесуі). 79.Серорезистентті мерез, оны емдеуі. Науқас ағзасында бозғылт трепонеманың өзгерген формаларының ұзақ сақталуымен серорезистенттілік феноменімен байланыстырады – толыққанды ем жүргізгеннен кейін де оң серологиялық реакциялардың сақталуы. Цисталарға пенициллин әсер етпейді және олар антигендік белсенділікке ие, сондықтан бозғылт трепонемалардың өзгерген формалары ағзадан толық шығып болмай серологиялық реакиялар оң болады. Толыққанды емнен кейінгі циста мен L-формалардың вирулентті иректелген формасына айнала алу қасиеті аурудың клиникалық және серологиялық қайталануының патогенезінде маңызды роль атқарады. Кейбір науқастарда мерездің клиникалық белгілері мен серологиялық белгілерінің теріс нәтиже көрсеткенінен соң бірнеше айдан кейін серология оң нәтиже береді, ал кейбіреулерінде аурудың клиникалық белгілері дамиды. Қосымша арнайы (антибиотиктер) және арнайы емес (пирогенал, витаминдер) терапия әрқашан қажетті нәтижеге қол жетуге мүмкіндік бермейді. Тек бірнеше айдан соң өздігінен және қосымша емсіз серологиялық реакциялардың титрі түсуі мүмкін. Оң серологиялық тесттер қалай болғанда да арнайы ем жүргізуді қажет етеді. жүктеу/скачать 0,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|