Эталон ответа к задаче 28 1. Диагноз: Опухоль яичников гормонопродуцирующая или рак яичников
2. Предполагается обследование:
- УЗИ органов малого таза
- диагностическая гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием полости матки и цервикального канала
3. Лечение зависит от данных обследования. При обнаружении доброкачественной опухоли (гормонопродуцирующей) объем оперативного вмешательства: ампутация матки с придатками без резекции большого сальника.
В случае рака яичника - специальное комбинированное лечение: ампутация матки с придатками и резекцией большого сальника, далее - химиотерапия.
Задача 29
Больная 30 лет обратилась к гинекологу с просьбой выбора метода контрацепции.
Из анамнеза: менструации с 13 лет, через 28 - 30 дней по 5 дней обильные болезненные. Половая жизнь регулярная в браке. Было две беременности, закончившиеся родами. Последние роды 4 месяца назад. Продолжает грудное вскармливание, менструации отсутствуют. Соматически здорова. Гинекологические заболевания отрицает. Гинекологический статус без особенностей.
1. Назовите наиболее приемлемые методы профилактики нежелательной беременности в данном случае.
2. Когда необходимо начать применение методов контрацепции после родов?
3. Сравните эффективность разных методов контрацепции.
