Эталон ответа к задаче 59 1. Кистома левого яичника.
2. Методы дополнительного обследования:
• Группа крови, Rh-фактор, RW, ВИЧ, HBsAg
• анализ крови клинический, тромбоциты, свертываемость, гематокрит
• общий белок, фракции, билирубин, креатинин, печеночные пробы
• анализ мочи общий
• мазки на гонококк и флору
• ЭКГ
• фиброгастроскопия
• осмотр терапевта
• УЗИ
3. Плановая госпитализация в гинекологическое отделение хирургического лечения. Возможна лапароскопическая операция.
Задача 60
Повторнобеременная первородящая 36 поступила в родильное отделение с жалобами на преждевременное излитие околоплодных вод зеленоватого цвета. Регулярной родовой деятельности. Срок гестации по менструации - 43 - 44 недели. В течение двух недель до поступления в стационар беспокоили нерегулярные схваткообразные боли внизу живота. Размеры таза: 24-27-30-18. Предполагаемая масса плода: 4.300. При влагалищном исследовании: влагалище нерожавшей, шейка матки длиной до 3 см, частично размягчена по периферии, наружный зев пропускает кончик пальца, через передний свод пальпируется головка, несколько подвижна над входом в малый таз, мыс не достигается, экзостозов нет. В анамнезе два самопроизвольных выкидыша в сроках 7 и 10 недель.
1. Диагноз.
2. Дополнительные методы исследования.
3. Тактика родоразрешения.
