Бронхиальная астма


В. Факторы риска для неблагоприятных исходов



бет6/22
Дата09.06.2022
өлшемі1,52 Mb.
#146306
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22
В. Факторы риска для неблагоприятных исходов
  • Оценивать факторы риска с момента постановки диагноза и периодически, особенно у пациентов с обострениями.
  • Функция легких не учитывается при оценке контроля симптомов (но снижение ОФВ1 учитывается как фактор риска обострений).
  • Измерять функцию легких в начале терапии, затем спустя 3-6 месяцев лечения препаратами для длительного контроля с целью определения лучшего персонального ОФВ1 пациента, и затем периодически для оценки риска.

Потенциально модифицируемые независимые факторы риска обострений БА:
  • Неконтролируемые симптомы
  • Чрезмерное использование короткодействующий бета-агонистов (>1ингалятора 200 доз/месяц)
  • Неадекватная терапия ИГКС: не назначались ИГКС; плохая приверженность; неправильная техника ингаляции
  • Низкий ОФВ1, особенно если <60% должного
  • Существенные психологические или социально-экономические проблемы
  • Контакт с триггерами: курение, аллергены
  • Коморбидные состояния: ожирение, риносинуситы, подтвержденная пищевая аллергия
  • Эозинофилия мокроты или крови
  • Беременность

  • Другие важные независимые факторы риска обострений:
  • Интубация или лечение в отделении интенсивной терапии по поводу БА
  • ≥ 1 тяжелого обострения за последние 12 месяцев



Наличие одного или более из этих факторов повышает риск обострений, даже если симптомы хорошо контролируются

Факторы риска для развития фиксированной обструкции дыхательных путей
· Отсутствие или недостаточная ИГКС терапия
· Экспозиция с: табачным дымом, вредными химическими, профессиональными агентами
· Низкий исходный ОФВ1, хроническая гиперсекреция слизи, эозинофилия мокроты или крови



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет