Сборник проблемно-ситуационных задач по акушерству с эталонами ответов для текущего контроля
жүктеу/скачать 312,39 Kb.
|
sbornik zadach dlya tekushchego kontrolya po mdk 04.01
- Бұл бет үшін навигация:
- Задания
- Эталон ответа
| ЗАДАЧА 4
В поликлинику обратилась женщина 27 лет, беременная. При обследовании выявлены жалобы: на кашель со слизисто-гнойной мокротой, снижение аппетита, повышение температуры тела до 37,80С. Объективно: температуры тела 37,40С, состояние средней степени тяжести, кожные покровы бледные, акроцианоз, ЧДД 24 в минуту, пульс 84 в минуту удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт.ст. Женщина направлена в женскую консультацию к акушеру-гинекологу для определения срока беременности и лечения бронхита. Пациентка проявляет беспокойство по поводу влияния заболевания на плод. Задания Выделите проблемы пациентки. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства по приоритетной проблеме. Расскажите пациентке о технике принятия дренажного положения. Эталон ответа 1. Проблемы пациентки: Настоящие: кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты; снижение аппетита; субфебрильная температура; акроцианоз; беспокойство о влиянии заболевания на плод. Потенциальные: высокий риск развития эмфиземы легких, дыхательной недостаточности; нарушение развития плода; гипоксия плода. Приоритетные проблемы: кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты; беспокойство о влиянии заболевания на плод. 2. Краткосрочная цель: к концу недели пациентка отметит улучшение отхождения мокроты и будет проинформирована о влиянии заболевания на развитие плода. Долгосрочная: к моменту выписки кашель не будет беспокоить, пациентка будет спокойна за состояние будущего ребенка. Планирование: Объяснить суть заболевания, методы диагностики, лечения и профилактики осложнений, рассказать об отсутствии влияния заболевания на плод. Ответить на интересующие вопросы. Обеспечить соблюдение режима, назначенного врачом. Рекомендовать прием обильного щелочного питья. Обеспечить пациентке позиционный дренаж по 20 мин. в день. Обучить пациентку дыхательной гимнастике и контролировать в дальнейшем ее выполнение ежедневно. Проводить перкуссионный массаж грудной клетки ежедневно по 10 минут в течение недели для улучшения кровообращения легких и улучшения отхождения мокроты. Осуществлять динамическое наблюдение за общим состоянием пациентки и плода. Выполнять назначения врача. 3. Техника принятия дренажного положения: Цель: Нормализовать дренажную функцию бронхов. Подготовка: Объяснить суть создания дренажного положения в постели. Получить согласие на процедуру. Приготовить плевательницу заполненную дезраствором. Положение Квинке: Поднять ножной конец кровати на 20-30 см. выше уровня пола, используя устойчивые подставки. При усилении кашля с отхождением мокроты воспользоваться плевательницей. Повторить процедуру несколько раз с перерывами 10-15 минут. Повороты вокруг своей оси: Пациентка поворачивается вокруг своей оси на 45 градусов, делая глубокий вдох и форсированный выдох. Повторить процедуру несколько раз с перерывами 10-15 минут. Положение "ищу туфель под кроватью": Уложить пациентку на правый бок. Опустить голову ниже уровня кровати, свесив руку через голову. Повторить процедуру с положением на левом боку. Колено - локтевое положение: Предложить принять пациентке колено - локтевое положение. Наблюдать за состоянием пациентки при отхождении мокроты. жүктеу/скачать 312,39 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|