Клиникалық экг электив пәні бойынша жазбаша емтихан сұрақтары


У данного больного инфаркт миокарда, абдоминальная форма



бет15/36
Дата26.12.2021
өлшемі25,13 Mb.
#128742
түріЭкзаменационные вопросы
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   36
Байланысты:
экг фин 2,0

У данного больного инфаркт миокарда, абдоминальная форма.

Описанные изменения будут регистрироваться в стандартных отведениях III и II и в aVF.
Острая стадия ИМ характеризуется быстрым, в течение 1-2 суток, формированием патологическим Q или QS, смещением RS-T выше изолинии и сливающегося с ним вначале положительным, а затем отрицательным Т. Через несколько дней RS-T несколько приближается к изолинии. На 2-3 неделе RS-T становится изоэлектрическим, а отрицательный коронарный Т резко углубляется и становится симметричным, заостренным.


2.10

У больного развился передний, распространенный трансмуральный инфаркт миокарда.

Как изменится желудочковый комплекс во 2-ю стадию инфаркта миокарда?

В каких отведениях будут наблюдаться реципрокные изменения при данной локали­зации инфаркта? Опишите и проанализируйте изменения ЭКГ этого больного.
 1. Во вторую стадию инфаркта сформируется желудочковый комплекс типа QS.


  1. Реципроктные изменения будут выявляться в III стандартном и в aVF отведениях.

Изменения ЭКГ при инфаркте миокарда:

  • патологический зубец Q или комплекс QS;

  • уменьшение амплитуды зубца R;

  •  подъём сегмента ST (вокруг зоны инфаркта располагается зона повреждения, а за ней следует зона ишемии);

  • отрицательный «коронарный» зубец Т

Передний распространенный трансмуральный инфаркт миокарда будет наблюдаться в I, aVL,  -  отведениях .





2.11

У больного, в течение длительного времени страдающего ревматизмом, появилась жало­ба на головокружение. При осмотре области шеи обнаружена «пляска каротид»

Объясните, какие изменения можно выявить на ЭКГ?

Опишите и проанализируйте изменения ЭКГ этого больного.

На ЭКГ можно выявить признаки гипертрофии и перегрузки левых отделов сердца, в первую очередь левого желудочка.



  1. Отклонение ЭОС налево  / 

  2. Увеличение амплитуды зубца R в левых отведениях І, aVL и увеличение амплитуды зубца S в правых отведениях ІІІ, aVF, – 

  3. Расширение комплекса QRS > 0,1 c в левых отведениях І, aVL,   

Изменения на ЭКГ: снижение сегмента S-T и отрицательный зубец T в I и II стандартных и левых грудных отведениях, может наблюдаться блокада левой ножки пучка Гиса

  1. ЭОС отклонена влево или расположена горизонтально.

  2. QRS в отведениях I, aVL,    имеет вид широкого зубца R c уплощенной или зазубренной вершиной.

  3. Ширина комплекса QRS больше или равно 0,12 сек.

2.12

У больной с facies mitralis и диастолическим «кошачьим мурлыканьем» на верхушке, уменьшилась одышка. Больная может находиться в постели в более горизонтальном положе­нии. При осмотре шеи стала выявляться положительная пульсация яремных вен

Объясните, какие изменения можно выявить на ЭКГ?

Опишите и проанализируйте изменения ЭКГ этого больного.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   36




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет