.Дополнительные методы исследования 85 Анализ крови: Эр - 4,7 х 10и/л, НЬ - 126 г/л, Цп - 0,9, Л-13,6 х 109, Сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 42 мм/час.
Анализ мочи общий - без особенностей. Влагалищная флора - второй степени чистоты.
УЗИ. Матка в правильном положении, не увеличена, однородная. М-эхо - 7 мм., однородное. Правый яичник - 34 х 21 мм, не изменен. Левый яичник представлен округлым гипоэхогенным неоднородным образованием с четкими ровными контурами, гиперэхогенным включением. Размер образования 140 х 129 мм. В заднем своде небольшое количество свободной жидкости.
Лапароскопия. Матка и правый яичник без особенностей. Левый представлен округлым образованием около 14 см в диаметре, с гладкой поверхностью синюшней окраски. В малом тазу небольшое количество мутноватого серозного выпота.
Эталон ответа к задаче 85 1. Перекрут ножки опухоли.
2. Методы лабораторной диагностики: общие анализы крови и мочи; мазки на гонококк и флору; УЗИ; лапароскопия.
3. Хирургическое лечение. Удаление кистомы с экстренным гистологическим исследованием препарата.
Особенности: ножку опухоли не раскручивают во избежании тромбоэмболии. Хирургическую ножку обычно составляют: воронко-тазовая сваязка яичника, маточная труба, собственная связка яичника и брыжейка маточной трубы.
Возможно дренирование брюшной полости.
При выявлении признаков злокачественности, операцию расширяют: проводят надвлагалищную ампутацию матки с придатками и резекцию
большого сальника.
