Задача 1 ребенку 2месяца, родился в январе. Жалобы на беспокойство ребенка, нарушение сна



бет5/37
Дата23.12.2023
өлшемі2,07 Mb.
#198856
түріЗадача
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   37
Байланысты:
Детские болезни

Клиническая задача

Девочка, 10 месяцев.


Жалобы: на зуд и мокнутие кожи, отказ от груди, нарушение сна.


Анамнез заболевания: Болен в течение одного месяца. Впервые сыпь появилась после введения смеси «Нэнни», в дальнейшем мама нарушала диету-употребляла много сладкого, цитрусовые, ягоды. Сыпь и мокнутия прогрессировала, появился выраженный кожный зуд. Самолечение без эффекта. Ребенок находится на смешанном вскармливании. Участковый врач- педиатр направил в детскую клиническую больницу. Госпитализируется по экстренным показаниям в профильное отделение.
Анамнез жизни: Ребенок от 2-й беременности, 2-х физиологических родов в сроке 38 недель. Вес при рождении-3300, рост-54 см. На смешанном вскармливании с 9мес. Перенесенные заболевания- ОРВИ в 4 месяца, энтеровирусная инфекция в 7 месяцев. На «Д» учете не состоит. Аллергонаследственность: у мамы- сезонный поллиноз;
Объективные данные при поступлении: Состояние ребенка тяжелое за счет кожного синдрома, умеренных симптомов интоксикации. Вес- 10,5 кг, рост-64 см. Большой родничок 1,5 см х1,5 см. Нервно- психическое развитие соответствует возрасту. Кожа бледная, выраженная диффузная сухость. Имеются мелкопапулезные элементы, локализованные на волосистой части головы, туловище, конечностях. За ушными раковин отмечается значительное мокнутие, очаги экссудации. На лице в области щек гиперемия, есть сухие корочки. Местами на туловище, конечностях отмечаются явления гиперкератоза. Выражен белый дермографизм. Зуд кожных покровов интенсивный. Отеков на момент осмотра нет. Видимые слизистые чистые , влажные. Дыхание через свободное. Аускультативно в легких дыхание пуэрильное, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненый. Печень и селезенка не пальпируется. Мочится свободно, в памперс, без патологических запахов. Стул имеет склонность к запорам. Пороков развития нет.
Лабораторные данные при поступлении :



Общий анализ крови:
НЬ – 119 г/л
Эр – 4,2х1012/л, Ц.п. - 0,9
Тромбоциты – 230 х109
Лейкоциты – 11,5 х109
п/я - 3%, с/я - 65%
эозинофилы - 15%, лимфоциты -14%
моноциты – 9 %
СОЭ – 5 мм/час.

Обший анализ мочи:
Уд.вес-102
Белок-отр.
Кол-во-20,0
Цвет-св/желт.
Реакция-щелочная
Билирубин-отр.





Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   37




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет