Клинические ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ: ПИОДЕРМИТЫ
Задача № 1.
Больной А., 15 лет обратился к дерматологу с жалобами на поражение кистей. Болен 10 дней. Не лечился. Мыл руки с мылом, считая, что таким образом сможет избавиться от болезни.
При осмотре: на коже кистей имеются дряблые пузыри с гнойным содержимым и венчиком гиперемии по периферии, гнойные корки соломенно-желтого цвета, эрозии с серозно-гнойным отделяемым, увеличены и болезненны подмышечные лимфоузлы.
Вопросы:
1. Ваш диагноз?
2. Как называется первичный элемент сыпи при данном заболевании?
3. Что способствовало дальнешему распространению высыпаний?
4. Назначьте лечение больному.
Эталоны ответов к задаче № 1.
У больного стрептококковое импетиго кистей, осложненное лимфаденитом.
Пустула при стрептококковом импетиго называется «фликтена».
Водные процедуры.
Исключить контакт с водой. Местно: анилиновые красители, пасты с добавлением антибактериальных мазей (фуцидин, банеоцин, гентамициновая и др.). Поскольку имеется лимфаденит, следует назначить антибиотик по результатам посева и определения чувствительности выделенной флоры к антибиотикам (макролиды, линкозамиды и т. д).
Задача № 2.
Больная Б, 17 лет, обратилась к дерматологу с жалобами на наличие болезненного образование на лице. Больна неделю. На лице в области носогубного треугольника появился «гнойничок», который больная пыталась выдавливать, наносила тональный крем. Усилилась болезненнось и отек в области высыпания, больная стала принимать самостоятельно тетрациклин и обратилась к врачу.
При осмотре: в области носогубного треугольника справа имеется болезненное возвышение с инфильтрацией, кожа ярко-красного цвета, отечна, в центре инфильтрата – пустула.
Вопросы:
1. Ваш диагноз?
2. Какие возможны осложнения?
3. Какова тактика ведения таких больных?
4. Когда следует прибегать к оперативному вмешательству при этом заболевании?
Достарыңызбен бөлісу: |
