Задача №1 Пациент Л., 37 лет обратился к невропатологу с жалобами на ощущение
жүктеу/скачать 2,26 Mb. Pdf көрінісі
|
Неврология и мед.генетика
|
Какая форма рассеянного склероза имеет место у данного больного? А. *Спинальная форма Б. Церебральная форма В. Цереброспинальная форма Г. Глазная форма Д. Мозжечковая форма №812 Больная 30 лет жалуется на шаткость походки, учащенное мочеиспускание, задержку стула. Болеет 5 лет, когда впервые возникла слабость в ногах, которая затем сменилась периодически возникающей шаткостью. При осмотре: горизонтальный нистагм, при координаторных пробах – интенционный тремор, в позе Ромберга неустойчива, сухожильные рефлексы S>D, брюшные рефлексы abs. Патологические стопные знаки с двух сторон. На глазном дне битемпоральное побледнение дисков зрительных нервов. Какой предварительный диагноз можно поставить в этом случае? А. Рассеянный склероз, цереброспинальная форма, ремитирующий тип течения Б. *Рассеянный склероз, цереброспинальная форма, прогредиентно- ремитирующий тип течения В. Подострый энцефаломиелит Г. Хронический энцефаломиелит Д. Боковой амиотрофический склероз №813 Больной 27 лет жалуется на шаткость походки, учащенное мочеиспускание, нарушение потенции. Болеет 6 лет, когда появилась слабость в ногах, которая сменилась периодически появляющейся шаткостью. Объективно: горизонтальный нистагм, координаторные пробы выполняет с интенционным тремором, в позе Ромберга неустойчив, сухожильные рефлексы слева выше. Брюшные рефлексы отсутствуют. Симптом Бабинского с двух сторон. На глазном дне битемпоральное побледнение дисков зрительных нервов. Какое лечение показано больному? А. Антибиотики. Б. Противовирусные препараты В. *Пульс-терапия кортикостероидами Г. Биостимуляторы, иммуностимуляторы. Д. Ноотропы №814 Больной 18 лет отметил внезапную слабость, повышение t до 38 0 С, озноб, на 4-й день – головную боль, рвоту, психомоторное возбуждение, на 7-й день – боль в конечностях, шаткость походки, задержка мочи, снижение зрения. Объективно: сходящееся косоглазие, горизонтально-ротаторный нистагм. Мышечная сила в конечностях снижена, рефлексы повышены, брюшные – abs, патологические стопные и кистевые рефлексы. Координаторные пробы с интенцией. Менингеальные знаки +. В ликворе – норма, кроме цитоза – 47 в мкл (лимфоциты). Серологические пробы отрицательны. О каком заболевании можно думать? А. Рассеянный склероз Б. Серозный менингит В. Острый полирадикулоневрит Гийена-Барре Г. *Острый рассеянный энцефаломиелит Д. Энцефалит клещевой №815 У больного М., 18 лет, внезапно развилась потеря зрения на правый глаз, которая регрессировала в течение 2 недель. Через 2 года появилась шаткость при ходьбе, слабость в ногах, изменение речи. При осмотре: больной эйфоричен, снижена критика к своему состоянию, горизонтальный нистагм, речь скандированная, походка шаткая, при выполнении пяточно-коленной пробы интенционный тремор, снижена мышечная сила в ногах, коленные и ахилловы рефлексы повышены. Симптом Бабинского с двух сторон. Брюшные рефлексы abs. Выставлен диагноз – рассеянный склероз. Какие основные неврологические синдромы имеют место у данного больного? А. *Центральный нижний парапарез, мозжечковая атаксия Б. Периферический нижний парапарез, мозжечковая атаксия В. Центральный нижний парапарез, сенситивная атаксия Г. Центральный нижний парапарез, вестибулярная атаксия Д. Центральный гемипарез, мозжечковая атаксия №816 Больной А., 19 лет, наблюдается у невропатолога по поводу рассеянного склероза в течение 3 лет. В настоящий момент жалуется на шаткость при ходьбе, слабость в ногах, изменение речи. При осмотре: речь скандированная, несколько снижена критика к своему состоянию, больной эйфоричен, отмечается горизонтальный нистагм, походка шаткая, при выполнении пяточно- коленной пробы интенционный тремор, снижена мышечная сила в ногах, коленные и ахилловы рефлексы повышены. Симптом Бабинского с двух сторон. Брюшные рефлексы abs. жүктеу/скачать 2,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|