Казахстан
Пневмоэнцефалография және вентрикулография
жүктеу/скачать 3,42 Mb. Pdf көрінісі
|
дек. Нейрохирургия
Лекция-СД-2курс-каз, Макро- мен микропрепаратар №1, Лейкозы
| Пневмоэнцефалография және вентрикулография.
Конт- раст заттарды қолданусыз клиникалық тексерулер, ми мен оның қабықтарының органикалық зақымдануының түріне көбінесе сенімді нәтижелер бермейді. Пневмография көмегімен ми ұлпасы мен оның қабықтарының анатомиялық өзгерістері туралы мәліметтер алуға болады. Пневмографиялық диагностикалық тексерудің 2 әдісі бар: пневмоэнцефалография және пневмо- вентрикулография. 1918 ж. Денди бірінші рет мидың бүйір қарыншаларына диагностикалық мақсатпен ауа жіберіп, бұл әдісті вентрикулогра- фия деп атады. Денди 1919 ж. жұлын түтігіне ауа жіберу әдісін жасады. Жұлын түтігіне ауа жібергеннен кейін оны рентгенограммада қарыншалар, торлы қабықша асты саңылаулар және ми цистерналарымен қатар суреттеу қажет. 18 Пневмография диагностикалық мақсатпен мына жағдайла қолданылады: 1) тексерудің басқа әдістерінің көмегімен үрдістің түрін анықтауда толық сенімділік болмаған жағдайда, бірінші кезекте бұл көлемді патологиялық түзілісті (ісік және тағы басқа) этиологиясы бар паталогиялық үрдістерден ажыратуға қажет; 2) бассүйегі іші патологиялық үрдістің дәл орналасуын анықтау үшін (ісіктің орналасуы; окклюзия деңгейі және т.б.); 3) патологиялық үрдістің көлемін анықтау үшін. Пневмоэнцефалография. Бұл әдіс ми қарыншалары мен қабық асты (кеңістіктерде жұлын-ми сұйықтығын ауамен немесе оттегімен алмастыру болып табылады. Содан кейінгі рентгенограммада бассүйектері мен бассүйегі ішілік түзілістерге қарағанда ауа контрасты айқындалып, ми қарыншалары субарахноидальды кеңістіктің контураларын айқын көрсетеді [9]. Пневмоэнцефалография мына жағдайларда жасалады: 1. Ми дислокациясы және бассүйегі ішілік қысымының белгілі болмай, бассүйегі ішілік көлемді түзілістің бар екендігін ойлаған жағдайда; 2. Қажет болған жағдайда, жарақаттан кейінгі симптомдарда немесе деменция, эпилепсия кезіндегі мидың семуін анықтау үшін; 3. Базалды цистерналардың құрылымын бұзатын базалды орналасқан және гипофизарлы ісіктердің орналасуы мен таралуын анықтау үшін; 4. Қажет болғанда балаларда кездесетін гидроцефалияны анықтау үшін және цистерна ішілік шунттың қызметін бағалау үшін (1-ші сурет). |