Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть



Pdf көрінісі
бет10/92
Дата28.07.2023
өлшемі3,1 Mb.
#179654
түріИнструкция
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   92
Байланысты:
Стоматология часть 2

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Больная 40 лет обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на 
постоянную травму щеки слева коронковой частью зуба 2.8.
Развитие настоящего заболевания: со слов пациентки, вышеуказанную ситуацию 
связывает с частичным разрушением зуба. Сам зуб не беспокоит.
Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: со слов пациентки, практически 
здорова.
Аллергоанамнез не отягощѐн. Сифилис, гепатит В, С, ВИЧ отрицает. Общее 
состояние удовлетворительное. Температура тела 36,6 ºС.
Местный статус: конфигурация лица не изменена. Регионарные лимфатические 
узлы не определяются. Открывание рта свободное.
В полости рта: зуб 2.8 наклонѐн в щѐчную сторону, разрушен на 2/3. Перкуссия 
отрицательная, подвижности нет, на температурные раздражители не реагирует. При 
пальпации определяется острый край кариозной полости. На слизистой оболочке щеки по 
линии смыкания зубов в проекции 2.8 эрозивная поверхность 0,2×0,3 мм, резко 
болезненная при пальпации. Окружающие ткани без признаков инфильтрации, 
безболезненны.
При рентгенологическом исследовании: У зуба 2.8 изменений в переапикальных 
тканях нет. Корень один, без искривлений.
Зубная формула:
Вопросы:
1. Поставьте диагноз и укажите наиболее существенные для данного заболевания 
симптомы.
2. Проведите дифференциальную диагностику.
3. Составьте план комплексного лечения врачами-стоматологами различного 
профиля.
4. Обоснуйте последовательность хирургических этапов лечения.
5. Перечислите возможные местные и общие осложнения.


СЗ_Стоматология_ч.2 – 2017
125 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 119 [K003572] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент П. 30 лет поступил в стоматологическую клинику с жалобами на ноющие 
боли в области верхней челюсти справа, головные боли, нарушение обоняния, отделяемое 
из лунки ранее удаленного 1.6. зуба.
Развитие настоящего заболевания: со слов больного, 11.04.15 появилась боль в 
области зуба 1.6, усиливающаяся при надкусывании. Боли усиливались, появилась 
припухлость мягких тканей в области верхней челюсти справа. В течение двух дней 
присоединились боли в области половины челюсти, головные боли, отделяемое из 
полости носа с правой стороны. 14.04.15 обратился в поликлинику по месту жительства, 
где был удален зуб 1.6. После удаления зуба наступило незначительное улучшение. 
Головные боли сохраняются, появилось отделяемое из лунки удалѐнного зуба.
Перенесѐнные и сопутствующие заболевания: со слов пациента, считает себя 
практически здоровым. Сифилис, ВИЧ, гепатиты отрицает.
Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36.7 ºС. Сознание ясное в 
пространстве и времени ориентирован. Кожные покровы чистые, нормальной влажности и 
окраски. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно.
Дыхание через нос свободное. В лѐгких дыхание везикулярное, хрипов нет, 
проводится во все отделы лѐгких. Перкуторный звук лѐгочный. ЧДД – 20 в минуту.
Тоны сердца ясные, ритм правильный. АД – 120/80 мм рт. ст. Пульс – 74 в минуту.
Живот мягкий, безболезненный при пальпации во всех отделах, симметрично 
участвует в акте дыхания. Печень по краю рѐберной дуги. Почки, селезѐнка не 
пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Дизурии нет. 
Стул регулярный, оформленный.
Местный статус: конфигурация лица не изменена, кожные покровы нормальной 
окраски, без патологических изменений. Регионарные лимфатические узлы эластической 
консистенции, при пальпации безболезненные.
В полости рта лунка удалѐнного зуба 1.6 в стадии эпителизации. Слизистая 
оболочка устья лунки слегка отѐчна, гиперемирована, пальпация слабо болезненная. При 
зондировании лунки слюнной зонд после эластичного сопротивления проходит на всю 
длину. При зондировании появляется гнойное отделяемое. Рото-носовая проба 
положительная.
Зубная формула:


СЗ_Стоматология_ч.2 – 2017
126 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   92




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет