Учебно-методический комплекс По дисциплине: детские инфекции Преподаваемой на кафедре детских инфекций с курсом педиатрии Для студентов , курса педиатрического факультета
жүктеу/скачать 0,89 Mb.
|
Metod 5 kurs
| Вопросы:
1. Поставьте клинический диагноз. 2. На основании каких симптомов Вы диагностировали данное заболевание? 3. Укажите возможный источник заражения? 4. С какими заболеваниями будете проводить дифференциальный диагноз? 5. Какие лабораторные исследования позволят уточнить этиологию заболевания (среды, материал, сроки)? 6. Каков патогенез сыпи при данном заболевании? 7. Чем обусловлен абдоминальный синдром? 8. Оцените показатели функциональных печеночных проб. 9. Оцените результаты имеющихся анализов. 10. Какие осложнения возможны при данном заболевании? 11. Назначьте лечение (выпишите 3 рецепта). 12. Какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести в очаге? Задача №2. Ребенок 8 лет, живет в сельской местности. В доме есть погреб, где хранятся овощи. Заболел остро: высокая лихорадка до 39,0ºС с ознобом в течение 3 дней, снижение аппетита, резкая слабость, головная боль, боли в мышцах и суставах, рвота 1-2 раза и кашицеобразный стул с небольшим количеством слизи и зелени до 3-4 раз в сутки, боли в животе в правой подвздошной области и в области пупка. Врач обнаружил симптомы раздражения брюшины и госпитализировал ребенка в хирургическое отделение, где диагноз «аппендицит» был исключении, и ребенок переведен в инфекционную больницу с диагнозом «грипп, ОКИ». В последующие дни сохранялся субфебрилитет, в области локтевых, коленных суставов и на шее появились розового цвета пятнисто-папулезные высыпания. Кроме того, врачом отделения была выявлена желтушность кожи и склер, увеличение размеров печени и селезенки до 2 см ниже края реберной дуги, темная моча. Язык малиновый. Клинический анализ крови: Hb – 133 г/л, Эр – 4,0×1012/л, Le – 13,0×109/л, п/я – 10%, с/я – 50%, л – 20%, э – 10%, м – 10%, СОЭ – 30 мм/час. Полный анализ мочи, копрология – без патологических изменений Биохимический анализ крови: уровень общего билирубина – 68,4 мкмоль/ л, коньюгированного – 46,4 мкмоль/л, АЛТ 64 Ед/л, АСТ 46,2 Ед/л, тимоловая проба – 6 ед, холестерин 6,5 мм/л. Маркеры вирусных гепатитов – не обнаружены. Бакпосев кала на кишечную группу – отрицательный. Вопросы: 1. О каком заболевании следует думать в первую очередь с учетом клинико-эпидемиологических данных? 2. Оцените имеющиеся лабораторные анализы. 3. С какими заболеваниями следует провести дифференциальную диагностику? 4. Какие дополнительные исследования необходимо провести для окончательного подтверждения диагноза? 5. Можно ли легкие формы этого заболевания лечить в домашних условиях? 6. Назначьте лечение. 7. Какие осложнения возможны при данном заболевании? 8. Показания для выписки больного из стационара и допуска в организованный детский коллектив. 9. Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции. жүктеу/скачать 0,89 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|