Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г.
370
Ситуационная задача 307 [K003274]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Больной К. 34 лет заболел остро с подъѐма температуры тела до 37,5°С. Жалуется
на потливость, кашель с мокротой серозного характера,
слабость, недомогание, похудел
на 4 кг. Контакт с больными туберкулѐзом имел в местах лишения свободы. Освободился
3 месяца назад. Перкуторно: незначительное притупление лѐгочного
звука в верхних
отделах. Аускультативно: в верхних отделах – дыхание жѐсткое, в нижних отделах –
ослабленное везикулярное. Микроскопически в мокроте - КУМ+++.
Рентгенологически: во всех лѐгочных полях определяются очаговые тени размером
5-7 мм в диаметре с размытыми контурами, в верхних отделах очаги имеют тенденцию к
слиянию и распаду. В крови обнаружены маркеры гепатита С.
Вопросы:
1. Сформулируйте наиболее вероятный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Какое лечение должно быть назначено в данном случае?
4. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?
5. Сформулируйте прогноз.
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г.
371
Достарыңызбен бөлісу: