Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть



Pdf көрінісі
бет15/251
Дата04.11.2023
өлшемі1,84 Mb.
#189677
түріИнструкция
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   251
Байланысты:
sz pediatriya 2018

Ситуационная задача 20 [K000498] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Ребёнок 3 лет заболел остро, когда появились температура 38,0°С, недомогание, 
слизистое отделяемое из носа, покашливание. В течение суток лихорадил до 39,5°С, 
жаловался на боли в животе. К концу первых суток появился жидкий стул, сначала 
кашицеобразный калового характера, затем водянистый, обильный, без патологических 
примесей. 
При осмотре на 2 сутки заболевания: температура – 37,4°С, вялый, бледный. От 
еды и питья отказывается. Слизистая оболочка ротовой полости и язык сухие. В зеве: 
гиперемия дужек, задней стенки глотки. Из носа необильное слизистое отделяемое. Со 
стороны сердца и лёгких без патологии. Пульс – 120 в минуту, АД – 95/60 мм рт.ст., ЧДД 
– 26 в минуту. Живот сильно вздут, болезненный при пальпации в эпигастрии и 
околопупочной области, при пальпации отмечаются громкое урчание, шум «плеска», 
слышимые на расстоянии. Симптомов раздражения брюшины нет. Печень и селезёнка не 
увеличены. Стул за прошедшие сутки – 5 раз, жидкий, жёлтый, водянистый, пенистый, 
обильный, неприятного запаха, без патологических примесей. 2 раза была рвота. Мочится 
обычно. Менингеальные знаки отрицательные. 
Из эпидемиологического анамнеза: выяснено, что в детском саду, который 
посещает ребёнок, есть ещё 2 случая подобного заболевания. 
В общем анализе крови: эритроциты – 3,8×10
12
/л, гемоглобин – 128 г/л, цветовой 
показатель – 0,9, лейкоциты – 4,7×10
9
/л, палочкоядерные нейтрофилы – 1%, 
сегментоядерные нейтрофилы – 38%, лимфоциты – 53%, моноциты – 8%, СОЭ – 10 мм/ч. 
Вопросы: 
1. Сформулируйте клинический диагноз. 
2. Определите тяжесть заболевания у ребёнка. 
3. Укажите методы верификации этиологического фактора. 
4. Составьте план лечения больного. 
5. Укажите меры профилактики заболевания. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
21 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   251




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет