-
лаборатор
-
ные проявления? Ответ обоснуйте.
2. Каковы этиология и
патогенез данного заболевания?
3. Имеются ли количественные и качественные изменения состава
мочи?
ЗАДАЧА
4.6-11
Больной
Б., 45 лет, в течение 10 лет болеет хроническим гломерулонефритом.
В последнее время стал отмечать быструю утомляемость, повышенную сонливость,
снижение аппетита, периодически возникающую рвоту, неустойчивость стула. При
обследовании выявлено:
суточный диурез –
2800 мл,
клубочковая фильтрация
понижена на 40% от должной, остаточный азот –
88,9 ммоль/л, мочевина –
15,8
ммоль/л,
креатинин –
158,4 мкмоль/л, калий –
5,7 ммоль/л, рН –
7,34.
Клиренс
инулина 50 мл/мин.
1. Какой
синдром развился у больного? Какой
стадии
и фазе развития
соответствуют
лабораторные данные?
2. Каковы механизмы полиурии и гиперазотемии при данном синдроме?
О чем свидетельствуют указанные цифры клиренса инулина? Как
объяснить полиурию при названных цифрах клиренса инулина?
3.
С какими заболеваниями связано развитие данного синдрома?
ЗАДАЧА 4.
6-12
Больной
З., 52 лет, находится на лечении в
нефрологическом отделении.
Основной диагноз: «Поликистоз почек». При поступлении состояние тяжелое. У
больной резкая слабость, апатия
,
выраженная сонливость, отвращение к еде, рвота,
кожный зуд, часто повторяющиеся подергивания в различных группах мышц.
Кожные покровы сероватого цвета, со следами расчесов
,
запах аммиака в
выдыхаемом воздухе
.
АД –
200/130 мм рт.ст. При аускультации шум трения
перикарда. В анализе крови: Э
r
–
2,2
10
12
/л, Н
b -
62 г/л, остаточный азот –
125,8
ммоль/л, мочевина –
41,4 ммоль/л, креатинин –
214,9 мкмоль/л
.
Достарыңызбен бөлісу: |