Задача №1 у больного, страдающего тяжелой формой брюшного тифа, на третьей неделе болезни усилились боли в животе, температура критически снизилась с 400 до 360, пуль 140 уд/мин, ад – 60/30, черты лица заострены, лицо покрыто холодным потом
жүктеу/скачать 478,5 Kb.
|
zadahi po infekcii
- Бұл бет үшін навигация:
- ЗАДАЧА № 147
- ЗАДАЧА № 148
| ЗАДАЧА № 146
Больная Н. 34 г, поступила в стационар на 2 день болезни. Заболела остро, отмечались высокая температура, мышечные боли, головная боль, жажда. При осмотре: состояние средней тяжести, лицо гиперемировано, склеры инецированы, отмечается резкая болезненность икроножных мышц. На 5 день заболевания появилась желтуха, резко ухудшилось самочувствие, увеличились размеры печени. Больная заметила красноватый цвет мочи. Из анамнеза известно, что больная работает на молочно-товарной ферме. ЗАДАЧА № 147 Больной П., 45 лет, обратился 15 сентября с жалобами на повышение температуры до 38,0˚, головную боль, слабость, боли в пояснице и нижних конечностях. Заболел 4 дня назад, когда появилась слабость, головная боль, озноб с повышением t˚ до 38,5˚, ломота во всем теле. Лечился чаем с медом и малиной. В последующие 2 дна самочувствие не улучшилось, t˚ 38-39˚, сильно болела голова, поясница и нижние конечности. На 4 день заметил темную с красноватым оттенком мочу, сыпь на туловище. В течение августа отдыхал в Спасском районе, в доме много мышей. Купался в реке, ходил в лес. При осмотре: состояние средней тяжести, t-38,8˚, лицо гиперемировано, склеры иктеричны. На коже туловища необильная полиморфная незудящая сыпь. Слизистая ротоглотки нормального цвета. В легких - без патологии. Тоны сердца приглушены, АД 110/70 мм рт ст., пульс 66 уд в мин. Язык у корня обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Край печени на 2 см ниже реберной дуги, пальпируется край селезенки. Симптом Пастернацкого положительный. Пальпация области поясницы и икроножных мышц болезненна. Ригидность мышц затылка на 1 поперечный палец, симптом Кернига слабо выражен. ЗАДАЧА № 148 Больной Т., 24 лет, животновод, направлен в клинику инфекционных болезней с диагнозом острый вирусный гепатит А. Заболел неделю назад, t˚ с ознобом поднялась до 39˚, появились сильная головная боль, ломота во всем теле. После приема аспирина была однократная рвота. В последующие дни сохранялись лихорадка и головная боль, пропал аппетит, нарастала слабость. Из-за болей в ногах с трудом передвигался. Рвота не повторялась. Два дня назад заметил темную мочу, кал – обычной окраски. Желтухой не болел. При осмотре: состояние удовлетворительное, но передвигается с трудом из-за болей в нижних конечностях, t – 37,8˚. Наружные покровы обычной окраски, имеется небольшой склерит. Слизистая ротоглотки чистая. В легких – без особенностей. Тоны сердца слегка приглушены, пульс 80 уд в мин, АД 120/80 мм рт ст. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, чувствительный в правом подреберье. Печень пальпируется по реберной дуге, слегка увеличена селезенка. Симтом Пастернацкого сомнительный. Пальпация икроножных мышц резко болезненна. Амбулаторно общий анализ крови: L - 15,0·109/л, э – 2, п – 22, с – 60, л – 14, м – 2, СОЭ – 40мм/ч; билирубин – 28,0-8,0-20,0 мкмоль/л, АЛТ – 1,8 мкмоль/л жүктеу/скачать 478,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|