Задача №1 у больного атрофия мышц верхних конечностей, снижение сухожильных (глубоких) рефлексов и мышечной силы в руках. Фибрилляции и фасцикуляции в мышцах рук. При ходьбе больной «тянет»

1. 
   Как называется описанный тип расстройства чувствительности?
   
2. 
   Определите и обоснуйте топический диагноз.
   
3. 
   Предположите клинический диагноз.
   
4. 
   Какова тактика ведения пациента?
   
5. 
   Назначьте необходимые дополнительные обследования.
   

1. 
   Корковый тип расстройства чувствительности.
   
2. 
   Средние и нижние отделы коры пре- и постцентральной извилин левого полушария головного мозга.
   
3. 
   ПНМК по типу ТИА в корковых ветвях левой средней мозговой артерии
   
4. 
   Срочная госпитализация в неврологическое отделение для проведения дообследования и лечения.
   
5. 
   УЗДГ БЦА, МРТ и МРА головного мозга.
   

Больной 55 лет лечился в поликлинике у оториноларинголога по поводу обострения хронического отита. Явной положительной динамики на фоне лечения не отмечалось. Последние несколько дней на фоне фебрильной температуры, снижения слуха стал отмечать головную боль, головокружение с тошнотой. Был направлен на консультацию к неврологу. При клиническом осмотре в неврологическом статусе выявлена ригидность мышц затылка до 4 см, симптом Кернига под углом 150^º с обеих сторон, положительный скуловой рефлекс Бехтерева с обеих сторон. В остальном неврологический статус без очаговых симптомов.