ОАМ: Цвет - бледно-желтый -- ; Прозрачность - прозрачная -- ; Удельный вес - 1,028 --
; Билирубин - отрицательно мкмоль/л ; Уробилиноген - отрицательно мкмоль/л ; Кетоны - 5
mmol/l; Глюкоза - 28,0 mmol/l ; Белок - отрицательно g/l ; Эритроциты - 5-10 Ery/ul ; pH - 5,0 --
; Нитриты - отрицательно в п/зр ; Лейкоциты - отрицательно клеток/мкл ;
HbA1 на анализаторе Гликозилированный гемоглобин - 10,84 % ;
Инструментальные исследования ЭКГ: ритм синусовый, правильный. ЧСС 75 уд. в мин. Нормальное положение ЭОС.
Рентгенография обзорная органов грудной клетки (1 проекция) Заключение:Хр. бронхит.
Консультации специалистов Консультация: Офтальмолог Заключение: ОU Ангиопатия по гипертоническому типу.
Задания :
1.
Ваш клинический диагноз
2.
Дообследуйте пациента
3.
Рекомендации
Ответы: Диабетический кетоацидоз Инструментальные исследования: •
УЗИ органов брюшной полости: увеличение печени, при СД 2 - возможны признаки
панкреатита
•
флюорография - для исключения специфического процесса;
•
при наличии сопутствующих заболеваний - по показаниямдругие инструментальные
исследования
: •
КТ головного мозга
•
Рекомендаций: режим:1
•
диета: №9, обильное питье
Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС: 0,9% раствор хлорида натрия в/в.
Инсулины: Инсулин короткого действия. Непрерывная инфузия по дозатору
Раствор глюкозы 2%, 5-10% инфузионно.
Раствор калия хлорида. Непрерывная инфузия по дозатору
Ситуационная задача 5 Пациент А. 18 лет поступил в стационар с жалобами
на тошноту, многократную
рвоту, учащенное сердцебиение, снижение аппетита, выраженную сухость во рту, жажду,
слабость, одышку, повышение сахара в крови до 31 ммоль/л.