Вопросы для контроля знаний по теме занятия:
1. Какие особенности эпидемического процесса иерсиниозов можно выделить в настоящее время?
2. Дайте характеристику возбудителей псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза.
3. Укажите основные фазы инфекционного процесса при экстраинтестинальном иерсиниозе (энтеральная, региональный лимфаденит, бактериемия, аллергизация, паренхиматозная диффузия, повторная бактериемия и рецидивы).
4. Какие клинические симптомы характерны для начального периода, периода разгара и для обострения (рецидива)?
5. Назовите классификацию экстраинтестинального иерсиниоза.
6. Назовите особенности клиники интестинального иерсиниоза у детей в зависимости от возраста.
7. Перечислите возможные осложнения иерсиниозов.
8. С какими заболеваниями следует дифференцировать иерсиниозную инфекцию?
9. Какими методами исследования можно подтвердить диагноз?
10. Назовите показания к госпитализации и правила выписки.
11. Перечислите основные принципы терапии.
12. Перечислите правила диспансеризации больных с иерсиниозами.
13. Как проводится противоэпидемическая работа в очаге инфекции?
Учебные клинические задачи
Задача №1.
Девочка 8 лет, заболела остро с подъема температуры тела до 39,0ºС. Отмечалась общая слабость, плохой аппетит, тошнота, боли в правой подвздошной области, сыпь на теле.
В клинике на 3-й день болезни состояние расценено как средней степени тяжести.
При осмотре: определяется одутловатость и гиперемия лица и шеи. Язык обложен белым налетом, на участках очищения – малиновый. На коже – обильные высыпания расположены вокруг крупных суставов, в области кистей рук и стоп.
Со стороны легких и сердечно-сосудистой системы патологии не выявлено. Живот умеренно вздут, при пальпации определяется болезненность в правой подвздошной области. Печень пальпируется на 1,5-2,0 см ниже края реберной дуги. Селезенка не увеличена. Цвет мочи в течение 5 дней был насыщенным, цвет кала не менялся.
Эпиданамнез: постоянно едят салаты из свежей моркови (из овощной ямы).
Клинический анализ крови: Hb 120 г/л, Эр – 3,8×1012/л, Le – 9,5×109/л, п/я – 7%, с/я – 52%, л – 20%, э – 3%, м – 5%, СОЭ – 30 мм/час.
Полный анализ мочи, копрология – без патологических изменений
Биохимический анализ крови: общий билирубин – 48 мкмоль/л, коньюгированный – 30 мкмоль/л, АЛТ – 62 Ед/л, АСТ – 58 Ед/л.
Маркеры вирусных гепатитов не обнаружены.
Достарыңызбен бөлісу: |
