Задача №1 Пациент Л., 37 лет обратился к невропатологу с жалобами на ощущение



Pdf көрінісі
бет47/153
Дата16.04.2024
өлшемі2,26 Mb.
#200916
түріЗадача
1   ...   43   44   45   46   47   48   49   50   ...   153
Байланысты:
Неврология и мед.генетика

Ваш топический диагноз ?
А. Правая прецентральная извилина.
В. Левая прецентральная извилина.


*С. Проводники глубокой чувствительности.
D. Проводники поверхностной чувствительности.
Е. Правая постцентральная извилина.
№ 253.
У больной 67 лет, страдающей сахарным диабетом в течение 10 лет, 
появилось онемение кистей и стоп. Врач обнаружил снижение всех видов 
чувствительности в кистях и стопах с двух сторон.
Какой тип нарушений чувствительности выявлен у больной? 
*А. Дистальный 
В. Проводниковый. 
С. Альтернирующий. 
Д. Геми-тип. 
Е. Сегментарный. 
№ 254.
У больной 57 лет, страдающей сахарным диабетом в течение 8 лет, 
появилось онемение кистей и стоп. Врач обнаружил гипестезию в кистях и 
стопах с двух сторон по типу «перчаток и носков».
Какие структуры нервной системы поражены? 
А. Задние столбы спинного мозга 
В. Боковые столбы спинного мозга. 
*С. Периферические нервы рук и ног. 
Д. Передние столбы спинного мозга. 
Е. Задние рога спинного мозга.
№ 255.
У больной 63 лет, страдающей сахарным диабетом в течение 15 лет, 
появилось онемение кистей и стоп. Врач обнаружил гипестезию в кистях и 
стопах с двух сторон по типу «перчаток и носков», пациентка стала отмечать 
шаткость при ходьбе в темное время суток. При осмотре – походка с открытыми 
глазами не нарушена, с закрытыми глазами появляется выраженная шаткость.
Какой вид атаксии развился у больной? 
*А. Сенситивная 
В. Мозжечковая. 
С. Вестибулярная. 
Д. Корковая. 
Е. Смешанная. 
№ 256.
У больного 53 лет, страдающего сахарным диабетом в течение 12 лет, 
появилось онемение кистей и стоп. Врач обнаружил гипестезию в кистях и 
стопах с двух сторон по типу «перчаток и носков». Пациент стал отмечать 
шаткость при ходьбе в темное время суток. При осмотре – походка с открытыми 


глазами не нарушена, с закрытыми глазами появляется выраженная шаткость. 
Выявлен синдром сенситивной атаксии. 
Нарушение какого вида чувствительности привело к развитию атаксии? 
А. Болевой 
В. Температурной. 
С. Вибрационной. 
*Д. Мышечно-суставной. 
Е. Тактильной. 
 
№ 257.
У больного 47 лет, появились «стреляющие боли» в руках при наклоне 
головы, шаткость при ходьбе в темное время суток. Врач обнаружил снижение 
глубокой чувствительности (мышечно-суставного чувства) от D2 книзу, 
поверхностная чувствительность не нарушена. Выявлена шаткость при ходьбе с 
закрытыми глазами.
Какой тип нарушений чувствительности выявлен у больной? 
А. Дистальный 
*В. Проводниковый. 
С. Альтернирующий. 
Д. Геми-тип. 
Е. Сегментарный. 
№ 258.
У больного 37 лет, появились «стреляющие боли» в руках при наклоне 
головы, шаткость при ходьбе в темное время суток, «неловкость» в руках. Врач 
обнаружил снижение глубокой чувствительности (мышечно-суставного 
чувства) от С5 книзу, поверхностная чувствительность не нарушена, парезов, 
параличей не выявлено. Выявлена шаткость при ходьбе с закрытыми глазами.
Какие структуры нервной системы поражены? 
*А. Задние столбы спинного мозга 
В. Боковые столбы спинного мозга. 
С. Периферические нервы рук и ног. 
Д. Передние столбы спинного мозга. 
Е. Задние рога спинного мозга.
№ 259.
У больного 45 лет, появились «стреляющие боли» в руках при наклоне головы, 
шаткость при ходьбе в темное время суток. Врач обнаружил снижение глубокой 
чувствительности (мышечно-суставного чувства) от D2 книзу, поверхностная 
чувствительность не нарушена, парезов параличей нет. Выявлена шаткость при 
ходьбе с закрытыми глазами.
Какой вид атаксии развился у больной? 
*А. Сенситивная 
В. Мозжечковая. 
С. Вестибулярная. 
Д. Корковая. 
Е. Смешанная.


 № 260.
Больная 24 лет пожаловалась на снижение чувствительности в правой 
руке: перестала различать горячее и холодное, из-за чего получала безболевые 
ожоги. При осмотре: снижена болевая и температурная чувствительность по 
типу «полукуртки» справа, глубокая чувствительность не нарушена, парезов, 
параличей не обнаружено. На коже правой руки и грудной клетки справа – 
множественные следы от ожогов.
Какой тип нарушений чувствительности выявлен у больной? 
А. Дистальный 
В. Проводниковый. 
С. Альтернирующий. 
Д. Геми-тип. 
*Е. Сегментарный. 
№ 261.
Больная 22 лет пожаловалась на онемение правой руки: перестала 
различать горячее и холодное, из-за чего получала безболевые ожоги. При 
осмотре: снижена болевая и температурная чувствительность по типу 
«полукуртки» справа, глубокая чувствительность не нарушена, парезов, 
параличей не обнаружено. На коже правой руки и грудной клетки справа – 
множественные следы от ожогов.
Какие структуры нервной системы поражены? 
А. Задние столбы спинного мозга 
В. Боковые столбы спинного мозга. 
С. Периферические нервы правой руки. 
Д. Передние столбы спинного мозга. 
*Е. Задние рога спинного мозга.
№ 262.
У больного 47 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-
крестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности правой 
ноги. Врач обнаружил положительный симптом Ласега справа, 
контрлатеральный симптом Бехтерева слева, гиперестезию в зоне иннервации 
корешков L5-S1 справа.
Какой тип нарушений чувствительности выявлен у больного? 
А. Дистальный 
В. Проводниковый. 
С. Альтернирующий. 
*Д. Корешковый. 
Е. Сегментарный. 
№ 263.
У больного 42 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-
крестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности правой 
ноги. Врач обнаружил положительный симптом Ласега справа, 
контрлатеральный симптом Бехтерева слева, гипестезию в зоне иннервации 


корешков L5-S1 справа. Парезов, параличей не выявлено, Рефлексы рак, ног 
живые, равны.
Какие структуры нервной системы поражены? 
А. Задние столбы спинного мозга 
*В. Задние корешки L5-S1. 
С. Периферические нервы ноги. 
Д. Задние корешки L1-L2. 
Е. Задние рога спинного мозга.
№ 264.
У больной 37 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-
крестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. 
Врач обнаружил положительный симптом Мацкевича и Васермана справа, 
напряжение паравертебральных мышц пояснично-крестцового отдела 
позвоночника, гиперестезию в зоне иннервации корешков L1-L3 справа.
Какой тип нарушений чувствительности выявлен у больного? 
А. Дистальный 
В. Проводниковый. 
С. Альтернирующий. 
*Д. Корешковый. 
Е. Сегментарный. 
№ 265.
У больной 35 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-
крестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. 
Врач обнаружил положительный симптом Мацкевича и Васермана справа, 
напряжение паравертебральных мышц пояснично-крестцового отдела 
позвоночника, гиперестезию в зоне иннервации корешков L1-L3 справа. 
Гинеколог, уролог патологии не обнаружили.
Какие структуры нервной системы поражены? 
А. Задние столбы спинного мозга 
В. Задние корешки L5-S1. 
С. Периферические нервы ноги. 
*Д. Задние корешки L1-L2. 
Е. Задние рога спинного мозга.
№ 266.
У больного 23 лет, после переохлаждения на фоне общеинфекционных 
симптомов появилось онемение ног до уровня пупка, слабость в ногах, 
нарушения мочеиспускания. Врач обнаружил Гипестезию от уровня D7-D8 
книзу с двух сторон, нижний центральный парапарез. 
Какой тип нарушений чувствительности выявлен у пациента? 
А. Дистальный 
*В. Проводниковый. 
С. Невральный 
Д. Корешковый. 
Е. Сегментарный. 


№ 267.
У больного 25 лет, на фоне общеинфекционных симптомов после 
переохлаждения, появилось онемение ног до уровня реберных дуг, слабость в 
ногах, нарушения мочеиспускания. Врач обнаружил гипестезию от уровня D5-
D7 книзу с двух сторон, нижний центральный парапарез. 
Какие структуры нервной системы поражены? 
А. Задние столбы спинного мозга 
В. Задние корешки L5-S1. 
С. Периферические нервы ног. 
*Д. Поперечное поражение спинного мозга. 
Е. Задние рога спинного мозга.
№ 268.
У больной 20 лет появилась боль в области 5зуба нижней челюсти справа, 
пациентка за медицинской помощью не обращалась, через 3 дня боль 
распространилась на верхнюю челюсть, а еще через 2 дня на всю правую 
половину лица.
Какой вид боли имеет место у больной? 
А. Местная 
В. Проекционная. 
С. Отраженная. 
*Д. Иррадиирующая. 
Е. Каузалгическая.
№ 269.
У больного 45 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-
крестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности левой ноги. 
Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. При 
поднимании выпрямленной левой ноги под углом 45* появилась боль по задней 
поверхности левой ноги, при сгибании ноги – боль исчезла.
Какой симптом натяжения положителен у больного? 
*А. Симптом Ласега 
В. Симптом Нери. 
С. Симптом Дежерина. 
Д. Контрлатеральный Бехтерева. 
Е. Симптом Мацкевича. 
№ 270.
У больного 43 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-
крестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности левой ноги. 
Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. При 
кашле боль в левой ноге резко усилилась.
Какой симптом натяжения положителен у больного? 
А. Симптом Ласега 
В. Симптом Нери. 
*С. Симптом Дежерина. 


Д. Контрлатеральный Бехтерева. 
Е. Симптом Мацкевича. 
№ 271.
У больного 49 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-
крестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности левой ноги. 
Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. При 
наклоне головы к груди боль в ноге резко усилилась.
Какой симптом натяжения положителен у больного? 
А. Симптом Ласега 
*В. Симптом Нери. 
С. Симптом Дежерина. 
Д. Контрлатеральный Бехтерева. 
Е. Симптом Мацкевича. 
№ 272.
У больного 52 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-
крестцовой области с иррадиацией по задне-наружной поверхности левой ноги. 
Врач обнаружил гипестезию в зоне иннервации корешков L5-S1 справа. При 
поднятии выпрямленной правой ноги появилась боль по задней поверхности 
левой ноги, после сгибания правой ноги боль значительно уменьшилась.
Какой симптом натяжения положителен у больного? 
А. Симптом Ласега 
В. Симптом Нери. 
С. Симптом Дежерина. 
*Д. Контрлатеральный Бехтерева. 
Е. Симптом Мацкевича. 
№ 273.
У больной 37 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-
крестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. При 
поднимании разогнутой правой ноги (в положении – лежа на животе) появилась 
боль по передневнутренней поверхности бедра, выявлена гиперестезия в зоне 
иннервации корешков L1-L3 справа.
Какой симптом натяжения положителен у больного? 
А. Симптом Ласега 
В. Симптом Нери. 
С. Симптом Дежерина. 
*Д. Симптом Васермана. 
Е. Симптом Мацкевича. 
№ 274.
У больной 47 лет, после подъема тяжести появилась боль в пояснично-
крестцовой области с иррадиацией по передней поверхности правого бедра. При 
приведении пятки к ягодице (в положении – лежа на животе) появилась боль по 


передневнутренней поверхности бедра, выявлена гиперестезия в зоне 
иннервации корешков L1-L3 справа.
Какой симптом натяжения положителен у больного? 
А. Симптом Ласега 
В. Симптом Нери. 
С. Симптом Дежерина. 
Д. Симптом Васермана. 
*Е. Симптом Мацкевича. 
№ 275.
У больной 52 лет, без видимой причины появилась боль в подвздошной 
области справа с иррадиацией по передневнутренней поверхности правого 
бедра. При приведении пятки к ягодице, при поднятии разогнутой правой ноги 
(в положении – лежа на животе) появилась боль в области крестца, боли по 
передневнутренней поверхности бедра не возникало.
Какой симптом натяжения положителен у больного? 
А. Симптом Ласега 
*В. Симптомы натяжения отрицательны. 
С. Симптом Дежерина. 
Д. Симптом Васермана. 
Е. Симптом Мацкевича. 
№ 276.
У больного 69 лет, после неловкого движения появилась боль в 
пояснично-крестцовой области с иррадиацией в левую ягодичную область и 
левый тазобедренный сустав. Чувствительных расстройств не выявлено, 
болезненна и ограничена ротация в левом тазобедренном суставе. При кашле 
боль не усиливается, при поднимании левой ноги появляется боль в 
тазобедренном суставе, сгибание ноги боль не уменьшает. 
Какой симптом натяжения положителен у больного? 
А. Симптом Ласега 
В. Симптом Нери. 
С. Симптом Дежерина. 
Д. Контрлатеральный Бехтерева. 
*Е. Симптомы натяжения отрицательны. 
№ 277.
У больной 37 лет, после длительного переноса тяжести (25 кг) в сумке 
«через плечо» на правом плече, появилась боль в правой раке, онемение и 
слабость правой руки. При обследовании выявлено: гипестезия правой руки с 
гиперпатическим оттенком, легкий периферический парез правой руки.
Какой тип нарушений чувствительности выявлен у пациента? 
А. Дистальный 
*В. Плексарный. 


С. Невральный 
Д. Корешковый. 
Е. Сегментарный. 
№ 278.
У больной 42 лет, после длительного переноса тяжести (20 кг) в сумке 
«через плечо» на левом плече, появилась боль в левой руке, онемение и 
слабость левой руки. При обследовании выявлено: гипестезия левой руки с 
гиперпатическим оттенком, легкий периферический парез левой руки.
Какой прием на выявление реактивных болей необходимо применить для 
уточнения топического диагноза? 
А. Симптомы натяжения 
*В. Пальпацию проекции плечевого сплетения. 
С. Пальпацию проекции шейного сплетения. 
Д. Пальпацию верхних точек Вале. 
Е. Пальпацию нижних точек Вале. 
№ 279.
У больной 46 лет, после длительного переноса тяжести (20 кг) в сумке 
«через плечо» на левом плече, появилась боль в левой руке, онемение и 
слабость левой руки. При обследовании выявлено: гипестезия левой руки с 
гиперпатическим оттенком, легкий периферический парез левой руки.
Какие структуры нервной системы поражены? 
А. Кожно-мышечный нерв слева 
В. Задние корешки С5-D2 Слева 
С. Правая постцентральная извилина. 
*Д. Плечевое сплетение слева. 
Е. Задние рога спинного мозга.
№ 280.
В каких образованиях, приведенных ниже, проходят волокна болевой, 
температурной чувствительности и волокна глубокой чувствительности?
А.Периферические нервы 
В.Боковые столбы спинного мозга 
С.Задние столбы спинного мозга 
Д.Задние рога спинного мозга 
Е.Передние рога спинного мозга 
№281.


У больного отсутствует болевая и температурная чувствительность справа от 
уровня соска до уровня пупка; тактильная чувствительность не нарушена. Где 
находится очаг поражения?
А.Задние рога спинного мозга Тh 
5
- Тh 
10
справа 
В. Задние рога спинного мозга Тh 
5
- Тh 
10
слева 
С.Задние корешки спинного мозга справа 
Д.Латеральный спинно-таламический путь справа на уровне Тh 
5
Е.Задние столбы спинного мозга на уровне Тh

№282
У больного отсутствует болевая и температурная чувствительность справа от 
уровня соска до уровня пупка; тактильная чувствительность не нарушена. Как 
называется этот тип нарушения чувствительности? 
А.Сегментарный 
В.Проводниковый 
С.Гемитип 
Д.Невральный 
Е.Корешковый 
№283.
У больного после ножевого ранения позвоночной области отмечаются 
спастический паралич правой ноги, аналгезия слева книзу от пупка, нарушение 
мышечно-суставного чувства в правой нижней конечности. Отсутствуют 
нижние и средние брюшные рефлексы справа. Где находится очаг поражения?
А.Правая половина спинного мозга на уровне Тh 
8
- Тh 
9
В. Правая половина спинного мозга на уровне С
7

6
С.Левая половина спинного мозга на уровне Тh 
8
- Тh 
9
Д. Левая половина спинного мозга на уровне С
7

6
Е.Задние столбы спинного мозга на уровне Тh 
8
- Тh 
9
№284. 
У больного приступообразное чувство онемения и «ползания мурашек» в 
области левой стопы, распространяющееся затем на левую голень, бедро, всю 
половину тела и сопровождающееся судорогами левых, а затем и правых 
конечностей. Укажите где основной очаг поражения. 
А.Постцентральная извилина справа 
В. Постцентральная извилина слева 
С.Таламус справа 
Д.Таламус слева 
Е.Таламо-кортикальный путь справа 


№285. 
У больного приступообразное чувство онемения и «ползания мурашек» в 
области левой стопы, распространяющееся затем на левую голень, бедро, всю 
половину тела и сопровождающееся судорогами левых, а затем и правых 
конечностей. Как называются возникающие в начале припадка нарушения 
чувствительности? 
А.Парестезия 
В.Гиперпатия 
С.Дизестезия 
Д.Анестезия 
Е.Гипестезия 
№286.
У больного гипестезия дистальных отделов конечностей; боль в кистях, 
предплечьях, стопах и голенях; снижение тонуса и атрофия мышц кистей и 
стоп. Кожа кистей и стоп сухая, истонченная, ногти ломкие. Отсутствуют 
рефлексы карпорадиальные, ахилловы, с сухожилий двухглавых мышц плеча. 
Укажите какому синдрому соответствует описанная симптоматика? 
А.Полиневропатия 
В.Миелопатия шейная 
С.Энцефалопатия
Д.Радикулопатия шейная 
Е.Миелопатия грудная 
№287.
У больного боль в поясничной области, иррадиирующая по задней поверхности 
бедра и голени. Сколиоз в поясничном отделе позвоночного столба 
выпуклостью вправо. Сгибание, разгибание туловища и наклоны в правую 
сторону болезненны. При надавливании на паравертебральную точку между IV 
и V поясничными позвонками справа возникает боль с иррадиацией по задней 
поверхности бедра и голени. Положительны симптомы Ласега, Нери и 
Дежерина справа. Отмечаются гипестезия в области задненаружной 
поверхности правой голени, парез разгибателей большого пальца стопы, 
утрачен правый ахиллов рефлекс. Какие структуры нервной системы 
поражены? 
А.Спинно-мозговой нерв на уровне L 

справа. 
В. Передние корешки L
5
– S
1
С.Задние корешки L
5
– S
1
Д.Малоберцовый нерв 
Е.Большеберцовый нерв
№288.
Больной при ходьбе высоко поднимает ногу, так как у него отвисает стопа 
(«петушиная походка»). Отмечается гипалгезия кожи в области задненаружной 
поверхности голени и тыла стопы. Какие структуры повреждены? 


А. Малоберцовый нерв 
В. Большеберцовый нерв 
С.Спинно-мозговой нерв на уровне L 

Д. Передние корешки L
5
– S
1
Е. Задние корешки L
5
– S

№299.
У больного сильная боль в области передневнутренней поверхности бедра; 
атрофия четырехглавой мышцы бедра, гипестезия кожи в области передней 
поверхности бедра. Отмечаются положительные симптомы Вассермана и 
Мацкевича. Какие структуры нервной системы поражены?
А.Бедренный нерв 
В. Передние корешки L
2
– L
4
С. Задние корешки L
2
– L
4
Д.Серое вещество спинного мозга справа на уровне L
1
– L
4
Е.Седалищный нерв 
№300.
У больного боль по задней поверхности голени; стопа разогнута, подошвенное 
сгибание ее невозможно. Пальцы стопы подогнуты — «когтистая» стопа, свод 
стопы углублен. Гипалгезия кожи в области задней поверхности голени, 
подошвы стопы. Какое образование нервной системы поражено?
А. Большеберцовый нерв 
В. Малоберцовый нерв 
С. Бедренный нерв 
Д. Седалищный нерв 
Е. Задние корешки L
5
– S
1
№301.
У больного нижняя спастическая параплегия с проводниковой гипалгезией от 
пупка книзу. Определите уровень поражения.
А.Тh 
8
-Тh
9
В. Тh 
11
-Тh
12
С. Тh 
6
-Тh
7
Д. Тh 
12
-L
1
Е. Тh 4-Тh
5

№302.
У больного нарушено мышечно-суставное чувство в пальцах стоп, 
голеностопных, коленных и тазобедренных суставах, он почти не ощущает 
смещения кожной складки на обеих ногах и на туловище до уровня пупка. 


Отсутствует также тактильная чувствительность книзу от пупка. Другие виды 
чувствительности не пострадали, парезов нет. Какие образования поражены? 
А.Задние столбы на уровне Тh 
9
-Тh
10
В. Боковые столбы на уровне Тh 
9
-Тh
10
С. Задние столбы на уровне Тh 
7
-Тh
8
Д.Задние корешки L
1
-L
4
Е.Боковые столбы на уровне Тh 
7
-Тh

№303.
У больного после перелома плечевой кости отмечаются паралич мышц, 
разгибающих предплечье, кисть и пальцы, анестезия кожи в области тыльной 
поверхности предплечья и кисти (соответственно I и II пальцам). Какие 
структуры нервной системы поражены?
А.Лучевой нерв 
В.Локтевой нерв 
С.Серединный нерв 
Д.Передние корешки С
8
- Тh
2
Е. Задние корешки С
8
- Тh
2
№304. 
После ранения передней области предплечья у больного наблюдается атрофия 
мышц возвышения большого пальца с уплощением ладони («обезьянья» кисть), 
гипалгезия и гиперпатия в области ладонной поверхности I, II, III пальцев и 
соответствующей им части ладони. Что поражено? 
А.Срединный нерв 
В.Лучевой нерв 
С.Локтевой нерв 
Д.Передние корешки С
4
- С
5
Е.Задние корешки С
4
- С

№305.
У больного парестезии и боль в области наружной поверхности бедра. 
Гиперестезия в виде «лампаса» в этой же зоне. Какие структуры повреждены?
А.Латеральный кожный нерв бедра 
В.Задние корешки L
1
- L
2
С. Бедренный нерв 
Д. Передние корешки L
1
- L
2
Е. Седалищный нерв 
№306. 


Кисть больного имеет вид «птичьей лапы» (атрофия мелких межкостных мышц, 
сгибание дистальных и средних фаланг пальцев, разгибание проксимальных 
фаланг). Отмечается анестезия кожи в области V и половины IV пальцев и 
соответствующего участка ладони. Что поражено? 
А.Локтевой нерв 
В.Лучевой нерв 
С.Срединный 
Д.Передние корешки С
5
- Тh
2
Е. Задние корешки С
5
- Тh

№307.
У больного боль в области внутренней поверхности правого бедра, нарушение 
поверхностной чувствительности в той же зоне, атрофия мышц нижнего отдела 
бедра (в основном его внутренней поверхности). Невозможно забрасывание 
правого бедра на левое, затруднен поворот ноги кнаружи. Какие образования 
нервной системы поражены?
А.Запирательный нерв 
В.Бедренный 
С.Седалищный 
Д. Передние корешки L
1
- L
2
Е. Задние корешки L
1
- L
2
№ 308.
У больного боль по задней поверхности голени; стопа разогнута, подошвенное 
сгибание ее невозможно. Пальцы стопы подогнуты — «когтистая» стопа, свод 
стопы углублен. Гипалгезия кожи в области задней поверхности голени, 
подошвы стопы. Какое образование нервной системы поражено?
А. Большеберцовый нерв 
В. Малоберцовый нерв 
С. Бедренный нерв 
Д. Седалищный нерв 
Е. Задние корешки L
5
– S
1
№309.
У больного нижняя спастическая параплегия с проводниковой гипалгезией от 
пупка книзу. Определите уровень поражения.
А.Тh 
8
-Тh
9
В. Тh 
11
-Тh
12
С. Тh 
6
-Тh
7
Д. Тh 
12
-L
1
Е. Тh 4-Тh
5

№310.
У больного нарушено мышечно-суставное чувство в пальцах стоп, 
голеностопных, коленных и тазобедренных суставах, он почти не ощущает 


смещения кожной складки на обеих ногах и на туловище до уровня пупка. 
Отсутствует также тактильная чувствительность книзу от пупка. Другие виды 
чувствительности не пострадали, парезов нет. Какие образования поражены? 
А.Задние столбы на уровне Тh 
9
-Тh
10
В. Боковые столбы на уровне Тh 
9
-Тh
10
С. Задние столбы на уровне Тh 
7
-Тh
8
Д.Задние корешки L
1
-L
4
Е.Боковые столбы на уровне Тh 
7
-Тh

№311.
У больного после перелома плечевой кости отмечаются паралич мышц, 
разгибающих предплечье, кисть и пальцы, анестезия кожи в области тыльной 
поверхности предплечья и кисти (соответственно I и II пальцам). Какие 
структуры нервной системы поражены?
А.Лучевой нерв 
В.Локтевой нерв 
С.Серединный нерв 
Д.Передние корешки С
8
- Тh
2
Е. Задние корешки С
8
- Тh
2
№312.
После ранения передней области предплечья у больного наблюдается атрофия 
мышц возвышения большого пальца с уплощением ладони («обезьянья» кисть), 
гипалгезия и гиперпатия в области ладонной поверхности I, II, III пальцев и 
соответствующей им части ладони. Что поражено? 
А.Срединный нерв 
В.Лучевой нерв 
С.Локтевой нерв 
Д.Передние корешки С
4
- С
5
Е.Задние корешки С
4
- С

№313.
У больного парестезии и боль в области наружной поверхности бедра. 
Гиперестезия в виде «лампаса» в этой же зоне. Какие структуры повреждены?
А.Латеральный кожный нерв бедра 
В.Задние корешки L
1
- L
2
С. Бедренный нерв 
Д. Передние корешки L
1
- L
2
Е. Седалищный нерв 
№314.
Кисть больного имеет вид «птичьей лапы» (атрофия мелких межкостных мышц, 
сгибание дистальных и средних фаланг пальцев, разгибание проксимальных 


фаланг). Отмечается анестезия кожи в области V и половины IV пальцев и 
соответствующего участка ладони. Что поражено? 
А.Локтевой нерв 
В.Лучевой нерв 
С.Срединный 
Д.Передние корешки С
5
- Тh
2
Е. Задние корешки С
5
- Тh

№315.
У больного боль в области внутренней поверхности правого бедра, нарушение 
поверхностной чувствительности в той же зоне, атрофия мышц нижнего отдела 
бедра (в основном его внутренней поверхности). Невозможно забрасывание 
правого бедра на левое, затруднен поворот ноги кнаружи. Какие образования 
нервной системы поражены?
А.Запирательный нерв 
В.Бедренный 
С.Седалищный 
Д. Передние корешки L
1
- L
2
Е. Задние корешки L
1
- L
2
№316.
В каких образованиях, приведенных ниже, проходят волокна болевой, 
температурной чувствительности и волокна глубокой чувствительности?
А.Периферические нервы 
В.Боковые столбы спинного мозга 
С.Задние столбы спинного мозга 
Д.Задние рога спинного мозга 
Е.Передние рога спинного мозга 
№317.
У больного отсутствует болевая и температурная чувствительность справа от 
уровня соска до уровня пупка; тактильная чувствительность не нарушена. Где 
находится очаг поражения?
А.Задние рога спинного мозга Тh 
5
- Тh 
10
справа 
В. Задние рога спинного мозга Тh 
5
- Тh 
10
слева 
С.Задние корешки спинного мозга справа 
Д.Латеральный спинно-таламический путь справа на уровне Тh 
5
Е.Задние столбы спинного мозга на уровне Тh

№318.
У больного отсутствует болевая и температурная чувствительность справа от 
уровня соска до уровня пупка; тактильная чувствительность не нарушена. Как 
называется этот тип нарушения чувствительности? 


А.Сегментарный 
В.Проводниковый 
С.Гемитип 
Д.Невральный 
Е.Корешковый 
№319.
У больного после ножевого ранения позвоночной области отмечаются 
спастический паралич правой ноги, аналгезия слева книзу от пупка, нарушение 
мышечно-суставного чувства в правой нижней конечности. Отсутствуют 
нижние и средние брюшные рефлексы справа. Где находится очаг поражения?
А.Правая половина спинного мозга на уровне Тh 
8
- Тh 
9
В. Правая половина спинного мозга на уровне С
7

6
С.Левая половина спинного мозга на уровне Тh 
8
- Тh 
9
Д. Левая половина спинного мозга на уровне С
7

6
Е.Задние столбы спинного мозга на уровне Тh 
8
- Тh 
9
№320.
У больного приступообразное чувство онемения и «ползания мурашек» в 
области левой стопы, распространяющееся затем на левую голень, бедро, всю 
половину тела и сопровождающееся судорогами левых, а затем и правых 
конечностей. Укажите где основной очаг поражения. 
А.Постцентральная извилина справа 
В. Постцентральная извилина слева 
С.Таламус справа 
Д.Таламус слева 
Е.Таламо-кортикальный путь справа 
№321. 
У больного приступообразное чувство онемения и «ползания мурашек» в 
области левой стопы, распространяющееся затем на левую голень, бедро, всю 
половину тела и сопровождающееся судорогами левых, а затем и правых 
конечностей. Как называются возникающие в начале припадка нарушения 
чувствительности? 
А.Парестезия 
В.Гиперпатия 
С.Дизестезия 
Д.Анестезия 
Е.Гипестезия 
№322.
У больного гипестезия дистальных отделов конечностей; боль в кистях, 
предплечьях, стопах и голенях; снижение тонуса и атрофия мышц кистей и 


стоп. Кожа кистей и стоп сухая, истонченная, ногти ломкие. Отсутствуют 
рефлексы карпорадиальные, ахилловы, с сухожилий двухглавых мышц плеча. 
Укажите какому синдрому соответствует описанная симптоматика? 
А.Полиневропатия 
В.Миелопатия шейная 
С.Энцефалопатия
Д.Радикулопатия шейная 
Е.Миелопатия грудная 
№323.
У больного боль в поясничной области, иррадиирующая по задней поверхности 
бедра и голени. Сколиоз в поясничном отделе позвоночного столба 
выпуклостью вправо. Сгибание, разгибание туловища и наклоны в правую 
сторону болезненны. При надавливании на паравертебральную точку между IV 
и V поясничными позвонками справа возникает боль с иррадиацией по задней 
поверхности бедра и голени. Положительны симптомы Ласега, Нери и 
Дежерина справа. Отмечаются гипестезия в области задненаружной 
поверхности правой голени, парез разгибателей большого пальца стопы, 
утрачен правый ахиллов рефлекс. Какие структуры нервной системы 
поражены? 
А.Спинно-мозговой нерв на уровне L 

справа. 
В. Передние корешки L
5
– S
1
С.Задние корешки L
5
– S
1
Д.Малоберцовый нерв 
Е.Большеберцовый нерв
№324.
Больной при ходьбе высоко поднимает ногу, так как у него отвисает стопа 
(«петушиная походка»). Отмечается гипалгезия кожи в области задненаружной 
поверхности голени и тыла стопы. Какие структуры повреждены? 
А. Малоберцовый нерв 
В. Большеберцовый нерв 
С.Спинно-мозговой нерв на уровне L 

Д. Передние корешки L
5
– S
1
Е. Задние корешки L
5
– S

№325.
У больного сильная боль в области передневнутренней поверхности бедра; 
атрофия четырехглавой мышцы бедра, гипестезия кожи в области передней 
поверхности бедра. Отмечаются положительные симптомы Вассермана и 
Мацкевича. Какие структуры нервной системы поражены?
А.Бедренный нерв 
В. Передние корешки L
2
– L
4
С. Задние корешки L
2
– L
4


Д.Серое вещество спинного мозга справа на уровне L
1
– L
4
Е.Седалищный нерв 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   43   44   45   46   47   48   49   50   ...   153




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет