Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть

СЗ_Стоматология_ч.2 – 2017
265 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 222 [K003836] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Пациент Н. 55 лет обратился в стоматологическую клинику с жалобами на 
ощущение инородного тела в горле и в области мягкого нѐба. Ощущение возникает 
внезапно, и так как пациент не понимает причины этого ощущения, то появляется страх 
задохнуться, паника. Впервые ощущение возникло около 2 лет назад. Пациент Н. 
обратился к отоларингологу, который не выявил никакой патологии. Состояние паники и 
боязнь задохнуться стали причиной обращения к психиатру, который назначил 
антидепрессант «Паксил». Прием препарата «Паксил» в течение месяца снял остроту 
тревожной реакции, но ощущение инородного тела осталось. Психиатр рекомендовал 
консультацию врача-стоматолога.
Пациент считает себя практически здоровым, курит в течение 10 лет. При внешнем 
осмотре никаких особенностей кожных покровов и красной каймы губ не выявлено. 
Пальпация подчелюстных и подбородочных лимфатических узлов безболезненная, 
лимфатические узлы нормального размера, подвижные, эластической консистенции.
Слизистая оболочка рта нормально увлажнена, бледно-розовая, без элементов 
поражения. При осмотре языка отмечено значительное ороговение и гиперплазия 
нитевидных сосочков, язык имеет коричневую окраску. При осмотре зева и задней стенки 
глотки патологических образований не выявлено, миндалины удалены, нѐбные дужки 
симметричны, язычок подвижен.
При осмотре зубов обнаружено большое количество мягкого зубного налѐта и 
зубной камень с преимущественной локализацией в области зубов 44-34 с язычной 
стороны. Коронка зуба 48 разрушена на 2/3. Отмечается кариес корня зуба с язычной 
стороны, уходящий под десну. При зондировании отмечается размягчѐнный дентин, 
зондирование безболезненное, перкуссия слабоположительная. Определяется неприятный 
запах изо рта.
Вопросы:
1. Проведите дифференциальную диагностику.
2. Поставьте диагноз.
3. Предложите план лечения.
4. Какие средства гигиены для ухода за полостью рта необходимо назначить 
пациенту Н. в качестве профилактических мер?
5. Дайте рекомендации пациенту Н.

СЗ_Стоматология_ч.2 – 2017
266 

жүктеу/скачать 3,1 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: