Заболевания артерий



бет7/11
Дата26.07.2023
өлшемі10,06 Mb.
#179624
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
Байланысты:
Мизам А.Н

Клиника и диагностика

  • При установлении диагноза, следует опираться патогномоничные симптомы, как синдром острой ишемической конечности. Данный синдром наблюдается во всех, без исключения, случаях острой артериальной непроходимости и состоит из следующих симптомов:
  • I. Субъективные
  • 1. Боль в пораженной конечности.
  • 2. Чувство онемения, похолодания.
  • II. Объективные
  • 1. Изменение окраски пораженных покровов.
  • 2. Снижение кожной температуры.
  • 3. Расстройство чувствительности.
  • 4. Нарушение активных движений в суставах конечности.
  • 5. Болезненность при пальпации ишемизированных мышц.
  • 6. Субрасциальный отек мышц голени (или предплечья).
  • 7. Ишемическая мышечная контрактура.

Наиболее характерные признаки эмболии:

  • внезапная сильная боль в пораженной конечности в 85-90% случаев является первым признаком острой артериальной непроходимости;
  • чувство онемения, похолодания, парестезии - патогномоничные симптомы данной патологии. Больные отмечают «ползание мурашек» по ноге, как будто «отсидели ногу» и т.д.;
  • изменение окраски кожных покровов конечности от бледной до цианотичной и мраморной. «Мраморный рисунок» появляется при тяжелой ишемии;
  • снижение кожной температуры, наиболее выраженное в дистальных отделах конечности;

Отсутствие пульсации артерии дистальнее артерии окклюзии является единственным клиническим признаком, позволяющим определить локализацию эмбола или тромба, и имеет свою методику:

  • Отсутствие пульсации артерии дистальнее артерии окклюзии является единственным клиническим признаком, позволяющим определить локализацию эмбола или тромба, и имеет свою методику:
  • 1. Необходимо тщательно определять пульсацию во всех указанных точках у каждого больного.
  • 2. Необходимо проводить сравнительное определение наполнения и напряжения пульса в ассиметричных точках контралатеральных конечностей.
  • 3. При полной окклюзии сосуда эмболом в пораженном участке сосуда, как правило, определяется передаточная пульсация, которая не выражена только в том случае, если имеется продолженный проксимальный тромбоз.
  • 4. В случаях выраженного спазма иди восходящего тромбоза, пульсация артерий обрывается проксимальнее эмбола, что может привести к ошибке в диагнозе.
  • 5. Пульсация дистальных артерий может иногда, хотя и очень редко, наблюдаться при наличии проксимально расположенной окклюзии.
  • 6. В связи с ликвидацией первичного артериального спазма может наблюдаться миграция эмбола в дистальном направлении.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет