Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть



Pdf көрінісі
бет16/251
Дата04.11.2023
өлшемі1,84 Mb.
#189677
түріИнструкция
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   251
Байланысты:
sz pediatriya 2018

Ситуационная задача 21 [K000499] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Ребёнок 5 лет (вес – 25 кг) заболел остро в 5 часов утра, когда внезапно появились 
обильная рвота и водянистый стул. В течение нескольких часов стул повторился 4 раза, 
был обильный. Появились судороги в икроножных мышцах, обморочное состояние.
Из анамнеза было выяснено, что ребёнок накануне заболевания вернулся из 
туристической поездки в Индию, где находился с родителями в течение 7 дней.
При осмотре ребёнок заторможен, на вопросы отвечает медленно. Температура – 
36,1°С, руки и ноги холодные на ощупь. Кожные покровы бледные с серым оттенком, 
цианоз губ, акроцианоз. Глаза запавшие. Слизистая оболочка рта сухая, гиперемирована. 
Язык обложен белым налётом, сухой. Тургор мягких тканей и эластичность кожи 
снижены. Дыхание поверхностное, до 30 в минуту, в акте дыхания участвует 
вспомогательная мускулатура. Тоны сердца очень глухие, ритмичные. На верхушке 
сердца выслушивается мягкий систолический шум. ЧСС – 140 в минуту. Пульс слабого 
наполнения и напряжения, АД – 80/40 мм рт.ст. Живот втянут, при пальпации умеренно 
болезненный в околопупочной области. Печень, селезёнка не пальпируются. При осмотре 
были обильная рвота «фонтаном» и жидкий водянистый обильный стул по типу «рисового 
отвара» без патологических примесей. Диурез снижен. 
Вопросы: 
1. Сформулируйте клинический диагноз. 
2. Проведите обоснование клинического диагноза. 
3. Какова Ваша тактика по ведению больного? 
4. Укажите методы исследования для подтверждения диагноза. 
5. Составьте план противоэпидемических мероприятий в семье больного. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
22 
Ситуационная задача 22 [K000500] 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   ...   251




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет