Заболевания артерий



бет5/11
Дата26.07.2023
өлшемі10,06 Mb.
#179624
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
Байланысты:
Мизам А.Н

Эндартерэктомия — вскрытие просвета артерии и удаление атероматозной бляшки вместе с интимой. Существуют открытый, полузакрытый и закрытый способы эндартерэктомии. при окклюзии бифуркации аорты и подвздошных артерий (синдром Лериша) дает 85—90% хороших результатов на протяжении 5 лет со средней послеоперационной летальностью 1—5%. Подвздошно-бедренное, бедренно-подколенное, бедренно-болыиеберцовое одностороннее шунтирование применяют при одностороннем поражении соответствующего сегмента. Профундопластика (восстановление проходимости глубокой артерии бедра) приводит к уменьшению болей, заживлению язв, сохранению конечности при облитерации бедренной артерии и сохранении проходимости артерий голени. Внеанатомическое шунтирование — создание анастомозов между разными артериальными бассейнами: бедренно-бедрен-ное шунтирование применяют при одностороннем поражении подвздошной артерии с хорошими результатами у 70—75% больных на протяжении 5 лет; подмышечно-бедренное шунти-

Схема операции бедренно-подколенного шунтирования

  • Аорто-бедренное бифуркационное шунтирование

Экзартикуляция стопы по поводу атеросклеротической гангрены

  • Экзартикуляция 2 пальца стопы

Тромбозы и эмболии

  • Тромбоз - патологическое состояние, характеризующееся образованием свертка крови в том или ином участке сосудистого русла.
  • Эмболия - закупорка просвета кровеносного сосуда эмболом, который обычно представлен частью тромба или бляшки, "оторвавшейся" от сосудистой стенки, мигрирующих с током крови по кровеносному руслу.
  • Сужение, или обтурация, просвета сосуда свертком крови или эмболом приводит к острой артериальной непроходимости, сопровождающейся ишемией тканей, лишенных кровоснабжения. Артериальные тромбозы и эмболии относятся к экстренной хирургии сосудов.

Основные эмбологенные заболевания

  •  Атеросклеротическая кардиопатия: диффузный кардиосклероз, постинфарктный кардиосклероз, острый инфаркт миокарда, острая аневризма сердца, хроническая аневризма сердца.
  • Ревматический митральный порок.
  • Врожденные пороки сердца.
  • Септический эндокардит.
  • Аневризмы аорты и ее крупных ветвей.
  • Пневмония.
  • Прочие: опухоли легких, тромбозы вен большого круга кровообращения (при наличии дефектов перегородок сердца), добавочное шейное ребро.
  • Неустановленный источник эмболии.
  • Необходимо отметить, что у подавляющего большинства больных с эмбологенными заболеваниями сердца отмечается мерцательная аритмия.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет