Задача №1 у больного атрофия мышц верхних конечностей, снижение сухожильных (глубоких) рефлексов и мышечной силы в руках. Фибрилляции и фасцикуляции в мышцах рук. При ходьбе больной «тянет»



бет53/84
Дата02.04.2022
өлшемі159,03 Kb.
#137686
түріЗадача
1   ...   49   50   51   52   53   54   55   56   ...   84
Байланысты:
zadachi


Задача №56


У молодого человека 19 лет утром возникла сильная диффузная головная боль, тошнота, повторная рвота, озноб. Беспокоят болезненность при движении глазных яблок, боли в мышцах шеи, туловища, поясницы и конечностей. Температура тела повысилась до 390С. При обследовании сонлив, вял, неполностью ориентирован во времени и обстановке, с трудом отвечает на вопросы. Сопротивляется осмотру. Выраженная ригидность мышц затылка и симптомы Кернига с обеих сторон. Движения в руках и ногах не нарушены. Сухожильные и надкостничные рефлексы симметричные непостоянные патологические стопные знаки. Общая гиперестезия. АД 140/85 мм.рт.ст., пульс ритмичный 110 в мин. Кровь: лейкоциты 16,0х109/л, СОЭ 28 мм/ч. Ликвор мутный молочно-серого цвета, давление 390 мл. водн.ст., белок 2/6 г/л, цитоз 8000х106/л (преимущественно нейтрофилы), менингококки.
Вопросы по задаче:

  1. Перечислите основные неврологические расстройства.

  2. Дайте оценку результатам исследования ликвора.

  3. Сформулируйте и обоснуйте предварительный клинический диагноз.

  4. Определите основные направления дифференциального диагноза.

  5. Подберите оптимальную схему неотложной терапии.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   49   50   51   52   53   54   55   56   ...   84




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет