Жұмыс дәптері:«Іш теспесі» синдромы Студент білуі керек: «іш тепесі»
жүктеу/скачать 82,39 Kb.
|
ЖД- Іш қуысы хирургиялық аурулары
- Бұл бет үшін навигация:
- Толықтырыныз
| Іш қуысың пальпациялау
Бос графаларды толтыру Сол қолымен іш киімін тартып оң қолыныздың 2-4 саусақтарымен ішін жәй басып эпигастрий аймағынаң оң жақ мыкынға саусақтар ұшың іш қабырғасынаң үзбей зырғанау қимылың орындау. Оң жақ мықында ауырғандық күшееді. Сол жақ қырымен жатқызғанда оң жақ мықында ауырғандық пайда болады немесе күшееді. Жедел аппендицит Бартомье- Михельсон Іш қабырғасына жәймен басып науқасты оң аяғын көтеруін сұраймыз. Оң жақ мықында ауырғандық күшееді. Ортнер Мерфи Сол қолды қабырға доғасына орнатып үлкен саусағың өт қалтасы тұсына орналасады тыныс алғанда ауырғандық күшееді. Толықтырыныз Іш қуысы мүшелердің эндоскопиялық зерттеу әдістері - __________________________________________________________________________ Перитонит – бұл ___________________________________________________________ Іш қуысы қабырғасының өтпелі жарақатының абсолютті белгілері –__________________________ Ас қазан жарасының теслуіндегі ауғандықтың сипаттамасы – _________________________ Ас қазаннаң қан кетудің негізгі белгісі – ____________________________ __________________________________________________________________________ Холецистит – бұл __________________________________________________________ Соқыр ішектің құрт тәрізді өсіндісінің қабынуы – ___________________________ Ортнер симптомы – _______________________________________тән Перитонит - бұл _________________________________________________ Өт қуығының қабынуы – ______________________________________________ Аппендицит – бұл __________________________________________________________ Іш қуысының өтпелі жарақаты – бұл __________________________________________ Ішектегі заттардың ішек бойымен қозғалуының кідруі – ____________ __________________________________________________________________________ Асқазаң ойық жарасының малигнизацияға ұшрауында науқастың қандаы тағамға тәбеті бұзылады __________________________ __________________________________________________________________________ Ұйқы бездің қабынуы – бұл ______________________________________ Өт қуығың алып тастау операциясы– ________________________________________________ Аппендиксты алып тастау операциясы – __________________________________________ Құрт тәрізді өсіндісінің әдетті орналасуы – _____________________________ __________________________________________________________________________ Асқынбаған жарықтың томпаюың ұстағанда қандай болады – ____________________________ __________________________________________________________________________ Панкреатит – ______________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Асқазанды алып тастау операциясы – ________________________________________________________ Іш қуысы мүшелерің қаптайтың сірі қабат– ____________________ Іш қуысына қанның жиналуы – ________________________________________ Ішек қуысының бітелуіне әкелетін ішек жүрмеуінің формасы – _______________________ __________________________________________________________________________ Ішектін бір бөлігінің екінші бөлігіне еніп кетуі– ___________________________________ Іш қуысың кесіп ашу - ________________________________________________ Қан құрамындағы лейкоциттердің көбеюі – _________________________________ Ішекке ауаның жиналуынаң пайда болатың іштің қампиюы – ____________________________ Жедел ішек жүрмеуінің негізгі белгісің - ___________________________________________________ Воскресенский симптомы оң болады __________________________ №1 Есеп Медициналық колледжінің 3 курс студентін көршісі күйеуің қарап кетуін сұрады. Көршісі эпигастрий тұсындағы кенеттен басталған ауырғандыққа шағымданады.Ауырғандық пішақ сұққандай деп сипаттайды. Анамнезеінде– 5 жыл бойы асқазан ойық жарасымен ауырады. Қарағанда: Науқас мәжбүрлі қалыпта(бүгіліп жатыр),тері жамылғысы боз,салқың термен жамылған. Пальпация кезінде – іш қабырғасының бұлшықеттері тақтай тәрізді қатайып түр Щеткин– Блюмберг симптомы оң мәнді. Тапсырма: 1. Науқастың күттірмейтің жағдайың анықтаныз. ___________________________________________ _________________________________________________________________________________
Хирургиялық бөлімшеге іштің 1 тәулік бойы ауруына шағымданғаң науқас түсті. Қарағанда жалпы жағдайы орташа ауыр, тілі құрғақ ақпен жамылған, дене қызуы 38º С, пальпация кезінде іштің жайылған ауырғандығы анықталды.Дәрігер жедел аппендицит ауруың дәлелдеп науқасты шұғыл операцияға дайындауға бұйрық берді.Мейіргердің пациентпен сойлесу барысында ауырғандық өзнен-өзі кетеді деп науқастың операциядаң бас тартуы анықталды. Тапсырма: Сіздің іс-әрекетіңіз?. №3 Есеп Операциядаң кейінгі палатада «оң жақ қысылған шап жарығы» диагнозбен науқас жатыр.Науқас іштін төменіндегі және операциядаң кейінгі жарадағы ауырғандыққа шағымданады.Қарағанда дене қызуы- 37,6º С, пульсі 80 соққы 1 мин.,ырғақты,толуы және қысымы қалыпты, Қ/Қ 130/80 мм.сн.бғ.. Төрт сағат бойы пациент өзара несебін шығара алмады. Тапсырма:1. Науқаста қандай асқыну дамығаның анықтаныз №4 Есеп Медициналық колледжінің 3 курс студентіне көршісі кенеттен басталған оң жақ қабырға астындағы ауырғандығына шағымданды.Ауырғандық оң жақ иыққа,жауырынға,бұғанаға таралады. Сұрастырғанда алдыңгы күні майлы тағам қабылдағаны анықталды. Науқас жүрегі айнуына, өт аралас құсық болғанына, ауызындағы ашшы дәмге шағымданады. Объективті: Ортнер симптомы, Мерфи симптомдары оң мәнді.Дене қызуы – 37,7º С. Тапсырма: Сіздің іс-әрекетіңіз?. №5 Есеп Операциядаң кейінгі палатада асқазаң жарасы ауруы себебімен асқазаң резекциясы орындалған пациент ем алуда.Бірінші тәуліктін сонында науқастың жағдайы төмендеді, іштің ауруына және иқылық пайда болуына шағымданады. Объективті: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта.Тілі құрғақ ақпен жамылған.Іші үрілген, тынысы қиындалған,ішек перистальтикасы естілмейді, газдар шықпайды. Тапсырма: Науқаста қандай асқыну дамығаның анықтаныз_____________________________ жүктеу/скачать 82,39 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|