1.
Какой патологический процесс (процессы) развился у больного?
2.
Каковы причины и механизмы развития этого патологического
процесса?
О чем свидетельствуют указанные цифры клиренса ину
-
лина?
3.
Каков механизм анурии у больного? К какому патогенетическому
варианту относится анурия, развившаяся у больного?
ЗАДАЧА
4.6-9
Больной Г., 24 лет,
доставлен
в тяжелом состоянии в клинику после
суицидальной попытки отравления сулемой
.
На момент поступления: сознание
редуцировано, кожные
покровы бледные, пульс
нитевидный
с частотой 112 мин
-1
,
АД 60/20
мм рт.ст., дыхание
Биота
.
Анализ крови: остаточный азот –
96,8 ммоль/л
,
мочевина –
14,6 ммоль/л, креатинин –
167.4 мкмоль/л, калий –
6,9 ммоль/л, магний
–
3,9 ммоль/л, натрий –
117 ммоль/л,
хлориды –
60,2 ммоль/л, рН
- 7,30.
Анализ
мочи: суточный диурез –
60 мл, относительная плотность
- 1,040,
белок –
1,1 г/л,
единичные лейкоциты и цилиндры в поле зрения.
Начата интенсивная терапия. В
последующие трое суток состояние продолжало оставаться тяжёлым. Несмотря на
проводимую инфузионную терапию
,
диурез не превышал 150–
200
мл в сутки
.
На
7
-
е
сутки у больного зарегистрировано резкое возрастание диуреза до
3000
мл/сут,
улучшение общего состояния
.
Анализ мочи: относительная плотность
- 1,010
–
1
,012,
белок –
1,3 г/л, большое количество зернистых цилиндров.
Достарыңызбен бөлісу: |