Заболевания артерий



бет11/11
Дата26.07.2023
өлшемі10,06 Mb.
#179624
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
Байланысты:
Мизам А.Н

Классификация

  • Классификация
  • Эмболии могут быть одиночными и множественными. Последние могут быть:
  • 1. “этажными”, когда поражаются сосуды одной и той же конечности;
  • 2. комбинированными, когда поражаются артерии разных конечностей;
  • 3. сочетанными, когда поражаются артерии одной из конечностей, а также висцеральная или церебральная артерия.

При обследовании больных необходимо выделить следующие объективные признаки острой ишемии:

  • При обследовании больных необходимо выделить следующие объективные признаки острой ишемии:
  • 1) изменение окраски кожных покровов;
  • 2) снижение кожной температуры;
  • 3) отсутствие пульсации артерий проксимальнее окклюзии;
  • 4) усиление пульсации артерии проксимальнее окклюзии;
  • 5) нарушение чувствительности при выраженной ишемии ко­нечности (сначала поверхностной, а затем и
  • глубокой чувстви­тельности);
  • 6) нарушение активных движений в суставах конечностей;
  • 7) болезненность при пальпации мышц;
  • 8) субфасциальный отек мышц;
  • 9) ограничение и болезненность пассивных движений в суста­вах конечностей.

Консервативное лечение должно включать в себя:

  • Консервативное лечение должно включать в себя:
  • 1. Применение антикоагулянтной терапии (гепарин по 5 тыс. ЕД. через 4 часа 10 дней с последующим переходом на антикоагулянты непрямого действия: фенилин 0,03 * 2-3 раза, неодикумарин 0,1 * 2-3 раза).
  • 2. Проведение спазмолитической терапии папаверин, но-шпа, галидор, реополиглюкин, глюкозо-новокаиновая смесь – 1000-1500 мл (5% раствор глюкозы и 0,25% раствор новокаина в соотно­шении 1:1 с добавлением 8-10 мл 1% никотиновой кислоты).
  • 3. Коррекцию метаболических нарушений (4—8% бикарбонат натрия, витамины, кокарбоксилаза, анаболические гормоны, АТФ).
  • 4. Применение сердечных средств (сердечные глюкозиды, антиаритмическпе препараты).
  • 5. физиотерапевтическое лечение (УФО, УВЧ, магнитные поля, токи Бернара).
  • Методом выбора в лечении острой артериальной непроходи­мости является необходимость выполнения экстренной хирургической операции под местной анестезией, перидуральной анестезией и реже эндотрахеальным наркозом. Примеры различных ме­тодов восстановления магистрального кровотока: прямая эмболэктомия, непрямая эмболэктомия (с применением катетеров типа Фогарти, ретроградная аспирационная, ретроградное промывание). При тромбозе артерии на фоне органического поражения арте­риального русла показаны различные виды реконструктивных операций (протезирование, обходное шунтирование, тромбэндартэрэктомия) с применением пластического материала ( синтетического протеза и т. д.).


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет