Сборник проблемно-ситуационных задач по акушерству с эталонами ответов для текущего контроля
жүктеу/скачать 312,39 Kb.
|
sbornik zadach dlya tekushchego kontrolya po mdk 04.01
| Эталон ответа
1. Проблемы пациентки. Настоящие: боль в сердце; сердцебиение; одышка при незначительной физической нагрузке; субфебрильная температура; беспокойство по поводу влияния заболевания на течение беременности. Потенциальные: риск развития осложнений (порок сердца); угроза не вынашивания беременности. Приоритетные: одышка при незначительной физической нагрузке; беспокойство по поводу влияния заболевания на течение беременности. 2. Краткосрочная цель: одышка и беспокойство пациентки уменьшатся к концу недели. Долгосрочная цель: к моменту выписки одышки не будет, пациентка не будет испытывать беспокойство по поводу влияния заболевания на течение беременности. Планирование: Ограничить физическую нагрузку. Сообщить пациентке необходимую информацию о заболевании. Успокоить её, ответить на интересующие вопросы, рассказать о возможных последствиях: формирование порока сердца, угроза прерывания беременности и мерах их профилактики. Привести пример благоприятного исхода при своевременном лечении. Объяснить необходимость выполнения всех назначений и рекомендаций врача (режим, диета, медикаментозная терапия). Объяснить правила приема лекарственных препаратов, проконтролировать их прием. Выполнять назначения врача. Контролировать состояние пациентки и плода. 3. Инструктаж для записи ЭКГ. Объяснить цель и ход обследования, получить согласие. Предупредить пациентку, что регистрация ЭКГ проводится через 2 и более часов после еды, после отдыха в течение 10-15 мин. Запись ЭКГ проводят в кабинете функциональной диагностики, в положении лежа на спине в расслабленном состоянии. ЗАДАЧА 2 На ФАП доставлена пациентка 30 лет с предположительным диагнозом: крупозная пневмония, беременность 12 недель. При субъективном обследовании выявлены жалобы на повышение температуры тела до 39°С, слабость, боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашель, одышку, выделение ржавой мокроты. Заболела после переохлаждения. В домашних условиях принимала жаропонижающие таблетки, но состояние быстро ухудшалось. Пациентка подавлена, в контакт вступает с трудом, выражает опасения за беременность. Объективно: состояние тяжелое, температура 39,50С. Лицо гиперемировано, на губах герпес. ЧДД 32 в 1 мин. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание в нижних отделах правого легкого усилено, при перкуссии там же притупление, а при аускультации крепитация. Пульс 100 ударов в 1 минут, ритмичный, слабого наполнения. АД 100/65 мм. рт.ст., тоны сердца приглушены. Задания Выделите проблемы пациентки. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме. Проведите инструктаж с пациенткой по сбору мокроты на посев с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам. жүктеу/скачать 312,39 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|