Задача 1 б еременная П, 29 лет, доставлена в акушерскую клинику машиной «скорой помощи»
жүктеу/скачать 224,77 Kb.
|
Zadachi akusherstva novoe (2)
уроки диагностики знаний, -1101641003
| Эталон ответа к задаче 77
1. Женщина находится в возрасте пременопаузы. Нарушения менструальной функции у нее можно связать с дисфункцией яичников, то есть с ановуляцией. Предполагаемый диагноз: «Дисфункциональное маточное кровотечение. Осложнение: постгеморрагическая анемия». 2. OAK, УЗИ ОМТ, раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки 3. Данное состояние необходимо дифференцировать с: - нарушенной маточной беременностью, - аденокарциномой матки. - фибромиомой матки. 4. С целью немедленной остановки кровотечения, а также уточнения диагноза больной показано раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки. После получения результатов гистологического исследования (железистая гиперплазия эндометрия) с целью регуляции менструального цикла рекомендовать прием КОК в течение 6 месяцев. Провести противоанемическое лечение. Задача 78 Больная 15 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровянистые выделения из влагалища после задержки менструации на 3 месяца и продолжающиеся в течение 12 дней. Из анамнеза: менархе в 13,5 лет. Менструации нерегуллярные, обильные, безболезненные. Половую жизнь отрицает. Больна хроническим тонзиллитом, страдает частыми простудными заболеваниями. Объективно: рост 170 см, вес 52 кг. Кожа и слизистые бледные. АД- 110/70 мм рт.ст., пульс 82 в мин. Гемоглобин 90 г/л, гематокрит - 28%. Живот мягкий,безболезненный. Ма-2, Р-3, Ах-3, Ме-2. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно. Оволосение по женскому типу. Девственная плева не нарушена. Ректальное исследование: матка обычных размеров, плотная, безболезненная. Придатки не увеличены. Выделения из влагалища умеренные кровянистые. 1. Предполагаемый диагноз. 2. Дополнительное исследование. 3. Тактика врача. жүктеу/скачать 224,77 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|