Психология

83 
Г
ЛАВА
 3. Нарушения психических процессов у больных
мнестических процессов. Не всегда расстройства памяти (особенно фор­
мальные) являются признаком психического заболевания. Они могут 
встречаться и у психически здоровых людей при особых условиях (в со­
стоянии переутомления, аффекта, астении, вызванной соматической 
болезнью, и т. п.). Но очень часто нарушения памяти входят в струк­
туру психического дефекта при различных психических заболеваниях 
и аномалиях.
Гипермнезии
— непроизвольное оживление памяти, которое про­
является в повышении способности воспроизведения давних, незна­
чительных, малоактуальных событий прошлого. При этом ослабевает 
запоминание текущей информации и повышается способность вос­
производить давно забытые события прошлого, незначительные и ма­
лоактуальные для больного в настоящем. При этом особенно сильно 
страдают произвольное запоминание и воспроизведение. При гипер­
мнезии отмечается усиление механической памяти при значительном 
ухудшении показателей логико­смысловой памяти. Данное нарушение 
памяти может встречаться при особых состояниях сознания, в гипно­
тическом сне, при приеме алкоголя и некоторых наркотиков, а также 
при различных психических заболеваниях (в отдельных случаях ши­
зофрении, психопатии, при маниакальных и гипоманиакальных состо­
яниях и пр.).
Гипомнезия
— частичное выпадение из памяти информации. 
Нарушается способность запоминать, удерживать и воспроизводить 
отдельные события или их детали («прорешливая память», когда паци­
ент вспоминает не все, что должен был вспомнить, а только самое важ­
ное, яркое или часто повторяющееся). Слабо воспроизводятся даты, 
имена, термины, цифры.
Гипомнезии являются наиболее часто встречающимися клини­
ческими расстройствами памяти. Гипомнезия может быть временной, 
эпизодической, но может иметь и стойкий, необратимый характер. 
Такие нарушения памяти могут касаться одной или нескольких модаль­
ностей (зрительной, слуховой и т. п.). Гипомнезия входит в структуру 
многих психопатологических синдромов (невротического, психоорга­
нического и др.), а также является симптомом врожденного или приоб­
ретенного слабоумия.
Амнезия
— полное выпадение из памяти событий, имеющих место 
в определенный период. Амнезии являются основным объектом кли­
нической психологии. Их можно классифицировать по разным основа­
ниям. Различают амнезии по отношению к событиям, происходящим 
в разное время от начала расстройства, по нарушенной функции памя­
ти и по динамике проявления расстройства памяти.

84 
О
СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ
По отношению к событиям, происходящим в разное время от на­
чала расстройства, выделяют следующие типы амнезий:
1) ретроградная — выпадение из памяти событий до начала 
(острого периода) болезни (расстройства); ретроградная амнезия мо­
жет возникнуть, например, после черепно­мозговой травмы;
2) конградная — выпадение воспоминаний о событиях в острый 
период болезни (расстройства);
3) антероградная — утрата воспоминаний о событиях, происхо­
дящих после острого периода болезни (расстройства); антероградную 
амнезию можно наблюдать после повреждений в гиппокампе или хро­
нических отравлений, а также при деменциях.
4) антероретроградная — выпадение событий, происходивших 
до, во время и после острого периода болезни (расстройства); скорее 
всего, возникает в результате временного недостатка кровообращения 
в гиппокампе.
По нарушенной функции памяти различают следующие типы 
амнезий:
1) фиксационная — на текущие и недавние события;
2) анэкфория — неспособность воспроизведения информации 
без подсказки;
3) прогрессирующая — сначала наступают трудности в воспоми­
нании, затем наступает забывчивость на текущие и недавние события, 
потом забываются все более отдаленные события. Сначала страдает 
память времени совершения отдаленных событий, а затем страдает па­
мять содержания событий. Сначала — менее организованное знание 
(научное, языки). Затем — многократно случавшиеся события. Потом 
забываются факты с сохранением аффективной памяти. Затем идет 
распад праксической памяти — памяти навыков, и наступает апраксия.
По динамике проявления расстройства памяти выделяют следую­
щие амнезии:
1) ретардированная — забывание наступает через некоторое вре­
мя после ЭПИ; человек какое­то время хорошо помнит информацию, 
но спустя короткое время — уже не может ее воспроизвести (например, 
короткий рассказ).
2) стационарная — стойкое нарушение памяти без видимых изме­
нений (улучшений или ухудшений) во времени;
3) лабильная (прерывистая) — нарушения колеблются в течение 
времени — то возникают, то исчезают;
4) регрессирующая — амнезия с частичным восстановлением 
памяти.

85 

жүктеу/скачать 3,05 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: